医文嫁接[三十七] 医学三字经（清）陈修园

李昌杰

作者简介

陈修园（1753～1823），中国清代医学家。名念祖，字修园，又字良有，号慎修。福建长乐人。生于乾隆十八年（1753），卒于道光三年（1823）。 陈修园自幼一边攻读儒经，一边学医，曾拜泉州名医蔡茗庄为师学医。乾隆五十七年（1792）中举，曾任直隶省威县知县等职，在任上曾自选有效方剂救治水灾后罹患疫病的百姓。嘉庆二十四年（1819）以病告归，在长乐嵩山井山草堂讲学，培养医学生，一时学医弟子极多。《医学三字经》。全书为三字一句的歌诀，主要根据《内经》等重要经典医籍所述，吸收各医家重要论述并结合个人体会附以小注写成。内容包括医学源流，内、妇、儿科常见病之证治，常用方剂，阴阳，脏腑，经络，运气及四诊等。是陈氏为初学者便于记诵，便于识途而作。全书从源到流，对历代名家名著的学术特点及临证诊治纲要，作了高度概括。

原文

医学源流第一：医之始，本岐qí黄，灵枢shū作，素问详，难经出，更洋洋，越汉季，有南阳，六经辨，圣道彰，伤寒着，金匮藏，垂方法，立津梁，李唐后，有千金，外台继，重医林，后作者，渐浸jìn淫，红紫色，郑卫音，迨dài东垣yuán，重脾胃，温燥行，升清气，虽未醇，亦足贵，若河间，专主火，遵之经，断自我，一二方，奇而妥tuǒ，丹溪出，罕与俦chóu，阴宜补，阳勿浮，杂病法，四字求，若子和，主攻破，中病良，勿太过，四大家，声名噪，必读书，错名号，明以后，须酌量，详而备，王肯堂，薛氏按，说骑墙，士材说，守其常，景岳出，着新方，石顽续，温补乡，献可论，合二张，诊脉法，濒湖昂，数子着，各一长，揆kuí诸古，亦荒唐，长沙室，尚徬徨，惟韵伯，能宪章，徐尤着，本喻昌，大作者，推钱唐，取法上，得慈航。

中风第二：人百病，首中风，骤然得，八方通，闭与脱，大不同，开邪闭，续命雄，回气脱，参附功，顾其名，思其义，若舍风，非其治，火气痰，三子备，不为中，名为类，合而言，小家伎jì，瘖yīn喎wāi邪，昏仆地，急救先，柔润次，填窍方，宗金匮。

虚痨第三：虚痨láo病，从何起，七情伤，上损是，归脾汤，二阳旨，下损由，房帏wéi弥，伤元阳，亏肾水，肾水亏，六味拟，元阳伤，八味使，各医书，伎jì止此，甘药调，回生理，建中汤，金匮轨，薯shǔ蓣yù丸，风气弭mǐ，蟅zhè虫丸，干血以，二神方，能起死。

咳嗽第四：气上呛，咳嗽生，肺最重，胃非轻，肺如钟，撞则鸣，风寒入，外撞鸣，痨损积，内撞鸣，谁治外，六安行，谁治内，虚痨程，挟水气，小龙平，兼郁火，小柴清，姜细味，一齐烹pēng，长沙法，细而精。

疟疾第五：疟nüè为病，属少阳，寒与热，若回翔xiáng，日一发，亦无伤，三日作，势猖狂，治之法，小柴方，热偏盛，加清凉，寒偏重，加桂姜，邪气盛，去参良，常山入，力倍强，大虚者，独参汤，单寒牡，理中匡，单热瘅dān，白虎详，法外法，辨微茫，消阴翳yì，制阳光，太仆注，慎勿忘。

痢疾第六：湿热伤，赤白痢，热胜湿，赤痢渍zì，湿胜热，白痢坠，调行箴zhēn，须切记，芍药汤，热盛饵，平胃加，寒湿试，热不休，死不治，痢门方，皆所忌，桂葛投，鼓邪出，外疏通，内畅遂，嘉言书，独得闷，寓意存，补金匮。

心腹痛胸痹第七：心胃疼，有九种，辨虚实，明轻重，痛不通，气血壅，通不痛，调和奉，一虫痛，乌梅圆，二注痛，苏合研，三气痛，香苏专，四血痛，失笑先，五悸痛，妙香诠，六食痛，平胃煎，七饮痛，二陈咽，八冷痛，理中全，九热痛，金铃痊，腹中痛，照诸篇，金匮法，可回天，诸方论，耍拳拳，又胸痹，非偶然，薤白酒，妙转旋，虚寒者，建中填。

隔食反胃第八：隔食病，津液干，胃脘闭，谷食难，时贤法，左归餐，胃阴展，贲门宽，启膈饮，理一般，推至理，冲脉干，大半夏，加蜜安，金匮秘，仔细看，若反胃，实可叹，朝暮吐，分别看，乏火化，属虚寒，吴萸yú饮，独附丸，六君类，俱神丹。

气喘第九：喘促症，治分门，卤莽辈，只贞元，阴霾mái盛，龙雷奔，实喘者，痰饮援，葶tíng苈lì饮，十枣汤，青龙辈，撤其藩，虚喘者，补而温，桂苓类，肾气论，平衡逆，泄奔豚tún，真武剂，治其源，金水母，主诸坤，六君子，妙难言，他标剂，忘本根。

血症第十：血之道，化中焦，本冲任，中溉浇，温肌腠，外逍遥，六淫逼，经道摇，宜表散，麻芍条，七情病，溢如潮，引导法，草姜调，温摄法，理中超，凉泻法，令瘀销，赤豆散，下血标，若黄土，实翘翘，一切血，此方饶。

水肿第十一：水肿病，有阴阳，便清利，阴水殃，便短缩，阳水伤，五皮饮，元化方，阳水盛，加通防，阴水盛，加桂姜，知实肿，萝枳商，知虚肿，参术良，兼喘促，真武汤，从俗好，别低昂，五水辨，金匮详，补天手，十二方，肩斯道，物炎凉。

胀满蛊胀第十二：胀为病，辨实虚，气骤滞，七气疏，满拒按，七物怯qiè，胀闭痛，三物锄chú，若虚胀，且踌chóu躇chú，中央健，四旁如，参竺zhú典，大地舆yú，单腹胀，实难除，山风卦，指南车，易中旨，费居诸。

暑症第十三：伤暑病，动静商，动而得，热为殃，六一散，白虎汤，静而得，起贪凉，恶寒象，热逾常，心烦辨，切莫忘，香薷rú饮，有专长，大顺散，从症方，生脉散，久服康，东垣yuán法，防气伤，杂说起，道弗彰，若精蕴yùn，祖仲师，太阳病，旨在兹，经脉辨，标本歧，临证辨，法外思，方两出，大神奇。

泄泻第十四：湿气胜，五泻成，胃苓散，厥功宏，湿而热，连芩程，湿而冷，萸附行，湿挟积，麴qū查迎，虚兼湿，参附苓，脾肾泻，近天明，四神服，勿纷更，恒法外，内经精，肠脏说，得其情，泻心类，特丁宁。

眩晕第十五：眩晕症，皆属肝，肝风木，相火干，风火动，两相搏，头旋转，眼纷繁，虚痰火，各分观，究其指，总一般，痰火亢，大黄安，上虚甚，鹿茸餐，欲下取，求其端，左归饮，正元丹。

呕哕吐第十六

呕吐哕，皆属胃，二陈加，时医贵，玉函经，难仿佛，小柴胡，小肠谓，吴茱zhū萸yú，平酸味，食已吐，胃热沸，黄草汤，下其气，食不入，火堪畏，黄连汤，为经纬，若呃è逆，代赭汇。

癫狂痫第十七：重阳狂，重阴癫diān，静阴象，动阳宣，狂多实，痰宜蠲juān，癫虚发，石补天，忽搐chù搦nuò，痫xián病然，五畜状，吐痰涎，有生病，历岁年，火气亢，芦荟平，痰积锢gù，丹矾穿，三证本，厥阴愆qiān，体用变，标本迁，伏所主，所因先，收散互，逆从连，和中气，妙转旋，悟到此，治立痊。

五淋癃闭赤白浊遗精第十八：

五淋病，皆热结，膏石劳，气与血，五淋汤，是秘诀，败精淋，加味啜chuò，外冷淋，肾气咽，点滴无，名癃闭，气道调，江河决，上窍通，下窍泄，外窍开，水源凿záo，分利多，医便错，浊又殊，窍道别，前饮投，精愈凅gù，肾套谈，理脾恪，分清饮，佐黄蘗bò，心肾方，随补缀zhuì，若遗精，另有说，有梦遗，龙胆折，无梦遗，十全设，坎离交，亦不切。

疝气第十九：疝shàn任病，归厥阴，寒筋水，气血寻，狐出入，颓顽麻，喘治气，景岳箴zhēn，五苓散，加减斟，茴香料，着医林，痛不已，须洗淋。

痰饮第二十：痰饮源，水气作，燥湿分，治痰略，四饮名，宜斟酌，参五脏，细量度，补和攻，视强弱，十六方，各凿凿，温药和，博返约，阴霾除，阳光灼zhuó，滋润流，时医错，真武汤，水归壑hè，白散方，窥秘钥。

消渴第二十一：消渴症，津液干，七味饮，一服安，金匮法，别三般，二阳病，治多端，少阴病，肾气寒，厥阴病，乌梅丸，变通妙，燥热餐。

伤寒瘟疫第二十二：伤寒病，极变迁，六经法，有真传，头项痛，太阳编，胃家实，阳明编，眩苦呕，少阳编，吐利痛，太阴编，但欲寐，少阴编，吐蚘渴，厥阴编，长沙论，叹高坚，存津液，是真诠，汗吐下，温清悬，补贵当，方而圆，规矩废，基于今，二陈尚，九味寻，香苏外，平胃临，汗源涸，耗真阴，邪传变，病日深，目击者，实痛心，医医法，脑后针，若瘟疫，治相侔móu，通圣散，两解求，六法备，汗为尤，达原饮，昧其由，司命者，勿逐流。

妇人经产杂病第二十三：妇人病，四物良，月信准，体自康，渐早至，药宜凉，渐迟至，重桂姜，错杂至，气血伤，归脾法，主二阳，兼郁结，逍遥长，种玉者，即此详，经闭塞，禁地黄，孕三月，六君尝，安胎法，寒热商，难产者，保生方，开交骨，归芎xiōng乡，血大下，补血汤，脚小指，艾火炀，胎衣阻，失笑匡，产后病，生化将，合诸说，俱平常，资顾问，亦勿忘，精而密，长沙室，妊娠shēn篇，丸散七，桂枝汤，列第一，附半姜，功超轶yì，内十方，皆法律，气后篇，有神术，小柴胡，首特笔，竹叶汤，风痉jìng疾，阳旦汤，功与匹，腹痛条，须详悉，羊肉汤，污痛諡shì，痛满烦，求枳实，着脐痛，下瘀吉，痛而烦，里热窒zhì，攻凉施，毋固必，杂病门，还熟读，二十方，效俱速，随证详，难悉录，惟温经，带下服，甘麦汤，脏燥服，药到咽，效可卜。

小儿第二十四小儿病，多伤寒，稚阳体，邪易干，凡发热，太阳观，热未已，变多端，太阳外，仔细看，遵法治，危而安，若吐泻，求太阴，吐泻甚，变风淫，慢脾说，即此寻，阴阳证，二太擒，千古秘，理蕴深，即痘疹，此传心，小儿病，多伤寒，稚阳体，邪易干，凡发热，太阳观，热未已，变多端，太阳外，仔细看，遵法治，危而安，若吐泻，求太阴，吐泻甚，变风淫，慢脾说，即此寻，阴阳证，二太擒，千古秘，理蕴深，即痘疹，此传心，谁同志，度金针。