【科普知识】如何预防脑梗死

南石神内八

一、脑梗死定义：

脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%。

二、脑梗死病因：

1.血管病变因素：高血压、动脉硬化、糖尿病及炎症等；

2.血液成分因素：高凝血状态-血小板增高，纤维蛋白原增高，血液粘稠度增高等；

3.机械因素：栓子，来自心脏、大血管或外伤引起的脂肪等栓塞；外伤性血管闭塞；

4.血液灌流因素：慢性低血压等。

三、脑梗死的预防

1.加强体育锻炼；

2.饮食清淡，以素食为主，少吃高脂肪食物；

3.不要过于劳累；

4.戒烟限酒，烟酒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔便窄，因而容易形成血栓；

5.保持情绪平稳，暴怒或长期忧郁、焦虑，都是脑梗塞的重要诱因；

6.要控制血压，高血压病人一定要长期服用降压药，并经常监测血压，不能根据是否头昏头痛服药；

7.需要控制血糖，降低血黏度；

8.对曾患脑梗塞患者，在医生指导下服用小剂量阿司匹林，防止复发；

9.入睡前，最好喝下200毫升的水，因为人体血黏度一般在早晨4点至8点最高。

四、中风的预警信号

1.总打哈欠：在脑梗塞前5至10天内，许多病人会出现总打哈欠现象，这是因为当脑动脉管腔愈来愈窄时，脑缺血缺氧加重，引发了哈欠反射。

2.突然口齿不清、说话模糊，或者不能理解别人说的话，有的病人会流口水。

3.双眼或其中一只眼突然出现视力问题，表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复，也可能数秒钟或数分钟即恢复。

4.突然半边身体或者面部或者手脚感到麻痹、无力、刺痛。

5.突然行动困难、眩晕、身体失去平衡，凡出现以上征兆之一者，都应及早去医院看医生。

五、脑梗塞患者出院指导

1.保持个人卫生：

根据患者的自理能力，督促和帮助进行日常生活和个人卫生料理，如洗脸、刷牙、更衣、沐浴、进餐、理发、剃须、修剪指甲等。沐浴时要事先准备衣服及用品，浴室保持温暖，地面防滑，浴室门向外开放。

2.注意大小便护理：

25%的脑中风患者有大小便失禁的情况，大部分经过训练可恢复膀胱的正常控制功能。安排患者按时如厕，刚开始可以2小时一次，逐渐延长间隔时间，保持大便通畅。

3.预防压疮：

对长期卧床患者，要做到定时翻身、按摩、进行肢体功能活动、保持床褥平整、干燥、预防褥疮并发症，卧床时要加床栏，防坠床。

4.饮食营养：

照顾中风患者的饮食，要特别留意其吞咽功能，如发现有吞咽困难的情况，要立即停止进食并咨询医生。饮食原则：要注意营养均衡，以清淡易消化食物为主，少吃含盐高，高脂肪和高胆固醇的食物。

5.加强肢体功能锻炼：

主要是防止患者的肌肉萎缩和关节僵硬致使活动受损，另一方面要提升患者肢体残余功能，恢复自我照顾的能力。因此，患者和家属要接受医院医生和护士的康复指导，回家后继续锻炼。

6.加强家属患者的心理支持：

患者可能因偏瘫或失语而自卑、消极，或因生活不能自理导致性情急躁，所以对中风患者要特别给予关怀、体谅及爱护，不要让患者有被离弃或家人厌烦他的感觉，帮助患者建立正面乐观的生活态度。

六、脑梗塞患者饮食指导

1.以低脂、低胆固醇、低盐（高血压者）、适量碳水化合物、丰富维生素为原则。少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食等；多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物，提倡食用植物油。

2．控制总热量、防止超重，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。

3．适当饮茶。因为茶中含儿茶酚胺、茶碱以及多种维生素，可增加血管韧性，改善血液循环。

4．戒烟酒。烟草中尼古丁可引起血管痉挛，造成血管壁损伤；长期饮酒可导致血压升高。

5．吞咽困难病人应于坐位或头高侧卧位（健侧在下方）喂食为宜，应缓慢喂入，不催促病人加快吞咽速度。起病24～48小时仍不能自主进食或进食时反呛明显、吞咽困难者应予流质，防止误吸引起窒息或肺部感染。

6．能咀嚼但不能用舌头向口腔深处送进食物者，应鼓励经口进食，可用汤匙每次将少量食物送至舌根处让病人吞咽，偏瘫病人应向健侧送入食物，以流质或糊状物为宜。

如出现以上症状，请及时拨打120急救电话，尽快到有救治能力的医院就诊，有效缩短从发病到就诊的时间，才能使广大卒中患者获得及时有效的救治。