<p class="ql-block"> 患者王某，66岁，既往有“脑出血”、“冠心病”病史，因“右侧肢体乏力”入院，入院后查颅脑ct未见出血及梗死灶，但全身可见多处瘀斑，尤其右上肢为重，且查凝血功能较差，转入我科行专科治疗</p> <p class="ql-block"> 检验科行凝血功能纠正试验示未纠正，提示患者输注血浆或者用维生素k等均无效，进一步查抗核抗体阴性，凝血因子全套和VWF活性及抗原检测，VIII因子抑制物定量测定，结果如下</p> <p class="ql-block"> 明确诊断：获得性血友病A，给与泼尼松片60mg po治疗，因患者转入我科当天晚上出现心房颤动，应用胺碘酮治疗，胺碘酮与环磷酰胺联用会增加肺毒性，患者长期卧床，且入院时存在肺部感染，因此，单用泼尼松片治疗。患者激素治疗后，第三天后复查凝血功能逐渐好转。</p> <p class="ql-block">治疗一周后复查VIII因子抑制物量下降明显</p> <p class="ql-block"> 2024.07.23复查凝血功能，瘀斑吸收</p>