健康的沉默杀手——骨质疏松症

康敬禮 国家三级健康管理师

常有人发现迈入五、六十岁，身高开始缩水，甚至开始戴上了“骨质疏松”的帽子。也有人开始有了“人老腿先老”的体会，不能走长路，经常感觉腰腿痛。

骨质疏松症是以骨量减少和骨组织微观结构破坏为特征，导致骨的脆性加大及骨折危险性增高的全身性疾病。主要症状是骨痛，尤以腰背痛最常见。骨折是骨质疏松症最常见的并发症，髋部骨折的危害性最大，椎体压缩性骨折引起驼背和身材缩短。

为什么会发生骨质疏松？

我们的骨组织中有两种细胞：成骨细胞和破骨细胞。成骨细胞不断形成新骨质，增加骨骼密度。破骨细胞专门破坏旧骨骼，促进新骨的不断生成，还在血钙不足时把骨骼中的钙转移出来保持血钙的正常水平。40岁前两种细胞的活动保持动态平衡。40岁后，成骨细胞功能减退，破骨细胞功能大于成骨细胞，骨量开始流失，导致骨密度下降。女性更年期前后，雌激素水平的下降，会加速骨量流失，是骨质疏松形成的重要原因。女性骨密度在30~35岁时达到峰值，之后便会因激素水平降低而下降。追求苗条刻意减肥的女性更容易出现骨质疏松。 有资料统计，45岁以上的妇女，近三分之一患有轻重不同的骨质疏松；而75岁以上的妇女，骨质疏松症的患病率高达90％以上。

目前我国骨质疏松症已跃居常见病、多发病的第七位，40岁以上人群骨质疏松症的患病率达16.1%，60岁以上人群为22.6%，80岁以上人群，50%的人患有此病。其中骨折发生率接近三分之一。每年医疗费用按最保守估计也需人民币150亿元。

老年人骨质疏松的发生是随年龄增大而出现的骨骼生理性退行性病变。随着年龄的增长，骨密度会减少，这往往是不可逆的。与骨质疏松有关的营养素主要是钙、镁、维生素、蛋白质等。

蛋白质与骨骼健康

骨骼中的蛋白质多是胶原蛋白，有人称其为骨骼中的“骨骼”，更形象的比喻是高楼大厦的建筑材料-钢筋。有了蛋白质，人的骨髂才能硬而不脆并具有韧性。膳食中的蛋白质是合成胶原蛋白的基础物质，缺乏时会影响骨健康。

研究发现，大量摄入动物蛋白时会增加肾脏对钙的排泄，钙排泄量和动物蛋白的摄取量之间有着显著性的正比关系，但摄入大豆蛋白则没有这样的情况发生。有意识用大豆蛋白替代部分动物蛋白更利于减少钙的排泄，促进钙吸收利用，防止骨质疏松，增进骨密度，维护骨健康。

矿物质钙/镁

人体99%的钙储存在骨髂里，当钙摄人不足时，身体调节机制会动员骨钙释放入血，以维持正常血钙浓度。长期钙摄入不足时会影响正常骨密度，出现骨质疏松，严重时会引发骨折，骨质退行性增生等致残的损害。数据显示：我国居民钙摄入量仅为391毫克，相当于推荐摄入量的41%。因此在不能通过饮食保证充足钙质摄入的情况下，就需额外补充。人体60%-65%的镁存在于骨骼中。在新骨形成中，镁起到重要作用。钙镁共同影响着骨骼健康。适量的镁会影响钙的吸收利用，还会影响维生素K发挥其对骨钙代谢和骨健康的作用。镁在有消化道问题的群体中更易流失，从而间接影响到骨健康。因此，体弱、有消化道问题的人群不仅需要重视矿物质钙的摄入也需要注意微量元素镁的补充。

维生素

维生素D能促进肠道钙吸收，减少肾脏钙排泄，促进骨骼对钙的利用。维生素D 缺乏时，儿童会发生佝偻症，成人会出现骨软化症。中国科学院上海生命科学研究院营养科学研究所曾报告：我老年人群血液维生素D整体水平较低，维生素D缺乏和不足分别占69.2%和24.4%，而维生素D充足的个体仅占6.4%。维生素K能促进骨矿化，预防骨质疏松。研究显示，缺乏维生素K时骨折的危险性会加大。维生素K可以抑制过多破骨细胞的形成，并能恢复骨蛋白在骨骼结构中的合适位置。在肠道益生菌缺乏及肠道功能紊乱时会影响维生素K的合成。

氨糖

有效且直接的关节软骨营养，能够修复受损关节软骨，改善关节功能。减轻关节疼痛，肿胀和僵硬，刺激蛋白多糖及骨胶原的合成，促进新软骨生成。

骨质疏松不是一朝一夕形成，在这个过程中，人们往往感觉不到明显症状，直到出现腰酸背痛甚至在不经意中发生骨折才发现。此时骨量减少至少已达30%以上，尽管治疗能够改善症状，但对于骨密度的增加会非常困难。

因此建议：35岁之前都应做一次骨密度检查，以便了解骨量基础水平，35岁之后最好每年做一次骨密度检查，动态比较以便及早发现问题并进行预防。

研究发现，如果我们的孩子能在人生最初的十年中摄入足够的钙质、维生素D，并进行适当的负重运动，达到理想的骨密度，能有效防止远期的骨质疏松的发生。

查看原文 原文转载自微信公众号,著作权归作者所有。转载时图文略有增删。

微信号：18810868553