38个中药剂量的不传之秘，关键在于用量，不在于药名。

刘宝玉

38个中药剂量的不传之秘，关键在于用量，不在于药名。

中医里，同样一个方子，同样的药名，为什么有的人有效，有的人无效，有的人会出现明显的副作用，而有的人没一点副作用！这不仅仅在于个体体质的差异，还在于用量的把控！总之，中医不传之秘不在于方子，而在剂量！中药剂量不同，效果也有很大的区别！而针对不同的病症，用量也是完全不一样的！

1．艾叶—艾叶常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎，3～5g时可开胃，8g左右温经止血、止痛，大量使用则引起胃肠道炎症，腹泻呕吐。

2．蝉蜕—清热透疹，常用量为5～6g，治破伤风时需用25～30g。

3．槟榔—槟榔可以消积、行气、利水，常用剂量为6～15g，而用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到60～120g才能有杀虫的作用。

4．半夏—止呕，化痰用10~15g， 开胃 15~30g ，安神30克以上，小剂量6g可降逆和胃，中剂量15g化痰散结，大剂量姜半夏30~60g可镇静止痛。

5．白果—生白果有小毒，用来定喘白果用量在21颗，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规用量效果更好。

6．薄荷—在疏肝的逍遥丸中仅用3g，以疏达肝木；在苍耳子散中用至15g，可以发散风热，清利头目。

7．浙贝母—浙贝母9～15 g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功效。用于外感及内热咳嗽。18～30 g时有解毒，散结之功能，还可以用于肺痈、乳痈、瘰疠、及一切痈疡肿毒。

8．白术—常用量十几克能健脾止泻，大剂量用至30～60g，则能益气通便。治便秘。

9．柴胡—多用清热解表，少用疏肝。2～5g用于升举阳气，5～10g用于疏肝解郁，如心情郁闷，肝气郁滞，胸胁胀痛等症。10～30g时，主要用于解肌退热，临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。

10．川芎—外感风寒头痛，用量宜轻，最多不超过4克，高血压肝阳头痛，用量宜重，惯用9~12克，瘀血头痛，宜重剂量，可用至30~40克。治顽固偏头痛，川芎用量达30g之多，最多可用至45g，还能有效降低血压。

11．苍耳子—少量则轻而上至颠顶，祛风寒头痛及鼻炎，重用则通下走足膝治下肢寒湿。

12. 当归—小剂量3-9克应用则补血，大剂量15g以上应用则活血止痛；治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，当归的用量可用为24g，如生化汤。当归辛温，阴虚内热者则需慎用，否则会口干、烦躁、失眠、头晕，甚至流鼻血。

13．苍术，麻黄—对积湿为病以苍术、麻黄二药为主，两药用量配伍不同其作用有异：如两药相等，临床常见能发大汗；苍术倍于麻黄则小发汗；苍术三倍于麻黄，常见尿量增多，有利尿之作用，剂量是：18g：6g；苍术四倍于麻黄，发汗不明显，但湿邪能自化，剂量为：12g：3g。

14. 代赭石—9～18 g有镇胃降气、止呕降逆的作用，24～30 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。本品苦寒，能降胃气，平肝熄风，对中枢神经有镇静作用。

15. 茯苓—在 25g以下无明显利尿作用，至少达 30g才有利尿消肿的作用，认为100g时利尿作用最强。

16. 大黄—1～5 g有致泻作用。其致泻成分为番泻叶苷，为蒽醌衍生物。9～15g可泻下；治疗肝炎，30g炙大黄可作为常规剂量有活血化瘀的作用。而大黄粉0.3 g以下有止泻作用。

17. 附子—1枚（重约12克）轻量治阳虚， 2~3枚-重量-祛风湿、止痛，制附子100-300克加甘草水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气的作用。

18. 防己—小量能使尿量增加，而大量则作用相反，尿量反而减少。

19. 桂枝—在桂枝汤中用9g，取其温经散寒、解肌发表之功，可解表祛风邪；而在五苓散中用量不到5g，则取其温通阳气，增加膀胱气化的作用。达到利尿的目的。

20. 合欢皮—量小可以安神助眠，量大可以化痰。

21. 肉苁蓉6～12 g，有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。中剂量15～18 g可以润肠通便，大便秘结之证。阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药物。

22. 红花—0.9～1.5 g，少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。12～15 g用于冠心病、心绞痛，其药理作用是破瘀活血通经，表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。

23. 黄精—小剂量10~20g补五脏补虚的作用，大剂量30~40g有镇静作用。

24. 黄连、龙胆草—用1～2g能健胃，增进食欲，3～6g可燥湿泻火解毒，大量则会刺激胃壁引起恶心、呕吐。

25. 决明子—小剂量3～6g治疗急性结膜炎、麦粒肿；9～12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染。20～30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。

26. 黄芪—有双向调节的作用，常用量为9～15g升清阳，10克以内可升血压，30g以上可降血压。20g以内利尿最明显，40克以上调节血压的动态平衡，若重用至120g。气虚难汗者用之可出汗，表虚多汗者用之可止汗。

27. 厚朴—多用则可破气，少用则可通阳。

28. 麻黄—少用通阳，多用发汗利水，常用量2-9g，小儿多用炙麻黄，用量不宜超过3g。可配甘草，高血压者禁用！治疗水肿时常比一般用量较大，可由9g渐加至15g-25g，要加一定量的生石膏，（生石膏与麻黄之比约为3：1 ）以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用。

29. 鸡内金—鸡内金粉 3 g，用于治疗体虚遗精、遗尿等，4.5～12 g用于调理脾胃、消食积，除胀气，15～18 g可以消结石，可用于肾结石及胆石症。

30. 苦参—5～8g有利尿消肿作用，用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等，并有平喘止咳作用，10～15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病； 30～60g，可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。

31. 人参—常用量为5～10g，用于复脉补气，回阳气脱时可用至15～30g；小剂量3g则可增强记忆力。

32. 连翘—一般用来清热，未言其发汗，而以治外感风热，用一二两，必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。

33. 龙胆草—小剂使用有开胃建胃之功，大剂则清肝胆湿热效果显著。

34. 龙骨、牡蛎—6～10g有敛汗作用，对鼻衄、月经过多者有止血作用，治疗高血压有平肝潜阳之效； 12～15g，对支气管哮喘有定喘作用；用到 20g时，有安神助眠的作用。

35. 马兜铃—常用量3-5g能止咳，用量15g时可致呕吐，30g以上可使呼吸抑制，血压下降；

36. 木通—常用量能利水通淋，用量60g以上可损害肾脏，导致肾功能衰竭，小便不利。

37. 麦芽—可以催乳、回乳，生麦芽通乳，用量在30g以下。炒麦芽回乳，用量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳，需大量60－120g。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为60g。

38. 胖大海—1～4颗，有清肺解表、清热利咽之效，用于火盛的声音嘶哑。12～15枚则有通便之功，用于头目风热疾兼大便热结者。

39. 牵牛子—少用1-3g可泻下通便，祛除肠中积滞，多用则峻下逐水，攻逐腹中积水。