脑梗死患者的护理要点

南石神内八

　　当今脑血管病成为威胁中老年人的“头号杀手”，其中脑梗死为脑血管疾病的主要临床类型，一旦患上脑梗，患者就会多多少少留有不同部位的功能障碍例如：失语、肢体瘫痪等后遗症。对患者的生活造成了很大的影响。所以让患者在住院期间得到及时良好的护理和出院后给予正确的生活指导是必不可少的，那么我们的护理要点和出院指导有哪些呢？

(一）护理要点：

1、 观察病情。严密观察患者意识、血压、呼吸、脉搏、体温、等情况有无异常，是否有头晕头痛，观察瞳孔大小及对光反射是否正常，如发现患者嗜睡、精神萎靡，应立即通知医生。

2、 生活起居。保持床单元整洁、干燥、无渣屑，减少对皮肤的机械性刺激。协助患者取舒适卧位，向患者及家属讲解翻身拍背的重要性，协助定时翻身拍背，至少每2小时1次变换体位，防止发生压疮。鼓励患者摄取足够的水分和均衡的饮食，养成定时排便的习惯，便秘者可适当教会患者适当的运动和按摩下腹部，促进肠蠕动，保持大便通畅。指导患者在床上主动屈伸下肢做跖屈､背屈运动及内､外翻运动､足踝的“环转”运动，防止下肢静脉血栓。

3、 加强安全。运动障碍的患者要防止跌倒，及时拉上床档，地面要保持平整干燥，防湿防滑，无障碍物，病房设有安全扶手；嘱患者最好穿防滑软底鞋，衣着宽松；行走不稳或步态不稳者，选用三角手杖等合适的辅助工具，并有家属陪伴，防止受伤。

4 、用药调适。脑梗死患者常联合应用抗凝，高血压、血脂、血糖等药物，我们应当告知患者各类药物的作用、不良反应及注意事项，指导患者遵医嘱正确用药。

5、 饮食有节。指导患者进食高蛋白、低盐低脂、低热量的清淡饮食，糖尿病患者低糖饮食，改变不良饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类食物，使能量的摄入和需要平衡。

6、 调畅情志。脑梗死患者肢体的恢复是一个长期的过程，患者不免会有焦躁、悲观的情绪，应当多与患者交流，鼓励患者表达自己的情绪，正确对待康复训练过程中患者出现的缺乏主动性、畏难情绪、急于求成等心理表现，鼓励患者克服困难，增强战胜疾病的信心。

（二）出院指导：

（1）保持正常的心态和规律的生活，克服不良嗜好，合理饮食。

（2）康复训练要循序渐进，持之以恒，尽可能的做一些力所能及的家务劳动，日常生活不要依赖他人。

（3）积极防治高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等。高血压患者要定时服用降压药，不可擅自服用多种降压药或自行停药，防止血压骤升骤降。使用降糖降脂药物时，也需按医嘱定时服药。

（4）定期门诊复查，检查血压血脂血糖心功能以及智能瘫痪肢体语言的恢复情况，并在医师的指导下继续用药和进行康复训练。

（5）如出现头晕、头痛、视物模糊、言语不利、肢体麻木、乏力、步态不稳等情况时，应随时就医。