<p class="ql-block"> 能够在面试之后得到录用，在甘肃和平医院心内科工作，内心之中既有荣幸、也有忐忑。毕竟，听说这是所谓的“极高风险科室”，真的不知道自己能否胜任呢！</p><p class="ql-block"> 冠状动脉造影，心内电生理检查，心脏起搏器植入术，一连串的检查与治疗，对于一名刚刚步入心血管领域的初学者而言，别说明确认识，有些真的是从来都没有听说过，想学会的话，不知会花费多少年。</p> <p class="ql-block"> 医院组织业务查房，我们心内科被抽中为第一名，病区里一下子像是充满了紧张空气，我也紧跟在各位老师后面，想着多学点儿、搭把手，至少不要拖集体的后腿。院长带队，俞平副院长主持，多位专家提问、评估、指导，规范运行、严格要求，让人不敢轻易抬手擦擦脑门儿上流下的汗。</p> <p class="ql-block"> 瞧瞧主管医生张桃做出的 PPT，图文并茂，言简意赅，清晰汇报了从收住开始的诊疗过程、结论、治疗、预期。我旁观了她的准备过程，太值得感慨一句：只要功夫深，铁杵磨成针。当然，记录下了专家和领导的指示，也给自己定出了目标。认真进行床旁的规范化汇报，仔细提炼分析病例特点，遵循《指南》制定诊疗计划，让自己的思路达到同质化、标准化。顿时，有了点儿摩拳擦掌、跃跃欲试，好希望早点儿有机会露一手呀！</p> <p class="ql-block"> 测量双上肢、双下肢血压，并进一步对比、参考，这是心内科的“特设检查项目”。配合心脏、肩胸、腹部听诊，参考辅助检查结果，能够及时获取第一手资料，确定与高血压同时存在的急危重症。据说，秦主任带领值班医生多次准确发现主动脉夹层病例，提前于检查室得出结论、详细告知，为患者再次求生争取到了宝贵的机会和时间。那一次一次的绝处逢生，可都是源于这简单重复中的精雕细刻呀！</p> <p class="ql-block"> 听到许多人说过，“心内科秦勉主任手术水平很高，你跟着他也学成个专家！”没想到的是，一名现在不需要做手术的高血压病人，秦主任查房的时候也能层层剥笋，分析得鞭辟入里。在我们国家，高血压发病率已超过 25%，明确诊断后能坚持治疗的人比例较低，通过长期治疗将血压维持在正常范围的患者更是屈指可数。降压药物治疗，基本目标是：正常、平稳。确保血压在限定区间之内有所波动，但不会对于心脑肾等重要脏器造成不可逆损害。在每天 24 小时之内，绝大多数人会出现两次血压峰值，其中以“晨峰”最为明显。药物治疗，首先要有力压制晨峰，稳准狠地消除掉这一最大威胁，而精确预测药物发挥最大作用的时间点、选择正确的服药时间，对于获取最佳疗效的意义重大！记满了两张草稿纸，我的手指都写得酸困了，一想到以后会借助这些理论和经验，为更多高血压病人解除疾患，我这个初学乍练的医生可真是“痛并快乐着”哦！</p> <p class="ql-block"> 听着、写着、思考着，查房持续了三个小时，要想吸收、消化，把知识变成救死扶伤的资本，还需要更长的时间、更大的努力。让榆中的心脏病患者在榆中治好心脏病，我们心内科的医生和护士一定会实现这个理想！</p>