脑梗死病人出院后如何护理

南石神内八

脑梗死又称缺血性脑卒中，在脑血管病患者中占比为81.9%，其致残率、复发率、死亡率非常高。

即便康复出院后也要多加注意，不仅要预防脑梗的二次复发，还要坚持康复，尽快摆脱后遗症的困扰。针对脑梗死患者出院后的注意事项，主要包括以下几方面：

1、脑梗患者出院后用药指导：

严格按照出院后医嘱用药（如预防复发可口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等）。注意监测血压血糖，血压应<140/90mmHg，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L。平日应保持低盐、低脂、低糖饮食，忌辛辣、戒烟酒等。定期来院进行复查，复查血糖、血压、血脂等指标，以观察病情变化，随时调整治疗方案。

2、脑梗患者出院后饮食指导：

（1）低盐、低脂肪、低胆固醇，适量碳水化合物，丰富维生素为原则，少食肥肉、奶油、蛋黄、动物内脏及糖果甜食等，多食瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物。

（2）控制总热量，防止超重，饮食有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。

（3）适量饮茶，戒烟戒酒。

（4）吞咽困难的患者应于坐位进食或侧卧位（健侧卧位头偏向患侧）喂食为宜。对不能自主进食或进食明显呛咳，吞咽困难者应予鼻饲饮食。

3、脑梗患者出院后生活指导：

（1）加强皮肤护理脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床，加强皮肤护理尤为重要。

（2）排便的护理指导患者要保持大便通畅，养成每日排便的良好习惯。对于便秘者，可适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重心脑负担。

（3）促进肢体功能恢复的护理病人卧床休息期，为预防肢体肿胀，患肢可垫高，以促进静脉血液回流；为防止足下垂，肢体应保持功能位。

4、脑梗患者出院后肢体语言康复指导：

（1）语言功能障碍，营造轻松、安静的语言交流环境，让病人克服羞怯心理。让患者听常用句的前半句，令其说出后半句，由易到难，由短到长。

（2）肢体功能障碍，发病2周后，病情好转，即可做肢体功能锻炼，给予瘫痪肢体被动运动及按摩。开始可每日2次，每次15～20min。以后逐渐增加运动次数及时间，待功能有所恢复，按照由肢体近端到远端的顺序，鼓励患者用健肢帮助患肢被动活动，如双手叉握上举训练，下肢的桥式运动。再进行肢体的主动运动、床上活动、床下活动等，循序渐进地促进肢体功能恢复。

5、自行锻炼：

出院后应注意居室定时通风，保持空气新鲜，生活要有规律，注意劳逸结合。并要持之以恒地坚持肢体及语言的康复锻炼。应进行适量的体育锻炼及体力活动，不宜做剧烈运动。

提醒大家：如有不适及时就诊，如发现头晕、眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状，应及时就诊，及时处理，防止病情进一步发展。