lily的美篇

lily

绝大部分的“偏头痛”，都是能量淤堵型偏头痛；只有很少一部分，是能量不足型偏头痛。

所谓的能量淤堵型偏头痛，主要有3种，分别是“气滞型”“血瘀型”和“风寒型”。

第一种，气滞型偏头痛。

所谓的气滞型偏头痛，就是气堵在头部两侧，有明显胀痛感，在生气或者心情郁闷的时候，胀痛感更为明显。有些女性在月经前出现偏头痛，大多数都是气滞型偏头痛。

这种气滞型偏头痛，解决思路就是要疏通气机，把气机疏通后，压力释放掉，偏头痛就会好。

这几个方法推荐给大家。

1、用针刺治偏头痛，效果立竿见影。一招“太阳透率谷”，专治气滞型偏头痛，针灸师扎上一针，偏头痛当场就能得到缓解。

2、疼痛难忍的时候，可以来一包“龙胆泻肝丸”。龙胆泻肝丸泻肝胆实火，把头部能量降下去，头部两侧的能量得到释放，就不痛了。只不过要提醒一句，龙胆泻肝丸大苦大寒，只能缓急用，不宜久服，最多只能吃3天。

3、耳尖放血。在耳廓最高点位置，用消毒针点刺放血，可以当场缓解偏头痛。这个方法不止是治偏头痛，肝阳上亢型高血压也同样有效。

4、平时多喝玫瑰花茶，多吃天麻。气滞型偏头痛的根源在于气滞，说通俗点就是气机郁结了，疏肝理气首选玫瑰花，就算没有偏头痛，平时多喝玫瑰花茶，可以预防很多很多的毛病。

5、服用《天麻钩藤饮》:天麻9g，钩藤12g，石决明18g（先煎），栀子9g，黄芩9g，川牛膝12g，杜仲9g，益母草9g，桑寄生9g，夜交藤9g，茯神9g。

不想喝汤药的话，可以买“天麻钩藤颗粒”中成药来服用。

很多人都知道天麻治头痛，主要针对肝阳上亢型头痛；天麻钩藤饮，比单味天麻更好用，可以全方位调整人体气机能量，把头部气血引下来，把能量引到肾水里面去。这种气滞型偏头痛，适合吃这个方子，吃上5-7天以观后效。

6、用经络按摩梳，沿着胆经和三焦经方向梳头部两侧，每天梳200下。这个梳头养生方法，有很多好处，没别的毛病，就是需要坚持，只要坚持，一定有效。

第二种，血瘀型偏头痛。

血瘀型偏头痛，就是淤血堵在头部两侧了，表现出来的症状是刺痛，像一根针扎到里面那种疼痛，痛感非常剧烈。这类朋友往往是血瘀体质，舌下青筋粗黑，舌头暗紫等血瘀表现很常见，推荐以下几个调理方法。

1、用《通窍活血汤》：赤芍3克，川芎3克，桃仁9克，红花9克，老葱3克，红枣5个，麝香0.15克，黄酒250克。在疼痛的时候服用3-5天。

这个方子是活血化瘀第一人，王清任先生的方子，之所以叫“通窍活血汤”，就是因为它能疏通窍道里的淤血。人的脑袋也是一个窍道，淤血郁堵就可以用这个方子来化解。

2、服用中成药“正天丸”。正天丸是一个专治淤血头痛的中成药，如果你不想喝汤药的话，可以选择服用正天丸。

除了这2个办法，还有很多化瘀血的方法，都可以作为日常保养。比如服用五宝粉，用二丹汤泡脚等等。

第三种风寒外感型偏头痛。

外感型偏头痛，主要就是受了风寒导致的偏头痛。比如有些女性朋友月子里受了寒，落下偏头痛这个毛病，这就是属于风寒外感型偏头痛。

治疗这种偏头痛的思路，就是要把头部的风寒排出去，推荐的方法有2个。

1、服用“川芎茶调散”。在受了风寒外感后，尽快服下，越快越有效。

2、悬灸头部疼痛的地方。这个办法最简单，艾灸即可散寒湿，又可以疏通头部气血，效果也是立竿见影。每次灸上30-60分钟，灸上三五次，就好了。

偏头痛最常见的类型就这3种，还有一种不多见，是气血不足型偏头痛，这种偏头痛的疼痛不厉害，容易出现头晕乏力，脸色苍白等气血不足的症状。

这种气血不足的偏头痛，按照补益气血的思路去解决就好了，比如服用八珍汤，十全大补丸等。

偏头痛，大便不成形，这是怎么回事？

整体辩证：心肺气虚；肾气虚，肝血不足，寒象明显，肝郁血瘀，痰湿重。

舌象细节分析：

1、舌尖薄，略有红点，颜色暗紫。薄说明心脑这块血不足，充盈不起来。颜色暗紫，有红点，说明这块有血瘀。所以心脑区血虚有瘀，容易出现心慌心悸，记忆力减退，头晕目眩的情况。

2、舌前凹陷，有轻微裂纹。之前讲过，凹为虚凸为实。所以存在心肺气虚的情况，所以易咳嗽，胸闷气喘，容易乏力，爱出虚汗。

3、舌中苔厚且有裂纹，说明脾胃虚，裂纹说明脾虚时间久。那脾虚生湿，就会导致水湿内生，久而化痰。出现痰湿困脾的情况，所以容易体型肥胖，肢体易浮肿，瘫软无力，食欲不振，大便稀溏。

4、舌两边淡，说明肝血不足，睡眠质量差，眼目干涩。舌两侧高低不一，右侧高翘，说明肝郁气滞，易胁肋胀闷不适。偏头痛主要和它两相关，一是肝血不足，不能上升头部。二是肝气不顺，导致血液运行不畅。本来肝血就不足，血液运行又不畅，两个作用下就会导致偏头痛，而且都是偏左侧疼。

5、舌根处凹陷，白苔。白苔说明下焦为寒湿所困，肾阳不足——下身困重，手脚不温，欲望减退。

凹陷说明肾气不足，升举无力，导致舌根凹陷。——腰膝酸软，精力下降，尿频尿急，尿无力，易遗泄，时间短。

6、舌根两侧凸起，也是因为寒痰湿蕴结下焦引起：湿重浊，粘稠，寒主收引和凝滞，更加容易导致气血运行缓慢，甚至不通。——痰湿蕴结在前列腺上，容易增生或发炎。痰湿阻碍气血去宗筋的道路上，就会松弛不坚

调理：疏肝理气，温阳化湿

方药：柴胡疏肝汤合上苓桂术甘汤加减。

偏头痛、紧张性头痛、高血压性头痛......一文教你鉴别最常见的10种头痛[话筒]

按照头痛分类的国际标准（ ICHD-III）的分类标准，临床上头痛一共有14种类型，每种类型又包含若干种头痛。在这么多头痛中，临床上最容易遇到的是哪些？又该怎么对付？

偏头痛

概述

临床最常见的原发性头痛，人群中患病率高达5%-10%，也就是说在中国有至少有6500万的患者。头痛发作位置大多如图1所示，疼痛为中重度搏动样头痛，可持续4-72小时，非常影响患者生活。

诱因

偏头痛的诱因非常复杂，据美国流行病调查统计，大约70%-80%的患者有家族史，同时外界因素（声、光刺激等）和生活规律（食物、睡眠、压力等）也可能引发偏头痛。

治疗

因此对偏头痛的治疗方案也较多，如果考虑针对病因的治疗，可以让患者记录下每次发作的时间、地点和状况，以便分析其诱因。

针对中轻度头痛，一般治疗可单用非特异性止痛药，如非甾体类消炎药（对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等）。

对中重度头痛，可选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲谱坦类药物。由于这两类药物有强烈的血管收缩作用，并且长期大量使用可引起严重不良后果，因此，对于以往服用非甾体类消炎药（NSAIDs）效果较好的中重度头痛患者，可以继续给予NSAIDs类药物。

由于偏头痛诱因复杂，部分患者可建议进行心理疏导，对于慢性长期性偏头痛，美国有研究者认为认知行为治疗也是可行的替代方案。

丛集性头痛

概述

此病之所以得这么个名字，是因为它的疼痛成群结队而来，表现为一连串的密集的非搏动性剧痛。丛集性期长达2周至3个月，每次发作持续15-180分钟。位置如图1，在一侧眼眶或额颞部。发作时患者坐立不安，部分患者甚至会用拳击打头部以减轻疼痛。此病发病率比偏头痛较少，近6.8/10万。

诱因

丛集性头痛一般无家族史，可由饮酒、吸烟、缺氧、热度或高海拔等因素诱发。其病因尚不明确，一般认为是颅内、外血管扩张导致。Horton认为与组胺释放有关。

治疗

对于安定类药物效果不佳的丛集性头痛可给予吸氧（100%氧气8-10L/min，10-15分钟）。曲普坦类药物可以迅速缓解头痛。

窦性头

概述

图1中红色区域出现压迫性疼痛可能提示窦性头痛。窦性头痛可通过突然间的温度变化或运动（包括头部突然运动）加剧，同时可能伴有发热、流涕、面部出汗等。

诱因

鼻窦炎可引起窦性头痛。感冒、感染、免疫力低下等可以引起鼻窦炎。

治疗

常规可使用非特异性止痛药、减充血剂、生理盐水鼻喷雾以及鼻腔冲洗袋。如果鼻窦炎由细菌感染引起，可给予抗感染治疗，如非细菌性感染，可考虑鼻腔用糖皮质激素。其他蒸汽加湿设备和加湿方案也可缓解窦性头痛。

药物反弹性头痛

概述

药物反弹性多出现在长期服用止痛药或过量服用止痛药期间，本质是一种继发性头痛，症状可能类似紧张性头痛或偏头痛。有每天复发的倾向，可持续数小时。

诱因

主要由于长期或过量服用止痛药而使机体产生了对药物的耐受性，造成原先有效的药物疗效下降，因而再用止痛药时头痛无明显缓解，甚至还有头痛反弹性加重的风险。常见引发反弹性头痛药物包括布洛芬、乙酰氨基酚等。

治疗

减量或停药。需要注意的是在停药之后头痛可能加剧，同时会出现呃逆、便秘、呕吐等暂时性的副作用。

紧张性头痛

概述

3/4成年人出现过紧张性头痛，此类头痛在头部两侧有紧束、钝痛感，无搏动性，疼痛程度为轻度至中度。尽管是常见头痛，但是作为一过性障碍，持续时间不长，一般为20分钟至2小时。如果持续存在，可能为焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。

诱因

压力和疲劳可诱发紧张性头痛。此外挤压、高亮、噪音、过冷或过热或者头、颈、肩胛带姿势不良等等可以诱发头部与颈部肌肉持久收缩的因素都可导致紧张性头痛。

治疗

查明并避免诱因是最有效的根治手段。此外物理疗法（包括训练日常生活中头颈部的正确姿势、按摩肩背部肌肉等）、放松训练等都有助于改善紧张性头痛。药物方面，常规选用NSAIDs，对于长期高频率发作者可给予抗抑郁药物。

牙源性头痛

概述

由牙齿本身及牙周组织病变引起的头症候群。牙源性头痛多位于病侧颞部、额部、面部，多呈搏动样跳痛、钝痛、刺痛，有阵发性加重的倾向。慢性牙病患者可表现为类偏头痛样症状。

诱因

牙齿病灶内的细菌及其释放的有害代谢产物可引起头痛，通过病灶的神经反射作用也可导致疼痛。

治疗

治疗原发病灶是最有效的措施，几乎所有患者在原发病灶得到控制后头痛症状随之好转。但由于三叉神经的作用，许多患者往往产生难以忍受的疼痛，应积极对症治疗。可使用卡马西平、苯妥英钠针对三叉神经痛进行治疗，较严重患者可考虑神经阻滞注射治疗。对类偏头痛发作的患者可给予西比灵。

脱水性头痛

概述

机体脱水时产生的头痛，可发作于头部前后或一侧，也可类似紧张性头痛。脱水性头痛的特征为移动时头痛加剧，尤其在行走中加剧。

诱因

脱水性头痛的机制目前并不完全清楚，有研究认为脱水时造成血管收缩可能影响大脑的血氧供给，导致头痛。

治疗

补充水电解质，维持水电解质平衡。在平时注意水电解质的摄入，防止脱水。

【灼口综合征（Burning Mouth Syndrome，BMS）】

概述

虽然被认知了超过100年了，直到2004年，BMS才作为疾病被国际头痛协会收入ICHD第二版。尽管在普通人群中BMS发病率大约只有0.7%，但是在绝经期妇女中高达12%-18%。为原发性的口腔烧灼感，一般持续时间超过2小时，长期反复发作超过3个月。患者口腔粘膜外观正常，口腔触觉正常。BMS无生命危险，但是极大影响患者生活质量，可造成抑郁。

诱因

BMS受多种因素影响，1/3病例明确由多种因素引起。主要诱因为药物——抗高血压药物、抗凝剂、抗抑郁药物、抗精神病药物、抗逆转录病毒药物、雌激素替代疗法、甲氧氯普胺和去氢孕酮化疗都可以造成BMS。同时研究也证明神经影响因素在BMS中不可忽略。

治疗

BMS极难治疗且没有针对性药物。根据诱发BMS的不同诱因，可尝试采用多种方法同时治疗。常规用药包括苯二氮卓类、抗氧化剂、硫辛酸等。也有研究表明在某些情况下心理治疗对患者有帮助。

冷刺激头痛

概述

暴露在寒冷空气中或摄入冰食（比如冰淇淋）而引起的头痛为冷刺激头痛。与其他头痛不同，这种头痛持续时间很短，因此很少有人会因此而就医，需要注意的是冷刺激头痛会影响偏头痛（48%）和紧张性头痛（23%）。冷刺激头痛的区域是额部（61%）和颞部（48%）。

诱因

低温致使大脑前动脉快速舒张，脑血流量增高，导致疼痛。

治疗

放缓或停止进食冰食，离开寒冷环境。或者饮用温水缓解。

高血压性头痛

概述

头痛是高血压患者的常见症状，其类型与年龄有关，青壮年偏侧头痛者较多，老年人全头痛较多。头痛往往呈沉重性、间歇样钝痛，胀痛及搏动样痛，有时持续性，剧烈头痛少见。特点为从半夜到凌晨逐渐加重，起床从事活动后可减轻。

诱因

可由高血压本身引起，也可由精神过度紧张引起。头痛机制可分三种类型：高血压的机械作用使血管异常扩张，动脉壁痛觉感受器受刺激引起头痛；头部肌肉反射性收缩可引起类紧张性头痛；大脑功能紊乱，引起颅内血管舒缩障碍产生头痛。

治疗

以针对治疗原发疾病为主。可对患者进行心理治疗。

来源：医学界神经病学频道