摆脱强迫症的纠缠

維克多

　　强迫症是一种以反复出现的强迫观念和强迫动作为特征的神经症。

虽然强迫症的发病年龄多在15到35岁，但近些年来老年发病者也较多见，老年人强迫症常有以下表现。

有的老人对自己已经关过的水、电、气、门、窗，或对自己已经锁好的抽屉、保险柜等，要多次查看反复检查，这种强迫检查往往要重复多次才能放心。

有的老人为了消除脏物或清除细菌污染，反复洗手、重复洗脸、一日内多次清洁房屋或某个用品，这种强迫清洗往往要达到一定的遍数才能罢休。

有的老人不相信自己的所见所闻，为了消除这种怀疑所带来的焦虑，常多次询问别人，并且要求别人给予多次解释或多次承诺才消除疑虑。

　 有的老人总是重复去做某些特定的动作，如遇见熟人一定要握手敬礼或赠送礼物；或反复数钱，核对金额；或反复观看电视某一节目；或反复玩弄手机某游戏、某软件等。

有的老人无论什么季节或天气，总要早上6点起床、晚上10点睡觉；或者坚持按特定方式摆放东西，如鞋子一定要鞋头朝东、两只并排；否则，就会觉得自己不守规矩而感到郁闷烦恼。

诸如此类，不胜枚举，这些人常被一些反复出现的观念与动作所困扰，虽努力克制但仍无法摆脱， 故称“强迫 ” 。

强迫症的基本症状分为两类，即强迫观念和强迫动作。强迫观念包括强迫怀疑、强迫回忆、强迫联想、强迫情绪等； 而强迫动作则包括强迫洗涤、强迫检查、强迫礼仪动作、强迫计数等。

　 形成强迫症的原因很复杂，主要有遗传因素、心理因素、病理因素等等。研究发现，多数患者病前是强迫性人格。

强迫性人格的特征是：胆小怕事，谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，注重细节，爱好清洁，过份认真，力求完美等。

强迫性人格的形成与幼年期家庭管教过严有直接的相关性，与个体人生经历也有一定的关系。

老年人的强迫症还有老年孤独等特定的心理因素，也常伴随有老年痴呆症、老年精神疾患、老年脑血管疾病等。

从心理学分析的角度看，强迫的发生是由于注意力过度集中在某一对象上，从而失去了自己的正常判断，放弃了自己行为的主动权。

　 如果老年人患上了强迫症，不仅会影响本人的生活质量，还会给家人造成一定精神负担与经济负担。

如果察觉老年人或其他家人患有强迫症的可能，应该及时去就诊，请专业医师诊断与治疗。

在现实生活中，少数患者及家人认为可以依靠人的意志力去克服强迫观念与强迫动作，这是强迫症治疗认识上的一个重大误区。

必须明白强迫症与个体心理和脑内神经递质分泌失衡有很大的关系，因而强迫观念与动作不是自己的意志能够克服的。

由于强迫症治疗难度比较大，治愈率比较低，因此强迫症往往被人称为“精神癌症”。

　　强迫症的药物治疗要在专门医生指导下进行，要严格遵守医嘱，需要定期随访，不能擅自改变服药情况。

治疗强迫症，药物剂量比较大、起效又比较慢，在药物治疗的同时还需要对患者进行心理治疗。

强迫症的心理治疗可采用认知行为疗法。认知行为疗法通过改变患者的认识思维和行为模式，从而可以治疗强迫症。

认知行为疗法可以帮助患者了解和改变他们的强迫症状，提高他们的生活质量。

即使认知行为疗法没有能够帮助患者完全摆脱强迫症的纠缠，也能为药物治疗与物理治疗奠定坚实的基石，可以在治疗强迫症的过程中长期使用。

　　强迫症的心理治疗也可采用解释性心理治疗，这是以促进领悟为目的的一种心理治疗方法。

对于认识有偏差的患者，要通过耐心细致的解释，正确对待强迫症，减少心理上的紧张压力与焦虑情绪。

对于有强迫性人格的患者，要具体解释这种人格的特征与形成机制，培养有益兴趣与业余爱好，争取改变或重塑人格。

对于可以找到病因的患者，应让患者明了病因与强迫症状之间的关系，逐渐消除与强迫症状有关系的因素。

强迫症的治疗方法很多，由于其根本原因在于认知思维与心理模式，所以心理治疗是一种基础性的治疗方法。

对于老年强迫症，要早发现、早诊断、早治疗，争取早日摆脱强迫症的纠缠。

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