老人骨折首选手术，术后当天可下地（副本）

邓爱文军医（退休）

如今随着人口老龄化现象加剧，老年髋部骨折发生率显著增高，给患者和家人都带来了无尽的麻烦和苦恼。 如果不做手术，股骨颈粉碎性骨折不易愈合，伤者往往可能从此卧床不起，不但异常疼痛，时间久了还会出现褥疮、肺部感染、深静脉血栓等多种并发症，一旦形成肺动脉栓塞甚至危及生命，严重威胁老年患者的生命健康。 所以，老年髋部骨折被称为"临终骨折"或"人生的最后一次骨折"。 案例-1 74岁的唐婆婆一生勤勤恳恳，在家务农，打扫卫生，洗衣做饭，样样能干，一口气可上五楼，深受街坊老姐妹羡慕。 　　但是，天有不测风云，人有旦夕祸福，最近连续的暴雨，加上天黑路滑，唐婆婆一不小心摔了一跤，造成右股骨颈粉碎性骨折，在外院吃药、敷药等，毫无好转，稍微动下，剧痛钻心，躺在床上动都不敢动，疼痛实在无法忍受，更别说下地，只能终日卧床以泪洗面，唐婆婆及家人都饱受折磨。 术前X片 　　家属得知医院老年髋部骨折治疗中心在老年髋关节疾患上造诣非凡，于是一家人急忙把唐婆婆送到我院。 　　老年髋部骨折的手术治疗在临床治疗中存在麻醉、手术风险高，术后康复慢，护理难，容易脱位等并发症。所以，要为高龄的唐婆婆做手术，也是个不小的挑战。 　　躺在病房里的唐婆婆见到我们就问自己何时才能下地走路，自己以后会不会一直躺在床上，说着说着阿婆眼睛就湿润了。 　为此，院长及时组织全院多学科会诊（MDT），最终专家一致认为只有手术才是最好的治疗。在和家属充分沟通并取得同意后，医疗专家组主任带领一众专家迅速为股骨颈骨折的唐婆婆确定了最佳术式：人工股骨头置换，并制订了个性化手术和快速康复方案。 　　6月21日，在多科室的全程监护下，由主任亲自主刀成功地为唐婆婆施行了髋关节置换术，手术全程只用了40多分钟，术后返回病房。 术后X片 超早期康复 唐婆婆术后刚返回病房，康复治疗师就开始指导阿婆在床上训练，正确的体位摆放，进行踝泵训练，足跟着床的髋膝关节屈伸练习，接着是股四头肌静力性收缩，再过渡到直抬腿运动。 　　术后六小时，还挂着镇痛泵的唐婆婆就被康复治疗师"赶"下床来，在我们康复治疗师的帮助下唐婆婆已经可以下地站起来，扶着步行架步行，阿婆很是高兴，对我们连说感谢！唐婆婆的家人也连连称赞，说我们是"华佗再世"。 <h1 style="text-align: center;">术后六小时步行！！！</h1> 　相继唐婆婆成功进行髋关节置换的手术，六小时下地行走！又一成功案例在手术下诞生。案例-2 一位80岁的婆婆不慎跌倒导致股骨头骨折，住入我院。 6月22日，在多科室的全程监护下，医务人员成功地为婆婆施行了左髋关节置换术，术后返回病房，超早期的康复就直接介入：康复治疗师指导阿婆先在床上训练，正确的体位摆放，进行踝泵训练，足跟着床的髋膝关节屈伸练习，接着是股四头肌静力性收缩，再过渡到直抬腿运动，术后六小时，还挂着镇痛泵的婆婆同样被康复治疗师“赶”下床来，在我们康复治疗师的帮助下李婆婆也可以下地站起来，扶着步行架步行，婆婆很高兴，笑着感谢着我们！ 　　我院骨科将快速康复外科理念应用于临床，对高龄髋部骨折老年患者实施术前麻醉科、内科、外科、全科医学科等多学科协作，术前快速评估，围手术期麻醉提前干预，术中全新微创手术治疗，术后多模式镇痛的全新快速康复治疗，达到了功能恢复快，术中出血少，术后疼痛反应小，快速康复的目的。老年髋部骨折治疗中心项目组负责人介绍，目前老年髋部骨折的原则是：快速转运、快速诊断和术前多学科联合会诊（MDT），评估、快速手术、术后快速康复。 据悉，老年髋部骨折治疗中心不断摸索和优化诊疗流程，目前已完成数例老年髋部骨折手术，均获得成功，并取得良好疗效，快速手术、快速康复、较低花费深得老年患者及家属的赞扬和感谢。 邓爱文主任提醒大家雨天小心路滑，谨防老人跌倒。跌倒前的正确姿势就地打滚！ <h1 style="text-align:center;">广东省骨科医院</h1>地址：咨询电话：13431013889微信同号欢迎各位亲们：奔走相告，福及乡邻。