练普拉提的女人

HAI

下面这篇文章，只为了表明一点，学习写作的重要性，任何工作+写作，都是魅力四射的。

上周，有个病人，30岁，来做手术。做啥手术呢？不孕。

她备孕一年多都不怀孕，做输卵管造影，造影提示她有双侧输卵管通而不畅，一侧输卵管伞端跟盆腔有粘连。

输卵管只有一个功能，抓卵，孕卵，受精，把受精卵运走。它真的就是个管！

输卵管内部跟卵直接接触的一层是一层非常柔软的纤毛，看起来毛绒绒的，毛会摆动，摆动就能运卵，有点像你涮火锅吃的牛肚，但明显比牛肚还要嫩多了，因为人家这个管管里运的是下一代。

纤毛的外层是一圈肌肉，这圈肌肉要蠕动，蠕动的快慢收激素控制，排卵时雌激素高它就多蠕动，到后面黄体期和孕期了，它蠕动就少了，歇了。

高级的运输管道可不是一年365天都干活。

有些人去做输卵管造影的时候（人是清醒的），有时候出于紧张，会有输卵管痉挛，这时候拍出来的片子可能就显得有点“不畅”。当我们看到“通而不畅”的结论时，通常让患者先回家再试试，这种不见得一定怀不上。

这个病人又提示有伞端盆腔粘连，那为了速孕，把粘连松解开试试也行，但是粘连这东西，松解了还有可能再粘。

那做手术直视下看看吧。

于是我们做了腹腔镜+宫腔镜。

一个镜头从子宫外看妇科全套，

一个镜头从子宫内看宫内环境和输卵管开口。

手术第一步，消毒。我消的。

哇，一边拿棉球给她擦肚子，我一边感叹，怎么有这么好看的身材和腹部，这腰臀比。她穿着衣服的时候看着是麻杆身材，怎么躺下一看，这么健康匀称。

做女人哪个不羡慕这样的身材？！

还有这个骨盆。腰这么细的人怎么骨盆这么宽大，感觉放个双胞胎也轻轻松松。刚从产科出来，我不得不感叹一句，这是多好生的骨盆啊。

做产科医生，哪个不想要这样的骨盆？

第二步，腹腔镜打洞。

我们主任是一位工作了二十多年的男主任，身高一米八左右，腹腔镜往肚皮上用10mm带尖的trocar打洞，他这么孔武有力的一个人，竟然打了4次都没进去，因为腹部的皮肤筋膜肌肉都太紧致了。又不能用蛮力，否则会损伤肚脐下方的肠管，最后尝试了10分钟，算了，还是用气腹针吧。直到把肚皮用气体顶起来，才敢用更大的力气打洞。

等腹腔镜、宫腔镜镜头进去一看，再向两根输卵管通液一看。

嚯，这世界上还上哪找这么正常、优秀、毫无毛病的妇科器官，哪有什么粘连，如果拍个照片就可以登教科书了，输卵管也非常通畅。输卵管的造影的结果可能是受到其他因素影响的假象。

打洞10分钟，哪哪都看一眼，都正常，收工，又花了2分钟。

麻醉师和巡回护士刚撅屁股洼腰地把所有的手术准备工作（插管、推药、登记各种体征、推机器、排线、点器械等等）都忙活好，这边手术结束了。。。她们刚歇一口气，接着又是一顿忙活。。。。

第二天给她肚脐眼的洞换药时，我问她：

你是健身吗？

她说是。

我问她你练什么项目？

她说普拉提。

我说：练的真好啊。腹壁紧得洞都打不进去。

她还挺开心，说准备回去找教练炫耀一下。

她问我什么时候能出院，我说明天就可以，她问我是不是有点太快了，刚做完手术才第二天。

我跟她说：这栋楼里，有一个算一个，医生护士医学生都算上，你比所有人都健康！出院吧，你好的很嘞！一共就打了两个洞，合起来比单孔还小，还都是给你内缝不需要拆线的，长好了就看不出来做过手术了。

她跟我笑笑。

我拎着换药包走了。

正好看到同房间那个43岁宫颈癌最后一次化疗，早就已经剃了光头的女病人坐在房间走道里，听见我说这句话，看着这个不孕的病人的床位方向，跟着也一起笑笑。