血液科患者为何多发肛周感染？如何防治？

南石血液淋巴瘤翟焕阁

肛周感染的表现

肛门出现红、肿、热、触痛，或者当肛周出现局部疼痛，伴或不伴发热，就可以认为有肛周感染了。

根据肛周感染的症状，可将其分为以下几度：

0度（即无感染）：肛周皮肤清洁干燥，黏膜完整，无自觉症状。

1度：肛周皮肤硬结或（和）黏膜红肿，大便时疼痛但无出血。

2度：肛门周围皮肤出现红肿、热痛，或皮肤干裂直径＜0.5cm。

3度：肛门周围皮肤出现红肿、热痛并伴有脓肿，或皮肤干裂直径≥0.5cm。

肛周感染的发生原因有哪些

1、肛门解剖结构的特殊性：肛门所处位置相对其他地方较隐蔽，透气性差，肛门括约肌处褶皱多不易清理，且局部相对温暖、潮湿，容易滋生细菌。

2、机体免疫功能低下：血液病患者由于恶性肿瘤细胞的大量增殖等原因，导致自身免疫系统受损；化疗药物、免疫抑制剂等所致的骨髓抑制，引起粒细胞缺乏，从而引发或加重肛周感染。

3、化疗药物的毒副反应：血液病患者往往需要化学药物治疗，化疗药物易造成胃肠道功能异常，腹泻、便秘等均易引起肛周感染。

4、自身因素：患者既往有痔疮、肛裂、肛周脓肿等肛周疾病；或没有养成良好的个人卫生习惯，不能及时便后清洗肛周、坐浴等，导致肛周局部卫生状况不理想。

如何防治肛周感染

1、多食新鲜的蔬菜水果，多饮水，预防便秘。血液病患者化疗时为了预防恶心呕吐，常用止吐药，但止吐药有大便干燥的副作用。此时，血液病患者要多吃富含纤维的蔬菜，必要时服用一些缓泻剂，防止肛裂。如果一旦发生肛裂就更易引起感染，可常规应用碘伏消毒。

2、保持良好的排便习惯，忌久蹲、久坐，避免长时间如厕，预防肛周局部血管压力增大和扩张瘀血。

3、便后用湿巾纸擦拭，清洗肛周，保持肛周清洁。可用高锰酸钾溶液以供坐浴用，用温水稀释成淡粉色，浓度1:2000，每次15-20分钟。注意：女性月经期禁止坐浴。

4、坚持做提肛运动，以增强肛周血液循环，预防痔疮、肛裂、肛门脱垂、肛周湿疹、便秘等相关疾病。

5、若已发生肛周感染，及时、密切观察肛周黏膜及体温变化。针对病情制定有效的治疗措施，同时加强局部护理，如：紫外线治疗仪照射，局部碘伏消毒，10%的高渗盐水湿敷、红霉素软膏、湿润烧伤膏、重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子外涂，未破溃者应用金黄膏/黄连消肿膏外敷，已破溃者酌情应用生肌橡皮膏、碘伏温水以及硼硝洗剂等中药制剂坐浴。

南石医院血液内科：专注：急慢性白血病，多发性骨髓瘤，淋巴瘤，、骨髓增生异常综合征、各种血小板疾病、各种贫血等。中西医结合，优质服务，舒适就医。