高尿酸和痛风的营养

媛媛

❤️尿酸是什么呢？尿酸是我们人体代谢的一种产物。它主要是由膳食摄入和体内分解的嘌呤化合物，经肝脏代谢产生的，通过肾脏和消化道的一个排泄，正常情况下尿酸的产生和排泄是保持平衡状态的。当我们体内的嘌呤代谢障碍时，就会出现高尿酸的一个症状。

那我们可以看到我们在体检时候的指标，那不分男女，如果说是非同日两次的空腹血尿酸水平超过四百二优摩尔每升的话。那就说明是高尿酸血症，那高尿酸血症，容易出现尿酸盐的一个晶体的沉积，它会导致我们的关节炎的尿酸盐的肾病，或者是肾结石。那俗称就是痛风，就是痛起来很痛的那种关节的一个结晶。

那高尿酸血症和痛风，都是很多疾病的一个危险的一个因素，它可能会引起慢性的肾病，高血压，心脑血管和糖尿病。那长期如果患高尿血症的话，还会导致动脉的粥样硬化，还会增加心脑血管发生的风险。

我国成人居民高尿酸血症患病率为14%

那高尿血症和痛风的发生与膳食与生活方式都是密切相关的，尤其是长期摄入高能量的食品，大量的酒精和或一些高果糖的一些饮料。那都是造成高尿血症和痛风的一些危险因素，那肥胖，也是发生高尿酸血症和痛风的一个危险因素，所以合理的搭配膳食，减少高嘌呤的摄，膳食摄入。保持健康的体重是有助于我们控制血尿酸的，减少痛风的发作，改善生活质量的一个很关键的因素。

那对成人高尿血症和痛风人群的日常食养，它我们国家提出了一个原则和建议，那这个原则和建议，主要包括以下的几点。

(1)食物多样， 限制嘌呤。(2) 蔬奶充足， 限制果糖( 3) 足量饮水， 限制饮酒。( 4) 科学烹饪， 少食生冷。( 5) 吃动平衡， 健康体重。

那食物的多样限制嘌呤呢，就是要我们在均衡的饮食的基础上，保证每天的一个食物种类呢，不少于12种，每周呢，不少于25种。大家可以看到，我们很多的食养原则里面都有这一条，这也是我们很多的慢性疾病预防的一个很重要的一个因素，那合理的调整膳食中的碳水化合物。蛋白质和脂肪的一个能量比也是非常重要的，那么还要注意一点，它跟其他的一些，膳食调整不一样的地方，我们要注意膳食中的嘌呤的一个含量。最好选择一些低嘌呤的膳食为主，严格控制食物中的一个嘌呤含量。

那对于高尿酸血症和痛风的人群，一定要注意食材的选择，最好是以低嘌呤的膳食为主，严格控制膳食中的一个嘌呤的含量。那哪些食物呢？我们可以简单来讲一下，它的嘌呤含量会比较高，比如说动物内脏，如肝、肾、心等，嘌呤含量，普遍的高于肉类，所以动物内脏，我们要尽量避免选择。再者，鸡蛋的蛋白，牛奶的嘌呤含量较低，大家可以放心的来吃。那还有一个大家要注意，大豆的嘌呤含量，是略高于瘦肉和鱼类的，但植物性的食物中嘌呤的利用率比较低。所以豆腐豆干等豆制品在加工后，嘌呤含量有所降低，可适量的食用，所以，大家注意，豆腐豆干儿，我们也是可以来适量食用的。

然后，我们应该选择上次我们在糖尿病里面选的学的那些知识，就是要选择DGI的一个碳水化合物的一个食物。每天的一个全谷物的食物，不低于主食量的30%，膳食纤维的量，要达到25到30克。

那因为个体之间存在的一个差异，有些人可能吃内脏，就会诱发痛风的一个发生，所以说对于这些人的话，要尽量避免食用可以诱发痛风发作的一些食物。

那大家知不知道有一个套餐叫做痛风套餐，就是啤酒加海鲜。

还有一些奶酥，我们要注意充足，但是我们要限制果糖，那么维生素和植物化学物这些营养素，都是可以促进肾脏尿酸的排泄的，起到降低尿酸的作用。新鲜的蔬菜水果，比如说樱桃、草莓等，还有植物性的饮料，无糖的咖啡、茶和草本的一些植物，这些通常具有很丰富的植物化合物，如生物碱、酚酸。黄酮类，苷类等这样的一些物质，所以它们对降低尿酸水平，是有一定作用的，有助于改善我们的高尿酸血症啊，降低痛风的发作风险。

所以建议以上的因素，所以建议就是说，有一些高尿酸血症的，或者痛风的人，每天要多吃一些新鲜的蔬菜，推荐每天的摄入量，不要少于500克。那其中深色蔬菜，要占一半以上。

那么还有一个牛奶蛋白，是可以促进尿酸的一个排泄的，所以我们要鼓励就喝牛奶，每天摄入300毫升的奶和相当量的一些奶制品，再者果糖可能会诱发代谢的异常，并引起胰岛素的抵抗，那么它可能诱发尿酸水平的升高，所以我们应该限制果糖含量较高的食物，特别是一些含糖的饮料，鲜榨的果汁。果葡萄糖浆，果脯，蜜饯等，那虽然水果中也含有果糖，但水果中因为果糖除了果糖以外还有维生素，生物类黄酮，多酚，还有膳食纤维等这样的一些营养成分。所以可以改变果糖对尿酸的影响作用，所以水果，我们适量的来使用就可以了，每天吃200到350克。

再者，对于一些尿酸高的一些人，或者是通风的人，一定要注意，在心肾功能正常的情况下，我们一定要足量的饮水，每天的饮水可以达到2000到3000毫升。那这个饮水量，比我们正常的轻体力劳动者的一个饮水量是要高不少的，所以大家都知道，可能医生也会建议你要多喝水，就是这个原因，那尽量，保持每天的尿量，大于2000。见到一个毫升，那么水的选择，尽量选择一些白开水，也可以喝一些柠檬水，淡茶、无糖的咖啡及苏打水，但是，应该要避免饮用一些浓茶、浓咖啡。避免饮用生冷的饮品。

再者，饮酒会增加高尿酸血症和痛风的风险，酒精的代谢，会影响嘌呤的释放，并促使尿酸生成的一个增加，那酒精，还会导致血清乳酸的升高。从而减少尿酸的排泄，那部分的酒类还含有嘌呤，通常黄酒的嘌呤含量是比较高的，其次是啤酒，白酒的嘌呤含量，虽然低，但白酒的一个酒精度数比较高。容易使体内的乳酸堆积，抑制尿酸的排泄，因此应限制饮酒。且急性痛风的发作，药物控制不佳或慢性痛风、关节炎者患者，都不应该饮酒。

再者，对于痛风或者是高尿酸血症的话，要注意食物的烹饪和加工的方式，少盐少油，减少调味品，清淡膳食，都是有助于尿酸的降低的。那每天的十年的摄入量，最好不要超过五克，烹调油，不超过25到30克，那减少一些油炸，煎制，卤制的这样的一个烹饪方式，提倡肉类，汆足以后使用。尽量不要喝汤，腌制或者是辣制或者熏制的肉类及嘌呤和盐分都比较高，所以，最好不要食用，那对于高尿酸血症和痛风人群。经常食用一些比如说生冷食物，冰淇淋，生冷海鲜，都是有损于脾胃功能的，它也会导致尿酸盐碱金的析出增加，诱发痛风的发作，因此痛风病人，应该少吃一些生冷的食品。

再者，超重肥胖，也会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险，减轻体重，也可以显著的降低血尿酸的一个水平，那超重肥胖的一些高尿酸和痛风人群？应该满足营养的一些需求上，通过改善饮食结构，增加规律运动，来实现减肥的这样的一个动作，同时，过度的节食和减重速度过快，都是不健康的一个减肥的方式，那最终要把体重控制在什么样的范围内呢？最终我们18到64岁的成人的健康体重的指数，应该在18.5到23.9。65岁以上的老年人，应该20到26.9，这样的一个范围内。

当然适量的运动对于高尿酸血症和痛风，都是很好的，在保证安全的原则下，高尿酸的一些或者是痛风的一些人群，要选择适合自己的一个运动。循序渐进的提高心肺的功能和肌肉的耐力，那么增强我们人体的代谢，那运动强度，以低中强度的有氧运动为主，那避免，过量运动。有氧运动，以每周四到五次，每次30到60分钟为宜，那可选择对关节冲击力小，或者说是，没有关节问题的，这样的一些运动，比如说慢跑。游泳，太极拳，走路，骑自行车，游泳，等这样的一些项目。

但是如果是痛风发作期间的话，就要避免或者是减少运动了。

此外，良好的生活习惯也是痛风患者的一个要注意的方向，像高尿酸的或者是痛风的人，应养成规律作息，劳逸结合的习惯。那作息不规律，会导致疲劳的进一步加重，从而就是积极产生乳酸的堆积和内环境的变化，这样可能会产生痛风的风险。那痛风关节炎的一些朋友，一定要注意到，遇到冷的时候，其实是会诱发痛风的发作的，那在痛风冷热交替的秋冬，或者说是夏秋季节，大家一定要注意保暖。夏季的话，要注意空调温度不要过于低。