糖前期补点维D

卧龙社区卫生服务站

　　作为一种常见的营养物质，维生素D不仅有助维持骨骼健康，预防心血管、自身免疫等疾病，还可降低2型糖尿病风险。近日，2024年美国内分泌学会年会（ENDO）上发布了《维生素D用于疾病预防：内分泌学会临床实践指南》，指出维生素D可用于预防糖尿病，特别是已处于糖尿病前期的人群。

　　伴随着老龄化、城市化和生活方式的改变，我国糖尿病及糖前期人群日益庞大。2022年发布的《全球糖尿病地图（第十版）》显示，我国20~79岁的糖尿病患者达到1.4亿，糖前期人群约为3.5亿。

糖前期是2型糖尿病发病前的过渡阶段，即血糖高于正常值但尚未达到糖尿病诊断标准的时期。其临床表现为空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）以及两者的混合状态（IFG+IGT），具体诊断标准为，空腹血糖在6.1~7毫摩尔/升，餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升，或（和）糖化血红蛋白（HbA1c）在5.7%~6.5%。

进入糖前期阶段，说明一只脚已踏入了“甜蜜陷阱”，且心血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆、抑郁等的患病风险也大幅增加。因此，对于糖前期人群来说，进行生活方式、营养、运动、药物等方面的科学干预至关重要，能够有效延迟或预防糖尿病，并减少心脏病、肾病、视力等相关健康问题。而此次美国内分泌学会年会（ENDO）上发布的新《指南》给糖前期人群“支了个招”——除了改变生活方式，补充维D也可降低这类人群发展为糖尿病的风险。

根据相关研究，维生素D主要通过以下三种方式帮助预防糖尿病和延缓病情发展。

调节胰岛素分泌。维D可帮助胰岛细胞正常工作，增强胰岛素分泌，更有效地降低血糖。

提高胰岛素敏感性。维D能增强胰岛素作用，使细胞对血糖的处理更加高效，进而稳定血糖。

抗炎作用。维D可减少体内炎症，而慢性炎症正是导致胰岛素抵抗和糖尿病的重要因素。

《指南》建议，目前已处于糖前期状态的人群应当补充维D，具体措施包括每日摄入营养强化食品、含有维生素D的维生素制剂、每日摄入维D补充剂（药片或滴剂）。生活中，人们可以通过适当晒太阳、摄入富含维D的食物（如深海鱼类、蛋黄、奶制品等）等方式来补充。如果饮食摄入和日晒不足，可以口服维D进行补充。《指南》建议，70岁以下的成年人，每日可摄入600国际单位（15微克）维生素D；70岁以上者建议每日摄入800国际单位（20微克）维D。此外，糖前期人群定期检测体内维D水平，并在医生指导下调整剂量。