攻克艰难，和平医院多学科联合救治危重孕产妇

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怀孕生子本是人生一大喜事。但对于31岁的小蕊（化姓）来说，怀孕的过程却充满了艰辛，患有骨髓异常增生综合征10年，为当妈妈她舍命怀孕。近日，和平医院医院多学科团队全力救治，联手上演了一场争分夺秒，爱的接力赛，这位孕妈妈剖宫产顺利生下宝宝，过程艰辛而又充满憧憬。成功救治妊娠合并骨髓增生异常综合征病例，不仅体现了医院的医疗实力，更是对医者仁心的最好诠释。

31岁的小蕊，患有骨髓异常增生综合征，期间规律应用药物治疗，病情相对稳定。2023年发现怀孕后，惊喜之余又满是对未来母儿安全的忧虑，怀孕12周查血常规：血小板44.0*109/L，对于小蕊来说，这是一个巨大的挑战，因为孕期身体的变化可能会加重病情，危及母婴生命，经综合考虑，她和家人决定来我院就诊。在血液科和产科主任充分评估后，表示妊娠合并骨髓异常综合征虽属于极高危孕产妇，但医患密切配合会获得良好的妊娠结局。这给夫妇俩带来了新生的希望。之后，小蕊在刘俊丽主任的指导下规范定期产检，精心护理。随着妊娠周数的增加，产检发现血常规示血小板持续性降低，停经36+6周血小板减少为23*109/L,血红蛋白71g/L，病情逐渐加重。考虑到小蕊血小板计数降低病情危重，产科主任刘俊丽决定，立即收入院治疗。诊断为：骨髓异常增生综合征、血小板重度减少、妊娠期中度贫血，宫内妊娠36+6周 孕2产0 头位。

入院后，主管医生积极为小蕊完善辅助检查，监护母儿情况。情况紧急，产科启动了MDT(院内多学科会诊)，制定详细的抢救预案。经过医务科、预防保健科、产科、麻醉科、重症医学科、血液内科、输血科、新生儿科等多名专家综合分析患者病情，考虑患者如果继续妊娠，存在自发出血风险高，突发脑、肺等重要脏器出血，胎盘早剥，死胎等风险极高，为保母体安全，建议尽快手术终止妊娠。

为确保手术如期顺利进行，输血科杜肖刚主任紧急联系血源，充分配血，保证小蕊悬浮红细胞、血小板和血浆的供应；麻醉科做好了全麻剖宫产的准备；血液科指导术前纠正血红蛋白和血小板计数到预期值；重症医学科做好了各项应急抢救准备；产科、儿科做好抢救产后大出血和新生儿复苏准备。

各项准备工作就绪，克服种种困难，输入配型成功悬浮红细胞和血小板后，小蕊复查血常规，血红蛋白和血小板有提升，当日行剖宫产手术终止妊娠，避免宝贵的血小板再次被破坏。各相关科室做好抢救准备，手术中，新生儿科、麻醉科医生在旁监护，产科团队积极手术。让大家高兴的是，手术过程十分顺利，患者术中出血量不多，新生儿出生后，评分良好，已转入新生儿科继续监护治疗，目前各项指标良好。

经过产科医护人员的精心护理，小蕊恢复良好，现已痊愈出院。主管医生及责任护士详细交代了出院后的注意事项。看着一家人满意的笑容，听着一声声倾心的感谢，我们心里暖暖的……

产科患者个体差异大，病情变化快，产科危急重症一旦发生，需要争分夺秒采取多学科救治措施。这次救治，是对产科处理产科并发症、合并症的应急救治能力的考验，也是对我院综合救治能力、多学科协作能力的考验。这次对小蕊的成功救治，彰显了产科团队在高危孕产妇救治方面的专业素质、应急能力和团队协作精神。