<p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">【原文】☞【注释】☞【译文】☞【启示】</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">「本篇是以雷公提问的方式，总结了《黄帝内经》所涉及的主要内容，最后以鼻涕眼泪的不同现象解析了人的情感与生理结构之间产生的连带反映也能够对人产生很大的影响。」</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b>【原文】</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">公：请问哭泣而泪不出者，若出而少涕¹，其故何也?</p><p class="ql-block ql-indent-1">帝曰：在经有也。</p><p class="ql-block ql-indent-1">复问：不知水所从生，涕所从出也?</p><p class="ql-block ql-indent-1">帝曰：若问此者²，无益于治也，工之所知，道之所生也。夫心者，五脏之专精也；目者，其窍也；华色者，其荣也。是以人有德也，则气和于目；有亡，忧知于色。是以悲哀则泣下，泣下水所由生。水宗者³，积水也；积水者，至阴也；至阴者，肾之精也。宗精之水所以不出者⁴，是精持之也，辅之裹之，故水不行也。</p><p class="ql-block ql-indent-1">夫水之精为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故谚言曰：心悲名曰志悲。志与心精，共凑于目也。是以俱悲则神气传于心精，上不传于志，而志独悲，故泣出也。泣涕者，脑也；脑者，阴也；髓者，骨之充也，故脑渗为涕。志者，骨之主也，是以水流而涕从之者，其行类也。夫涕之与泣者，譬如人之兄弟，急则俱死，生则俱生，其志以早悲，是以涕泣俱出而横行也。夫人涕泣俱出而相从者，所属之类也。</p><p class="ql-block ql-indent-1">雷公曰：大矣。请问人哭泣而泪不出者，若出而少，涕不从之何也?</p><p class="ql-block ql-indent-1">帝曰：夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也⁵。神不慈，则志不悲，阴阳相持，泣安能独来。夫志悲者惋，惋则冲阴，冲阴则志去目，志去则神不守精，精神去目，涕泣出也。且子独不诵不念夫经言乎?厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下，阳并于上则火独光也；阴并于下则足寒，足寒则胀也。夫一水不胜五火⁶，故目眦盲。是以冲风⁷，泣下而不止。夫风之中目也，阳气内守于精。是火气燔目，故见风则泣下也。有以比之，夫火疾风生，乃能雨。此之类也。</p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b>【注释】</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">¹若：或者。</p><p class="ql-block ql-indent-1">²若：你。</p><p class="ql-block ql-indent-1">³水宗：水的源泉。</p><p class="ql-block ql-indent-1">⁴宗精：肾精。</p><p class="ql-block ql-indent-1">⁵神不慈：心神缺乏慈悲之情。</p><p class="ql-block ql-indent-1">⁶一水不胜五火：一水指的是目精，五火指的是五脏之亢阳之气。</p><p class="ql-block ql-indent-1">⁷冲风：对着风。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">【<b>译文</b>】</p><p class="ql-block ql-indent-1">雷公；请问有哭泣而眼泪鼻涕皆出的，或者有泪出而少有鼻涕的，其中的原因是什么?</p><p class="ql-block ql-indent-1">黄帝说：这个在医经中有记载。</p><p class="ql-block ql-indent-1">雷公又问：不知道眼泪是怎样产生的，鼻涕又是从哪里来的?</p><p class="ql-block ql-indent-1">黄帝道：你问这些问题，对治疗上没有多大帮助，但也是医生应该知道的，也是医道得以产生的基本知识。心是知识。心是五脏的统帅，眼睛是心的外窍，光华色泽是心的外在表现。所以人如果有了得意的事，那么和悦之神气就表现在眼睛里；假如有所失意，则忧愁之色就表现出来。因此人有了悲哀就会哭泣，哭泣流出的是由泪水所产生的。泪水的来源是体内积聚的水液；积聚的水液，是至阴之物；至阴之物，正是肾藏之精。肾精的水流，之所以平时不出，是因为它受到肾精的制约和持守。肾精能够辅助并裹藏水，所以泪水不至于外流。</p><p class="ql-block ql-indent-1">水之精为志气，火之精为神气，水火相互交感，神志都感到悲伤，泪水就出来了，所以谚语说：心悲叫做志悲。肾志与心精，同时凑集于眼睛，所以心肾俱悲。但神气传于心精，却不传于肾志，于是肾志独悲失控，泪水就出来了，哭泣而流的鼻涕，其根源在脑；脑属阴，髓是灌充在骨孔里并藏之于脑中，而鼻窍与脑相连通，所以脑髓渗漏便成为鼻涕。肾志是骨之主，所以泪水流出鼻涕也随之而出，是因为鼻涕眼泪是同类的关系。鼻涕与眼泪，譬如兄弟，危难时则同死，安乐时则共存，如果肾志先悲伤，鼻涕则随泪出以致涕泪横流。涕泪之所以一起流出而相伴随，是因为涕泪同属水类的缘故。</p><p class="ql-block ql-indent-1">雷公说：你讲的道理真大!请问有人哭泣而眼泪不流出，或者虽出而少，而且鼻涕不随着流出，为什么?</p><p class="ql-block ql-indent-1">黄帝道：哭泣但没有眼泪，是因为他哭得并不悲伤。不出眼泪，是因为他的心神缺少慈悲不被感动；心神不慈悲，其肾志便不悲伤，心神与肾志的阴阳之气相持而不能相互交感，眼泪怎么能出来呢。志悲的表象，就是内心凄惨；凄惨就会冲动上脑，冲动上脑则肾志离开眼睛；肾志离开眼睛，则神不能守精；精和神都离开了眼睛，眼泪和鼻涕就出来了。况且你难道没有念诵过医经上所说的话吗?厥则目无所见。当人在气厥的时候，阳气一并集聚于上部，阴气一并走向下部，阳气集于上部，则上部亢热；阴气并与下部，则足冷，足冷则发胀。因为一水不胜五火，所以眼睛就看不见了。所以眼睛一旦迎风就会流泪不止。风邪中于眼睛，是由于阳气内守于精，是火气炙烤所导致的，所以一遇到风吹就会流泪了。用个比喻来说：火急了风生，风生就会有雨。也是这类情况。</p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b>【启示】</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">这段黄帝对雷公的解答不仅涉及了眼泪和鼻涕的产生机制，还触及了心、肾、脑等脏腑之间的相互作用和影响。悲伤情绪通过心神与肾志的交感，导致泪水的产生和流出，而鼻涕的形成则与脑髓的渗漏有关，悲伤时肾志的失控导致鼻涕伴随泪水流出。哭泣时眼泪不流出或流出较少，鼻涕不随之流出的情况，可能是因为心神与肾志的阴阳之气未能有效交感，表明哭泣并非出于深切的悲伤。这些生理现象不仅反映了人体内部阴阳平衡与情感状态的复杂关联，也强调了情感波动通过生理机制的外在表现。了解和观察这些生理现象，有助于更好地理解和管理情绪，同时也提醒医生在诊断时考虑患者的心理状态，因为身心是相互影响的。此外，这段对话还强调了知识的重要性，即使是与治疗看似无关的问题，也是医道的基础，值得医生深入探究。知识的广博和深度，是成为一名优秀医生的必要条件。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p> 黄帝内经 <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:15px;">《黄帝内经》是中国传统文化的源头之一，是中医学宝库中的珍贵瑰宝，被视为医学之宗、群经之祖，以及中医学理论形成的标志</b><span style="font-size:15px;">。它是第一部关于生命的百科全书，内容涵盖医学、天文学、地理学、心理学、社会学、哲学、历史等多个领域，堪称影响最为深远的国学经典，以黄帝的名字命名。作为中医学的奠基之作，《黄帝内经》开启了中医学术体系的形成，被广泛认可为中医理论的起点。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:15px;">《黄帝内经》是古代医者假托黄帝之名所作，具体作者已无从考究</b><span style="font-size:15px;">。其冠以“黄帝”之名，旨在表明蕴含其中的知识非虚构。这部经典汇聚了战国以前众多医学著作的总结，部分篇章出自两汉时期，是对中国上古医学的首次梳理。内容分为《素问》和《灵枢》两篇，《素问》论述脏腑、经络、病因、病机、病症、诊疗原则和针灸等内容，《灵枢》则较为重点地探讨脏腑功能、病因、病机，以及经络腧穴、针具、刺法和治疗原则等方面。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:15px;">《黄帝内经》采用黄帝、岐伯、雷公对话问答的形式阐释病机和病理</b><span style="font-size:15px;">，强调预防未病胜过治已病，并主张养生、摄生、益寿、延年的重要性。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">参考文献</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">［1］曹金洪. 黄帝内经[M]. 北京: 北京燕山出版社, 2011.</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">［2］李郁, 任兴之. 黄帝内经[M]. 西安: 三秦出版社, 2018.</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">［3］钟永圣. 黄帝内经选解[M]. 北京: 新华出版社, 2018.</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">［4］张俊莉. 黄帝内经中医养生智慧大全[M]. 西安: 西安交通大学出版社, 2016.</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">［5］李顺. 黄帝内经中的养生经[M]. 天津: 天津科学技术出版社, 2019.</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">［6］郭鑫. 浅谈《黄帝内经》的养生思想[J].实用妇科内分泌电子杂志, 2017(35):195-197.</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">［7］ 陈家敏, 胡建鹏. 基于《黄帝内经》养生思想探讨《保生要录》饮食养生观[J].中国中医基础医学杂志, 2021(6): 907-909.</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">［8］ 马力群. 从《名医类案》和《续名医类案》咳嗽篇理解《皇帝内经》“五脏六腑皆令人咳”[J].世界最新医学信息文摘, 2017,17(62).</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">［9］ 杨秋莉, 薛崇成;. 《内经》时期我国的精神医学与医学心理学[J].中国中医基础医学杂志, 2006(4):244-246.</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;"> 注:图片来自网络，若有侵权，请联系删除。</span></p>