你的骨头够硬吗？

曹启国

“硬骨头”是用来形容坚强不屈、毫不让步的人。但在这里要说的是，人的骨头的真实硬度如何？是否容易碎裂折断?

人的骨头有多硬？

人体骨骼是由胶原蛋白、钙质、磷质等成分构成得，其中胶原蛋白质属于有机物，可使骨骼具有一定的柔韧性，有机物越多，骨的柔韧性越强；而钙质和磷酸盐等矿物质属于无机物，可使骨骼具有较高的硬度和强度，无机物越多，骨的硬度越大。

人的骨头有多硬呢？如果说钢的硬度是7-8的话，那人最硬的骨头硬度可以达到4-5，还是相当硬的。但是，骨头在不同的人、不同的年龄段、人身上的不同部位及不同的营养状态下，骨头的硬度是不一样的。比如说，成年人骨中有机质和无机质的比例约为3：7，因而骨具有较大的硬度和一定的弹性；到了老年，无机质所占比例会逐渐变大，还有激素水平下降，这些都会影响钙、磷的吸收和沉积，使骨质呈现多孔性，骨组织的总量减少，表现为骨质疏松症，此时骨的脆性较大，易发生骨折。除此之外，人骨的硬度和强度还要受到饮食、运动、性别和遗传等诸多因素的影响，因此，需要未雨绸缪，践行良好的生活习惯和均衡的饮食结构，以保持骨骼的硬度和健康。

骨质疏松是骨头变软的前奏！

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性疾病。中国疾控中心2018年发布的数据显示，我国是全球骨质疏松患者最多的国家，达到1.6亿。并预测到2020年以后，我国骨质疏松和低骨量患者人数将猛增至 2.8 亿以上。

骨质疏松症早期是没有症状的，因此被称为“无形杀手”，骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。骨质疏松导致的骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。据统计，发生髋部骨折后一年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降。然而，许多人并没有认识到骨质疏松症的危害性，在传统认知的影响下，有许多骨质疏松症患者即使有腰背酸痛、人变矮了或出现驼背现象，也认为这不是什么病，是人老的必然结果，因而不去就医，错失良好的医治良机。

造成骨质疏松的原因大概有五个：

随着人们生活方式的改变，以及人口中老年人比例逐渐增多，骨质疏松症也日益增多，成为最常见的疾患之一。据统计，造成骨质疏松的原因大概有以下5各方面：

1.内分泌因素:能导致骨质疏松的激素主要有8种，雌性激素、甲状旁腺激素、降钙素、甲状腺激素、活性维生素D、雄性激素、皮质类固醇激素及生长激素。在这些激素中，性激素是起决定性作用的，尤其对妇女的影响更为明显。

2.营养因素:现在人吃过多的高脂、高糖、高盐，长期低钙饮食(平均每天低于400毫克)或钙吸收障碍，挑食、节食、厌食、不喝牛奶、长期素食，维生素及矿物质微量元素摄入不足，营养不良的人，都易患骨质疏松症，其中钙是人体最丰富也是最重要的矿物质，占体重的2%，其中99%存在于骨骼内。人类出生前身体内的钙质来自母体，出生后主要靠营养吸收。

3.生活因素:缺乏体力活动和身体锻练，而骨骼系统的功能是负重和运动，活动越多，肌肉越发达，骨骼吸收钙也越多；户外活动少，接受阳光照射时间不足，导致维生素D合成减少；嗜烟、酗酒、高脂饮食、口味重及长期过量饮用咖啡等。这些不良生活习惯都易引起骨质疏松症。　　

4.疾病药物:一些全身性疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾疾病、类风湿性关节炎、免疫功能低下性疾病以及长期使用皮质激素、抗癫痫药、某些利尿剂、抗癌药和异烟肼等等，都可能影响骨代谢，导致骨质疏松。

5.遗传因素:据研究，骨密度的高低75%取决于遗传,25%取决于其他因素。原因是人的骨细胞中维生素D受体基因变异影响，使骨密度降低，造成基础骨量低，为骨质疏松的高危因素，这些人群有遗传的家族史。但随着年龄增长，遗传因素逐渐减弱，而环境因素的影响逐渐加大。

你是否属于骨质疏松症的高危险群？

说起骨质疏松，很多人认为是老年人的专利。其实，骨质疏松可以发生不同年龄的人群。据统计，下列的人罹患骨质疏松的几率就高于一般人，建议提早预防并定期做骨质密度测定:

1.东方人及白种人；2.不常晒太阳；3.更年期后妇女，晚婚、不婚妇女；4.体格瘦小；5.长期坐办公室.；6.没有生育；7.饮食偏高蛋白；8.抽烟、酗酒、大量摄取咖啡、茶；9.不当节食减肥；10.维生素D摄取不足；11.家族有老年性骨折；12.运动量少，患有腰痛，钙的摄取量少；13.40岁前早期停经。

根据中国人群的骨量变化规律，30岁前为骨量上升期，30 岁达到峰值。30 岁后，人体就会进入骨量减少期。如果年轻时的峰值骨量较低，年老时发生骨质疏松症的概率就很高。因此说，骨形成就好比在银行存钱，骨吸收就好比花钱。30 岁前，必须在身体里储备足够多的骨量，骨头才能够硬实，才能降低到了老年发生骨质疏松症及骨质疏松性骨折的风险。（曹启国）