冠心病卒发启示录

老洋歌

我的这篇美文较长，为了避免枯燥，添加了点故事色彩，如果你能认真看完通篇，绝对是老洋歌的铁粉。

老洋歌虽然粉丝不多，才415人，6491点魅力，作品404篇。但有一点，老洋歌的所有文章和视频都是真实的，原汁原味的，无意博取加粉，绝对的正能量，绝对的干货。

有人要说了，老洋歌，我们是来听你说冠心病的，怎么扯远了。有些事情啊，你要把它弄明白，还真得跑跑题，要不找专家去，或者看解说词去，上网搜搜，什么资料都能查到，可那还叫美文吗？那还是老洋歌吗？所以说，老洋歌为了回报多年来粉丝们的支持，偶尔也会跑跑题，说说玩笑话。

话不多说，回到正题。

冠心病

查了好几天，好不容易才找到一份比较可靠的文件《中国心血管健康与疾病报告2022》概要，从而搞清楚了全国冠心病大概状况。

冠心病系心血管疾病中的一种，报告说：全国患有心血管疾病人数推算为3.3亿人，其中患冠心病人数为1139万人。2020年冠心病统计死亡人数为271万人。我由此计算出患冠心病人的死亡率为23.8%。至于冠心病的准确定义及发病概率，网上全国各大医院专家说法各自不一，单从发病概率来看，从百分之几到百分之九十几的都有，全是大嘴巴，大专家，难以让人信服。所以我不能跟着他们嚷嚷，害人害已。

而今，我知道自己属于那1139万冠心病人之一了，到哪里都可以肯定地说我患有冠心病了！那么之前有没有呢？没有，或者说从来没有任何人告诉过我说有冠心病。至于八年前体检查出有冠状动脉粥样硬化，更早以前体检心脏肥大，好象并没有定义就是冠心病。因为医生只是说要防止冠心病发生，要注意经常检查，三言两语，言简意赅。到现在我也没有认为心脏肥大，冠状动脉粥样硬化就等同于冠心病。因为冠状动脉血管粥样硬化是个渐进过程，没有任何患病症状。这样说就有点恐怖了，达摩克利斯之剑！无常鬼索命！

如此不得不让我重视，必须搞清楚冠心病是怎么回事，有责任把自己这次冠心病发病的过程及对冠心病的认识如实记录下来，并借助美篇这个平台，发表讲叙我的亲身体验和思考。我喜欢美篇这个平台，没有广告，没有铜臭，文艺色彩趣味浓厚，展示自己，欣赏别人。

科普完基础知识，该轮到说正事了。

和无常握手

传说中阎王殿下判官手里掌握着一本生死簿，到了大限，判官即命黑白无常前往索命。几千年来，世人对黑白无常再熟悉不过。这是两个吊二啷当的小鬼，没有阎王爷那样威严，没有判官那样认真，上司也拿他没法，总不能去代替他的差事吧，你见过负责派工打扫厕所的领导去扫过厕所吗？就是这个理，所以“无常”=“不一定”，一如既往的表现，至始至终的德性。冠心病，正是无常鬼可以敷衍塞责的一份差事。

2016年，我的心脏检查出冠心动脉粥样硬化，因为没啥症状，不以为然。酒照喝，饭照吃，该干嘛干嘛。心态平和，血压稳定，无高血脂，高血糖，一切都和正常人一样。

2019年安装种植牙，才发现患有高血压，省医专家诊断为原发性高血压，开始每天吃降压药，其他一如往常。为了稳定血压，22年开始戒酒。23年疫情解除后，阳过两次，体力感觉明显衰退，其他也没有什么地方不对劲呀，更没有往冠心病那档子事上想。殊不知危险正在一步步逼近，那个无常鬼正轮流盯着找机会逮我呢！

6月20日早晨6：10，我和往常一样睡醒过来，习惯性睁开眼睛，突然看见屋顶和房间都在旋转。赶紧把眼睛闭上，然后左右摇头。大约过了几分钟再睁开眼睛，房间不再旋转。试着坐起来，感到一阵心慌和头晕，四肢无力。起床后测量血压：高压122，低压84，心率69。很正常啊，怎么回事呢？莫非撞鬼了？冲了杯板蓝根喝下，吞了半片厄贝沙坝，七颗速效救心丸，坐在沙发上发呆，持续头晕和心慌，浑身无力，憋闷冒汗。6：40，突然一阵恶心，赶紧上厕所，哇的一声，把刚喝下的那杯板蓝根水吐了个干干净净。7：20，老伴大米把面条煮好了，我试着吃了一口，然后上床躺下休息。大约过了十分钟，又哇的一声全吐了。大米说另外煮点稀饭吃看看。我安静地躺在床上闭目养神，眼前金丝乱窜，无常现身一片白色，该来的还是来了。

我强撑着和无常招呼。

“嘿！老白来了，还忙吗？”

白无常一脸懵逼，表情奇怪，那意思分明想不通我为什么会和他招呼！闷闷哼了声：“嗯。”

“你从阴间来，想必知道好多新闻，都说来听听？”

“我们阴府哪有你们阳世间那么好奇，多事。前几年闹新冠，美国那搭子打工的同事才忙，我们这边，警报都快成催眠曲了，还有人担心失业。”

“喔，今天有公干了？”

“是呀，来逮你的。看你喝了杯“符水”，就等了一会，现在跟我走吗？”

“老白，这就是你不对了。你有逮捕证吗？”

“嚯，我从来不用证书，没听说过‘王爷要你三更死，谁敢留你到五更’的话吗？”

“咋没听说过，但你老白不一样啊！‘将在外君命有所不授’，又没人敢把你怎么样。等我去医院瞧瞧再跟你走怎么样？”

“看你这老头还行，今天就破例陪你走一趟。”

“多谢老白，大米给我煮的粥差不多冷了，等我喝碗粥就跟你走。”

“说好了，别耍花招欧！”

……

这一聊就过了两个多小时。

10点钟左右，我起床喝了碗稀粥再次躺下歇息，又过了十来分钟，哇地两声全给吐了。心里明白不行了，起身跟大米打个招呼就乖乖地开门带着无常往云关乡医院走。大米耳背，没听见我出门招呼，等处理完我的呕吐物才发现人不见了，打电话问我时已在路上，急忙追上来陪我，两口子搀扶着到了云关乡医院。

大约十一点半钟，刘明辉院长即时接诊，马上给我做心电图检查，让我住院输液并施以银针辅助。头晕和心慌持续，眯眼瞌睡。住院部小冯医生边输液边给我再测心电图后，便建议我去六医就诊。下午两点，6医救护车送我到心内科11楼住院部，大米办完住院手续，担架工立刻把我送进二楼手术室做心血管造影。

无常和我形影不离，无瑕言语。华沛和阿香夫妇也来帮忙了，忙上忙下，直到晚上。

沉睡了一夜，黑无常做个样子要索拿我去，白无常跟他叨咕几句，指着我身上那些医疗器械，然后带着一付怪异表情悄悄地走了，也不知道他后来会跟上司说些啥子鬼话蒙混过去了这趟差使。

21日早晨，大米打来碗牛肉粉，我全部吃完，体能渐渐恢复。

下午做CT全身扫描，多了高血压和肺炎两项。

到了第三天早晨起来后，已经头不晕，心不慌了，又有了精气神。

同室二号病友老王的两个女儿及女婿从昆明赶来，带着一对调皮的双胞胎外孙女，一个嗲巴嗲事的外孙儿。满满一屋子人，孙女挖苦他抽烟，把他的烟搜出来眼气他拿走藏起来。老王是个烟鬼，我俩无人的时候什么都聊，聊人生，聊家庭，聊社会，无话不谈，聊着聊着他的烟瘾上来了，到处翻找，找不到就下楼去买。他的儿子在青海西宁部队任武术教官，也在赶来的路上。

给女儿米官打个电话，她已经听大米说过了，听到我上乡医院那段，都快急哭了，旁边听见电话的小格多补了一句说：“外公太莽撞了！”

世间有灵异一说，高坡和应兰两口子来探望我说：“就你住院那天，我莫名的就感到你有事，打个电话问，还真是，太奇怪了。”

功超和洋子夫妇也带着两个儿子和一抹多山货从三惠赶来。也是在我住院那天，接连给我发了好几个微信呼叫，还是大米看到才给了他回应。

亲人和朋友的关心，感动得我不要不要的。

第四天，老王出院走了。房间里只留下我一个人。一位美丽的女医生戴着付眼镜，轻盈地向我走过来询问。屋里没有其他人，我抓住机会把几天来的疑惑一个一个地向她咨询。她耐心听完，一一跟我作了解释和答复。我问她心脏造影结果，她说她是门诊医生，她把我的心脏造影图片从手机里找出来放大给我看，指着冠状动脉末端一个支岔间的白点说：“这是个硬块，就是它压迫了你的心脏动脉血管，造成这里管道狭窄，堵了60%，以致心肌供血不足发病。你的血管已经粥样硬化了，如果硬块再大点，就只能给你上支架扩张血管了。我们这些天都在给你做降压降脂和抗凝药物治疗，很快就会没事了。”

她的声音犹如天外福音，醍醐灌顶，开窍解惑。还有那些忙前忙后的医生护士及担架护工们，你们都是心血管病人们的安全守护神，感谢你们的奉献和付出。

第五天，主管梁医生通知我可以出院了，病历诊断结果为冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心功能I级(NYHA分级)，原发性高血压3级很高危组，肺部感染。

启示录

人的认知，可分为感性认识和理性认识两大类。通常我们说的感性知识是指具体个人体验，或者叫做特殊经验。

社会是一个群体，无数的个人感性体验集合起来就成为社会普遍经验。

经验的特点是不可复制，比如说代沟，一个70多岁的人和一个40多岁的人交流。70多岁的人拿自己40多岁时的经验去和当下40多岁的人经验交流，感知就完全不一样，如果各持已见，就很难达到统一。

以前，我对冠心病的认识仅仅停留在他人经验的基础上，或者说停留在健康知识教育的普及程度上，对冠心病到底是怎么回事儿，没有感性体验。当看到身边很多熟悉的人突然走了，只说是得了心脏病，心梗之类的病。那些活了下来的人，有架桥的，安了支架或起搏器的。

如此看来，我这一次冠心病卒发，并能平安渡过，实属是难得的个人体验，所以，我有必要从个人角度好好地加以总结。

这些话虽然有点跑题，但也在我们讨论冠心病这个话题之内。如果不交待一些相关领域的基础知识，那么我们个人的经验就很一般了。

好了，言归正传。

6月25日，我病愈出院，前后五天时间。仔细反思这次冠心病卒发过程，归纳出三点体会。

第一，冠心病预防。

冠心病预防是个过程，发不发病，正如等车，有时会等待很久，有时说到就到了。

冠心病共分为四个等级，很幸运我是最轻的一级。八年以前，有两次体检查出有心脏冠状动脉粥样硬化，此后开始注重养生话题，归纳起来无非要求情绪要乐观，饮食要清淡，生活要规律，戒烟戒酒，多运动，少劳累等老话。能不能做到，怎么做才对，那就千人百面了。

我属于那种不拘一格，注重分析观察，然后得出判断的那种人，不会轻易相信别人的说法。比如说抽烟和喝酒，健康知识告诉我们，抽烟有害健康。但是世界上有那么多人抽烟，而且烟草业历史悠久，还是我国产业税收的主要来源。说他有害吧，确实统计数据摆在那里。说他好吧，就有人活了一百多岁没有断过抽烟。你咋个说呢。

我原是个老烟民，抽烟的时候感觉很放松，与人交流的时候递上一支烟，就有了搭话的机会。后来发现咳嗽的时候抽烟会加重，于是相信抽烟有害健康，便戒了烟。

再说喝酒吧。对喝酒的争议就更多了，有说好的，只要不过量，有益而无害。有说喝酒有害无益，严重的时候，中外都曾有过颁布戒酒法令的记载，儒释两家更是把酒色同等，列为修身养性大戒。退休以后老来无事，朋友相聚，哪有不喝酒的呢？于是开怀畅饮，海阔天空，自由放纵……“人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。”何其畅快。19年，突然诊断出我患有原发性高血压，从此和降压药结缘，究其原因，年龄使然，只能戒酒了。

这话好像又跑题了。可是人生就是这样，如果我一开始就既不抽烟也不喝酒，那么又何来人生的乐趣呢？而且不抽烟，不喝酒就能保证一定不会患上冠心病吗？所以该有的还得应该有，该来的还得来，毕竟人生不是为了活着而活着。当然养生理论还是应该肯定，必竟那是无数人社会实践得出的经验，如果不当回事，那就不是冠心病一级那么简单了。

第二，冠心病监测。

冠心病是一种慢性病，与高血压病好似一对双胞胎。发病短暂，过程漫长。所以冠心病及高血压病人重在预防，预防又重在监测，监测的目的又在于能得到及时抢救。

而今的互联网，大数据是如此地发达，医疗资源是如此地丰富，特别是AI的运用，按理说可以监控到每个心血管病人。实际情况正好相反，病人仍然在为选择医院和医生而烦恼，说明白点就是病人治病过程全凭运气。我这样说大家可能不理解，从本质上讲，我们现在的医院和过去的医馆没有太大区别。

问题就出在医生与医生，医院与医院之间联络梗阻，从各大医院和专家学者们发布的信息就知道，全国各地医疗机构没有形成有效的网络系统管控。比如我在云关乡医院或市六医就诊，诊断全凭接诊医生能力，医生和病人的压力都很大，和各级医院好象都没有关系，因为他们没有掌握与病人相关的信息，也就不能发表指导意见。能不能改变这种现状呢，我看是可以的。这不是方天夜谭，我国5G那么发达，理论上已经做到了万物互联，医务这个与人民生活息息相关的行业，完全可以率先实行，建立起全国心血管病人监测网络系统。日常病人的血压血脂监测，在社区医院医生指导下就可以完成，然后把监测数据及时输入数据库链，这样，每个心血管病人的细微变化随时都处在系统链接掌控之中，即时调用，作出诊断。这样既可大大减少心血管病人的痛苦和死亡率，又可以大大提高医疗资源的使用效益。那么一来，心血管疾病患者少了许多麻烦，将成为受益最大的一个群体。

第三，冠心病能治愈吗？

答案很残酷，不能治愈，正如年龄一样，冠心病具有不可逆性。那么，得了冠心病，是否就与长寿作别了呢？结论是冠心病人可以长寿，真有意思。

我出院后，认真查阅了有关冠心病的知识，不悲反喜，为什么呢？

首先我们来说说生病，大家都知道生病不好，有的病导致病人瘫痪在床，有的病导致病人生活不能自理，一地鸡毛，是这样吧？冠心病人恰恰没有这些的顾虑烦恼，说走就走了，平静地告别生命，干净地告别世界，这有什么不好？五福之一不就图个寿终正寝的结局吗？

其次冠心病是慢性病，不发病时，跟没事人一样，他的危害仅限于卒发，而诱发冠心病无外两大因素，一是高血压，二是高血脂。

先说高血压。高血压是增加心脏负荷的罪魁祸首，血压平稳了，心脏负荷就减轻了，寿命是不是就跟着延长了呢？

其次是高血脂。冠心病又称冠状动脉粥样硬化，粥样硬化容易在血管壁结成脉块，脉块的原材料就来自高血脂，所以，降低血脂就可以延缓动脉粥样硬化进程，从而长寿。

再看医生对冠心病的治疗，稳定血压使用降压药物，降低血脂使用他汀类药物，稀释抗凝血液使用阿斯匹林等药物。这里需要强调提醒的是，用药不要轻易相信广告宣传，一定要征求了解医生的意见，注意三高平衡，不要胡乱吃药。

再有就是手术治疗了，安装支架扩张血管，架桥替换阻塞血管。

这就是医生治疗冠心病的操作规范，可以叫做外因。

追溯冠心病更深层次的原因，会发现冠心病与个人的生活习惯密切相关，属于内因。内因决定外因，于是又回到了前面的话题，养成良好的生活习惯。

什么是良好的生活习惯呢，还是那些老话：清淡饮食，控制体重，清心寡欲，平复情绪，知天乐命，少累多歇，戒烟戒酒，适当运动，保持体能。看到这些要求，粉丝们是否有点惊叹，简直就是修成正果的心法密诀，太理想了！何乐而不为之？

说到这里，我都佩服洋歌老六了，连生个病都是个明白老头，还能说出这么些个子丑寅卯来。如有赞同的，欢迎粉丝们分享点赞！让更多人看到这篇《冠心病卒发启示录》。