国学经典·中医之首《黄帝内经》素问第七十八篇:徵四失论(2)

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<p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">【原文】☞【注释】☞【译文】☞【启示】</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">「本篇节选讲述了天道的运行规律,论述了六气学说与天道运行的关系,解释了“岁会”“气交”等概念,说明生化之机与天气运行的关系。」</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b>【原文】</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">受师不卒,妄作杂术,谬言为道,更名自功,妄用砭石,后遗身咎。此治之二失也。</p><p class="ql-block ql-indent-1">不适贫富贵贱之居¹、坐之薄厚²、形之寒温,不适饮食之宜,不别人之勇怯,不知比类,足以自乱,不足以自明。此治之三失也。</p><p class="ql-block ql-indent-1">诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒?不先言此,卒持寸口³,何病能中。妄言作名,为粗所穷。此治之四失也。</p><p class="ql-block ql-indent-1">是以世人之语者,驰千里之外,不明尺寸之论仑⁴,诊无人事。治数之道,从容之葆,坐持寸口,诊不中五脉百病所起始以自怨,遗师其咎。是故治不能循理,弃术于市,妄治时愈,愚心自得。呜呼!窈窈冥冥⁵,孰知其道?道之大者,拟于天地,配于四海,汝不知道之谕,受以明为晦。</p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b>【注释】</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">¹适:到……去,此处可以引申为询问、调研。</p><p class="ql-block ql-indent-1">²坐之薄厚:古人席地而坐,坐垫的薄厚也能显示出生活的状况。</p><p class="ql-block ql-indent-1">³卒持寸口:仓促把脉,寸口,手腕的穴位。寸、关、尺是把脉的三个主要穴位。</p><p class="ql-block ql-indent-1">⁴尺寸之论:把脉诊病的理论。</p><p class="ql-block ql-indent-1">⁵窈窈冥冥:深远广阔、微妙高深的境地。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">【<b>译文</b>】</p><p class="ql-block ql-indent-1">从师学习没有毕业,胡乱采用非正规的手段给人治病,还错误地说这是正确的方法,而且创立新名词自以为功,乱施砭石治病,遗留后患,从而给自己造成过错。这是治病失败的第二个原因。</p><p class="ql-block ql-indent-1">不问病人的贫富贵贱情况、坐榻的厚薄和形体的寒温状况,不问病人的饮食状况,不分别个性的勇敢与怯懦,不知使用比类异同的方法进行分析,这样足以扰乱自己的思想,不足以使自己明白。这是治病失败的第三个原因。</p><p class="ql-block ql-indent-1">诊病时不问病人开始发病的情况,诸如是否曾有过忧患、精神是否受到刺激,是否饮食没有节制,生活起居是否违背常规,或者是中了毒?如果诊病时不先问清楚这些情况,便仓促去按住寸口把脉,什么病能够让你说中?也只能是胡说八道,乱说病名,这样的医生必然为这种粗疏的技艺所困而陷入窘境。这是治病失败的第四个原因。</p><p class="ql-block ql-indent-1">因此世上的一些医生所说的话,如同驰骋于千里之外,却不明白尺关寸脉诊的道理,诊治疾病而不知参考人事。诊病技艺之道,能做到从容自信是最宝贵的,坐下手把寸口穴位,却诊不中五脏之脉以及各种疾病的起因,于是开始自怨自艾,继而归罪于老师的传授不精。所以治病如果不能遵循医理,不珍惜自己的医术,不分场合草率地给人施治,偶然也有治愈的,愚蠢地不知是侥幸而自鸣得意。唉!医道的深奥精妙,有谁能了解其中的道理?!医道之大,可以比拟于天地,能与四海相匹配,你不懂医道的要旨,即使传授你明白的道理,也会变成晦暗不明的。</p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b>【启示】</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">这段内容首先指出了不正规的学习和治疗手段,以及自创名词的错误行为,这些都是导致治疗失败的重要因素。其次,不全面了解病人的生活环境和个性特征,也是医者容易忽视的问题,这直接影响了诊断的准确性和治疗的效果。再次,强调了问诊的重要性,指出不详细了解病史和生活习惯,仅凭脉诊是难以准确诊断的。最后,通过比喻和夸张的手法,强调了医道的博大精深,以及遵循医理和珍惜医术的重要性。这不仅是对医者的警示,也是对所有专业人士的提醒,即在实践中必须严谨、全面,并且不断学习和反思,才能达到专业的高峰。</p> 黄帝内经 <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:15px;">《黄帝内经》是中国传统文化的源头之一,是中医学宝库中的珍贵瑰宝,被视为医学之宗、群经之祖,以及中医学理论形成的标志</b><span style="font-size:15px;">。它是第一部关于生命的百科全书,内容涵盖医学、天文学、地理学、心理学、社会学、哲学、历史等多个领域,堪称影响最为深远的国学经典,以黄帝的名字命名。作为中医学的奠基之作,《黄帝内经》开启了中医学术体系的形成,被广泛认可为中医理论的起点。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:15px;">《黄帝内经》是古代医者假托黄帝之名所作,具体作者已无从考究</b><span style="font-size:15px;">。其冠以“黄帝”之名,旨在表明蕴含其中的知识非虚构。这部经典汇聚了战国以前众多医学著作的总结,部分篇章出自两汉时期,是对中国上古医学的首次梳理。内容分为《素问》和《灵枢》两篇,《素问》论述脏腑、经络、病因、病机、病症、诊疗原则和针灸等内容,《灵枢》则较为重点地探讨脏腑功能、病因、病机,以及经络腧穴、针具、刺法和治疗原则等方面。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:15px;">《黄帝内经》采用黄帝、岐伯、雷公对话问答的形式阐释病机和病理</b><span style="font-size:15px;">,强调预防未病胜过治已病,并主张养生、摄生、益寿、延年的重要性。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">参考文献</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">[1]曹金洪. 黄帝内经[M]. 北京: 北京燕山出版社, 2011.</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">[2]李郁, 任兴之. 黄帝内经[M]. 西安: 三秦出版社, 2018.</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">[3]钟永圣. 黄帝内经选解[M]. 北京: 新华出版社, 2018.</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">[4]张俊莉. 黄帝内经中医养生智慧大全[M]. 西安: 西安交通大学出版社, 2016.</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">[5]李顺. 黄帝内经中的养生经[M]. 天津: 天津科学技术出版社, 2019.</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">[6]郭鑫. 浅谈《黄帝内经》的养生思想[J].实用妇科内分泌电子杂志, 2017(35):195-197.</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">[7] 陈家敏, 胡建鹏. 基于《黄帝内经》养生思想探讨《保生要录》饮食养生观[J].中国中医基础医学杂志, 2021(6): 907-909.</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">[8] 马力群. 从《名医类案》和《续名医类案》咳嗽篇理解《皇帝内经》“五脏六腑皆令人咳”[J].世界最新医学信息文摘, 2017,17(62).</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">[9] 杨秋莉, 薛崇成;. 《内经》时期我国的精神医学与医学心理学[J].中国中医基础医学杂志, 2006(4):244-246.</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;"> 注:图片来自网络,若有侵权,请联系删除。</span></p>