【音幼保健】带您认识流行性脑脊髓膜炎

兰州市音乐幼儿园

一、什么是流行性脑脊髓膜炎？

　　流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是一种由脑膜炎球菌感染引起的急性化脓性脑脊髓膜炎，是我国法定乙类传染病，具有发病急、进展快、隐性感染率高等特点，全年均可发病，其流行有明显的季节性和周期性，冬春季发病率高。

二、流脑是如何传染的？

　　患者和带菌者是主要传染源，主要通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播。10%以上的青少年和成人是脑膜炎奈瑟菌的无症状带菌者，这些脑膜炎奈瑟菌大部分是不致病的。个体抵抗力下降、上呼吸道感染、吸烟、居住生活环境拥挤等是发病的危险因素。人口流动、低温、干燥、沙尘、居住拥挤等为流行的危险因素。

三、流脑潜伏期有多长？哪些人容易感染？

　　流脑潜伏期为2～10天，一般为3～4天。人群普遍易感。6月龄至2岁宝宝抗体水平低，超过90%易感，且由于难预防、难诊断，小月龄宝宝是流脑的高危人群。

四、流脑有哪些症状？如何与流感区分？

　　流脑感染后往往表现为局部粘膜感染，无临床表现，为无症状携带状态，只有不到1%的人会出现临床症状。流脑临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀点瘀斑等。严重的暴发型流脑，起病急骤，病情凶险。婴幼儿患者病情一般比较凶险，常表现为睡眠不安、突然尖叫、两眼凝视不动，甚至抽搐。

流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病，冬、春季发病率较高。主要表现为起病急，高热、寒战、头痛、乏力、食欲减退、全身肌肉酸痛等全身中毒症状，上呼吸道卡他症状相对较轻或不明显，少数病例可有咳嗽、鼻塞、流涕、咽干痛、声嘶等上呼吸道症状，体温1～2天达高峰，3～4天后逐渐下降，热退后全身症状好转，乏力可持续1～2周，上呼吸道症状持续数日后消失。

流脑发病更突然，发热更高，头痛更剧烈，伴有喷射性呕吐，颈强直僵硬，皮肤有出血点，大、小便失禁，昏迷，抽搐等。

五、怎样预防流脑？

（一）接种疫苗接种流脑疫苗是最好的健康保护，现阶段既有免费的国家免疫规划疫苗，又有自愿自费接种的非免疫规划疫苗选择。

1、免费的流脑疫苗适龄儿童在6月、9月龄接种A群流脑多糖疫苗，3岁、6岁加强接种A+C群流脑多糖疫苗，均为免费接种的免疫规划疫苗。

2、自愿自费接种的非免疫规划疫苗目前有多种，分别是A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗，受种者可以在知情同意、自愿自费的情况下根据《甘肃省非免疫规划疫苗预防接种方案（2024版）》选择接种。

（1）A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗①接种对象：3月龄及以上婴幼儿和儿童。②免疫程序：不同疫苗接种程序不同，按照疫苗说明书接种1-4剂次。③注意事项：暂不推荐与其它疫苗同时接种。

（2）ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗①接种对象：2岁及以上人群②免疫程序：2岁及以上儿童：接种2剂次，2剂次间隔至少3年，建议3岁和6岁各接种1剂次。成人：接种1剂次。③注意事项：推荐前往高风险地区旅游、存在职业暴露风险等人群接种。不得与百日咳菌体疫苗和伤寒菌体疫苗同时接种。

（3）ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗（CRM197载体）

①接种对象：3月龄-3周岁（47月龄）儿童

②免疫程序：3-5月龄：基础免疫3剂次，建议自3月龄开始，每剂次间隔1个月，可在12月龄时加强接种1剂次。6-23月龄：接种2剂次，每剂次间隔1—3个月。2-3周岁（47月龄）：接种1剂次。

③注意事项：暂不推荐与其它疫苗同时接种。

（二）其他措施

1、保证良好的卫生习惯。流脑病菌对日光、干燥、寒冷、湿热及消毒剂耐受力很差，所以要注意个人和环境卫生，打喷嚏、咳嗽时使用手帕掩住口鼻，勤洗手，保持室内的清洁，勤洗勤晒衣服和被褥；保持室内空气流通、新鲜。

2、增强自身免疫力。加强锻炼、按时作息、充足睡眠，合理膳食，提高机体的抗病能力。注意保暖，预防感冒。

3、佩戴口罩流行期间应尽量避免大型集会及集体活动，不到病人家去串门，尽量不去人群密集、通风不良的公共场所如商场、电影院等；如非去不可，应戴上口罩。

4、如有症状，及时就医

　　在流行高峰季节，一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛等症状时，应提高警惕。若出现高烧不退、咽喉肿痛、剧烈头痛、喷射性呕吐、精神不好、皮肤出血点等症状应及时去医院诊治。

兰州市音乐幼儿园保健室

2024年7月5日