关爱更年期的女性和男性的健康已刻不容缓

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随着人类寿命的延长，女性将有三分之一的时间在绝经后度过，从育龄期到绝经期的过度过程中，将经历围绝经期，也就是人们常说的更年期。通常从45岁到55岁这段时间持续约十年。在更年期，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平会下降。

绝经期女性都需要注意哪些？

应该如何处理？

什么是围绝经期?

女性生殖衰老过程分为三个阶段：生育期、绝经过渡期和绝经后期。

更年期是传统名称，指绝经及其前后的一段时间，是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段。

围绝经期的起点卵巢功能开始衰退，终点是最后一次月经后1年。

为什么会出现绝经?

绝经是自然现象。

女性卵巢功能随着年龄的增长开始衰退直至完全丧失功能，雌孕激素波动下降至一定水平就会出现绝经。

绝经期开始和结束的标志是什么?

既往月经规律的女性过了40岁以后，如果出现连续2次及以上月经周期与正常周期比较相差7天以上，就是步入围绝经期。如正常周期为28天，如果连续2次的月经周期为小于21天或多于35天，就是步入围绝经期。

绝经期相关症状有哪些？

短期症状

月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍（如易激动、烦躁、焦虑、紧张、低落）、阴道干涩，外阴阴道疼痛、瘙痒，性交痛，反复发作的萎缩性阴道炎，反复下尿路感染，夜尿、尿频、尿急等。

远期影响

女人停经，即月经的结束，通常是指进入绝经期，停止排卵和生育能力的现象，停经对身体有以下几个方面的影响。

首先，雌激素下降还可能导致骨质疏松，增加骨折的风险。其次，女性停经后，卵巢功能逐渐减退，不再排卵。这可能导致月经周期的不规律和血量减少，甚至出现长时间的无月经状态。由于没有排卵，女性停经后无法自然怀孕，这对于计划生育和生育能力有重要影响。

绝经后会导致自主神经失调，精神神经异常，出现头晕头痛、脾气暴躁、抑郁等表现；还会引起泌尿生殖器绝经后综合征，骨质疏松等并发症，体内雌激素过低加速衰老等症状。

还可能会出现以下几种疾病

乳腺癌: 更年期后发病率上升。

子宫出血: 有卵巢功能衰退引起。

尿道炎: 雌激素缺乏导致膀胱尿道粘膜变薄抵抗力下降引起。

生殖器恶性肿瘤: 绝经一年以上阴道出血，患此病风险30%。

阴道炎: 绝经后女性因为雌激素缺乏常见妇科病。

心脑血管疾病: 女性停经还可能增加患心血管疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病的风险。雌激素对于心血管系统和血液脂肪代谢有保护作用，因此停经后雌激素水平下降可能导致这些风险增加。

骨质疏松症：绝经后卵巢功能衰退导致雌激素水平下降，就会使骨重建过程不平衡，骨吸收大于骨形成，骨量减少，造成骨质疏松。临床表现为疼痛、脊柱变形和骨折等。

冠心病：女性冠心病的发病率在绝经前仅为男性的1/10- 3/10，但在绝经后，其心血管病的发病率明显上升，在55-70岁逐渐达到高峰。这种差异的可能原因与雄激素对心血管系统的保护作用有关，女性绝经后这种保护作用大大减弱

绝经激素治疗的益处

１.调节月经；

２.缓解潮热、盗汗等血管舒缩功能障碍；

３. 控制体重增加，缓解皮肤皱缩；

４.缓解泌尿生殖道萎缩症状；

５. 减少腹部脂肪堆积，减少总体脂肪量；

６. 减少绝经后骨质的迅速流失、预防骨质疏松；

7. 尽早开始使用对心血管系统具有保护作用；

８. 可改善与绝经相关的轻中度抑郁症状；

９. 尽早开始使用对降低阿尔茨海默病和痴呆的风险有益；

10 .可预防肌少症的发生、能够减少软骨的降解和关节替代手术。

如何全面管理围绝经期女性的健康

合理饮食 建议全谷物纤维、足量蔬菜和水果、每周2次鱼类食品、控糖（≤50g/天）、少油（25～30g/天）、限盐（≤6g/天）、限酒（乙醇量≤15g/天）、戒烟、足量饮水（1500～1700ml/天）。

运动 每天规律有氧运动，每周累计150分钟，另加2～3次抗阻运动，以增加肌肉量和肌力。

此外，还需要增加社交及脑力活动。

绝经激素治疗会发胖吗?

不会。

肥胖的出现受很多因素影响。处于围绝经期或绝经后的女性本身都会有肥胖趋势，这是因为激素水平的变化造成代谢的不平衡。

而给予绝经激素治疗则会延缓甚至纠正体内性激素的不平衡和素乱，从而改善围绝经期出现的代谢紊乱，不会影响女性身心健康的肥胖。

当然，绝经激素治疗治疗的同时也需要注意个人生活方式的调整。

绝经激素治疗是否会增加乳腺癌的风险?

绝经激素治疗的治疗历史有70余年，长期临床应用及多个大型系统研究都已经证实绝经激素治疗在5年内不会增加患乳腺癌的风险。

绝经激素治疗导致的乳腺癌风险很小，治疗结束后风险逐渐降低。同时运动、减轻体重、低脂饮食和减少酒精摄入均可以降低乳腺癌风险。

绝经激素治疗是否会增加子宫内膜癌的风险?

雌激素联合孕激素治疗可抵抗单用雌激素的效应，明显降低子宫内膜癌的发病风险。

绝经激素治疗时定期使用天然或接近天然的孕激素，可以抑制子宫内膜增生并周期脱落，产生月经样出血。

所以，绝经激素治疔不会增加患子宫内膜癌的风险。

绝经激素治疗何时开始?

何时停药?

应该在绝经10年之内或小于60岁，在有适应症、无禁忌症的情况下尽可能尽早开始应用。只要定期随访和检查，在医生评估后的获益大于风险，就可以一直治疗下去。

对于更年期女性来说，经历了一系列的身体和情绪变化，需要额外关心和照顾自己。以下是几点关爱建议：

首先是生活习惯方面，建议更年期女性合理安排自己的作息时间，保持规律的饮食、运动和睡眠，不吃过多的辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，还要充足补水，避免饮酒和吸烟。

其次，情绪很重要。更年期女性在情绪不稳定时，需要做好情绪管理，可以通过阅读、听音乐等方式调节自己的心情。当遇到问题和困难时，记得与亲友分享，或者寻求专业帮助，让自己得到理解和支持。

同时，医学保健也十分重要。更年期女性可以了解一些保健知识，如定期体检，除此之外，多加关注骨密度、血压、血糖以及胸部、子宫、卵巢等 organs。必要时，不要犹豫就医。一定要记得按照医生的指示服药，并避免滥用药物。

更年期不止女性有，男性也可能有更年期，由于每个男性体质不同，更年期的症状有着明显的差异。女性更年期主要是卵巢功能减退，引起体内激素水平下降导致的一系列表现。

男性更年期的病因并不是十分的明确，可能是各种治病因素导致的体内雄激素下降而引起。

男人的更年期年龄各不相同，约有30%的男性在40～70岁时会经历男性更年期的临床症状，被人们称为“老年男性雄激素部分缺乏”。

中医体质学认为更年期是人生过程中的一个特殊体质的状态，是体质状态由盛转衰的转折点。

一般情况下，男性从30岁左右开始，生殖系统机能便开始退化，雄性激素的分泌逐渐减少。当雄性激素下降到一定程度时，便会出现与女性更年期部分类似的症状。

由于生理上的差异，男性更年期与女性不尽相同，他们不存在绝经等更年期开始的信号，症状也不如女性明显，其症状出现的机率也比女性低。

男人更年期，也称为“中年危机”，是指男性40岁左右体内荷尔蒙水平下降所引起的生理和心理变化。

以下是男性更年期可能出现的7大症状

1.性功能障碍

更年期时会导致勃起障碍，性欲降低等各种性功能障碍。

2.心血管疾病

患上心脏病和高血压的几率增加，因此应该注意定期进行健康检查，以及保持良好的生活习惯。

3.骨质疏松

由于雄性激素减少，使的骨密度下降，容易患上骨质疏松。

4.身体肥胖

雄性激素水平的下降身体代谢会减缓，很容易出现肥胖的情况，这也导致其它健康问题的发生。

5.焦虑抑郁

由于体内荷尔蒙水平的变化和社会角色的不确定性，很容易出现焦虑和抑郁等心理问题。

6.失眠多梦

睡眠质量会下降，容易失眠多梦。

7.记忆力减退

由于荷尔蒙水平变化和年龄因素的影响，男性更年期时记忆力和思维能力都会有所减退。

需要注意的是，不是每个更年期时的男人都会出现上述症状，而且每个人症状也可能不一样，如果有以上症状出现，建议及时咨询医生进行治疗或调整生活方式。

建议更年期患者适当进行户外活动，有条件的参加一些体育锻炼，如羽毛球、跳舞、太极拳等，有利于降低血压、血脂和减肥，防止动脉硬化。遇到不愉快的事情不要憋闷在心里，应找合适的方式倾诉抒发出来。

合理安排作息时间，早睡早起生活要有规律，避免过度劳累和精神刺激，如更年期症状严重影响正常生活，必要时请及时就诊。