血液病患者如何补钙

南石血液科孔维靖

　　骨骼是由骨细胞、骨矿物质和有机质构成，钙和磷是骨矿物质的主要成分（羟磷灰石结晶），人体内绝大部分的钙和磷都沉积于骨骼以及牙齿之中。

骨质流失严重会发生骨质疏松，骨质疏松症是以骨量减少和骨组织微观结构破坏为特征，导致骨的脆性和骨折危险性增高的全身性疾病。发生骨质疏松的原因有很多，其中糖皮质激素治疗是血液病患者继发骨质疏松的常见病因。常见症状：腰背酸痛，乏力，肢体抽搐，骨骼疼痛，骨脆性增加，骨折的风险增加等。矿物质的含量是决定骨骼强度的关键因素，通过膳食补充钙、磷、维生素D等营养素，能够达到预防和治疗骨质疏松的目的。

今天先从营养角度跟大家聊一聊，血液肿瘤患者怎么补钙？

　　2013年中国营养学会推荐成年人每天应当摄入800mg左右的钙，而老年人则需要更多，每天应摄入1000mg的钙。

《造血干细胞移植标准手册》推荐血液病患者在激素治疗期间钙摄入量为：1-5岁800mg/日，6-8岁1200mg/日，≥9岁1500mg/日。

食物怎样补钙

钙剂怎样选

温馨提示

（一）补钙的最佳时间是餐后及晚上睡前

酸性环境有利于钙的吸收。进餐可以刺激胃酸分泌，饭后不久是胃酸分泌最充分的时候，因此，饭后1小时左右服用钙剂最好（即便是胃酸缺乏的病人，餐后服用钙剂也能达到正常的钙吸收），并且还可减轻钙剂对胃肠道的刺激。

（二）少量多次

研究发现：「每天顿服」与「分次服用」 相比，后者钙的吸收率明显优于前者（高20%以上），故推荐每天分3～4次服用，每次补钙量不超过200 mg。

（三）嚼碎服用

钙剂要嚼碎后服用，药片嚼碎后表面积增大，有利于钙更好的吸收。

（四）单独服用

钙剂单独服用吸收好。不应与锌剂、铁剂或多维片（含有磷、锌、铁等矿物质）等同时服用，有可能影响钙的吸收。同时尽量避免与牛奶、豆制品等高钙食品同服，以避免一次补充钙量过多而影响钙吸收。