髌骨骨折术后胫骨结节撕脱骨折，缝线桥固定术。

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患者，女性，髌骨骨折术后一年，再次摔倒，膝关节活动受限入院。x片提示胫骨结节撕脱骨折

术中去除髌骨骨折内固定物，探查可见髌韧带在胫骨结节处撕脱。带着薄薄的骨片。骨片还是粉碎的。不能选择钢板或者螺钉内固定。

选择缝合铆钉，做缝线桥固定。

髌骨至胫骨用5号缝线双股，做减张固定。减少髌腱张力。双股缝线做nice结可以调节张力。

术毕，膝关节屈曲90，伸直0度。可见髌腱和骨折块稳定。