羽毛球选手张志杰不幸离世！如何把握黄金抢救4分钟 ？

医声音

7月1日，亚羽联和印尼羽协发布公告称，在印尼举行的2024亚洲青年羽毛球锦标赛混合团体小组赛中，中国羽毛球队的17岁小将张志杰突然晕厥，送医后抢救无效去世。

本该是风华正茂、在赛场上意气风发的年纪，他却因这次意外，将生命永远定格在了17岁。

张志杰的悲剧并非个例。2019年，台湾艺人高以翔在录制某档综艺节目时，心脏骤停突然晕倒，意外去世；2020年，阿根廷球星马拉多纳于家中突然心脏骤停去世；2022年，31岁的篮球运动员阿尔泰在一场比赛中突发心脏骤停，抢救无效不幸离世……

心脏骤停极易造成心源性猝死。在我国，每年心源性猝死人数超54万例，居世界首位。

但心脏骤停并不意味着死亡，心源性猝死急救上有“黄金四分钟”的说法。当患者发生心脏骤停时，能否及时得到周围人的救护至关重要。掌握心肺复苏术，尽早 、正确的施救，可使患者获得最大的生存机会。

近日，一幕“生死时速”在萨米医疗中心上演。一男性患者如往常一样来到康复医学科进行康复训练，在一声打嗝后突发呼吸困难、双眼紧闭不省人事。见此情景，现场医生立即就地实施抢救，并指挥同事向急诊及附近科室求助。此时，该男子面色紫绀，小便失禁，呼吸心跳骤停，情况十分危急。

仔细观察患者症状后，到场的医护人员迅速双膝跪地，将其头部偏向一侧，清理患者口腔异物，紧急实施心肺复苏。

随着米饭残渣和一团异物从他的口中抠出，在心脏按压的配合下，他的脸色由紫绀转为苍白，周身冷汗。现场医护立即为其建立静脉通道，实施吸痰和心电监测等一系列救治措施，患者神志转清，生命体征逐渐平稳，随后转至急诊科继续抢救治疗。最终，在萨米医疗中心多科室的共同努力下，该患者转危为安。

什么是心肺复苏？

心肺复苏简称CPR，是指通过胸外按压和人工呼吸来维持心血管系统的功能，供应氧气到患者的心脏和大脑。

CPR是一种简单而有效的急救技术，可在心脏骤停或呼吸停止的紧急情况下使用，目的是为了恢复患者自主呼吸和自主循环，直到专业医疗服务到达。

如何正确进行心肺复苏？

1.发现患者，先检查身处环境是否安全，然后接近患者，双手拍打患者双肩并在耳边呼叫如“喂，你怎么了”，看患者是否有意识和反应。

2.观察患者胸壁起伏，是否有呼吸迹象，或者使用中指和食指对颈动脉进行检查，发现呼吸异常时，呼叫身边的人拨打120并寻找AED。

3.当确定没有颈动脉的波动时，实施CPR，并等待AED和医护人员的到来。

①（胸外按压）暴露患者上胸，解开腰带，保持呼吸道畅通。找到患者两乳头中间位置，五指外展，右手与左手锁住，肩臂部与胸臂垂直，以100-120次/分钟的频率用力按压，按压深度为5-6厘米，按压过程不可中断。

②（开放气道）检查患者口腔是否有异物并清除，用左手放在患者的额部向下压，右手的食指及中指放于患者的下颌处，上抬下颌，保证下颌与耳部的连线与地面垂直。

③（人工呼吸）用毛巾或纱布盖住患者的嘴，用手捏紧患者鼻孔，屏住呼吸，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入，同时观察患者胸壁的起伏，连续进行两次。

以上为急救的一个循环，持续心脏按压，保持心脏按压30次并人工呼吸2次。

4. 患者无反应即继续进行循环，坚持等到AED和医护人员赶到。

心肺复苏一旦开始 ，在病人恢复自主呼吸和心跳前千万不要停止。如现场获得AED，需第一时间使用AED为患者进行除颤。

▲ AED操作图解

什么时候可以停止心肺复苏？

1.CPR生效

患者出现以下体征：

①被救人员的面色、口唇由苍白青紫变红润；

②被救人员恢复自主呼吸及脉搏跳动；

③被救人员的手足抽动，眼球活动，发出呻吟声。

2.CPR无效

持续超过30分钟的CPR后，患者呼吸与脉搏没有恢复正常，患者瞳孔散大固定。

3.专业医护人员赶到，接手抢救。