中医诊断学错题解析

夕颜

<p class="ql-block">失眠:参考解析</p><p class="ql-block">失眠是阳不入阴,神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虛,心神失养;神魂不安,阴虚火旺内扰心神所致实症多因火邪痰热内扰心神,使心神不安或食滞内停而致。</p><p class="ql-block">目眩:参考解析</p><p class="ql-block">目眩是指患者自觉视物旋转动荡,如在舟车之上,或眼前如有蚊蝇飞动的症状,因肝阳上亢,肝火上炎,肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致者,多属实证或本虚标实证;因气虛、血亏、阴精不足所致者多属虛证。</p><p class="ql-block">头痛:参考解析</p><p class="ql-block">根据头痛的不同性质,可辨识病性的寒热虛实:</p><p class="ql-block">①头痛连项,遇风加重者:属风寒头痛。</p><p class="ql-block">②头痛怕热,面红目赤者:属风热头痛。</p><p class="ql-block">③头痛如裹,肢体困重者:属风湿头痛</p><p class="ql-block">④头痛绵绵,过劳则盛者:属气虛头痛、</p><p class="ql-block">⑤头痛眩晕,面色苍白者:属血虛头痛</p><p class="ql-block">⑥头脑空痛,腰膝酸软者:属肾虛头痛。</p><p class="ql-block">口干,想喝水去咽不下:参考解析</p><p class="ql-block">口干但欲漱水而不欲咽,兼面色黧黑,舌紫暗或有瘀斑者:厲瘀血内停。</p><p class="ql-block">大便溏结不调:参考解析</p><p class="ql-block">便质异常</p><p class="ql-block">(1) 完谷不化:病久体弱者见之,多属脾虛、肾虛;新起者多为食滞胃肠。</p><p class="ql-block">(2) 溏结不调:多因肝郁脾虛,肝脾不调所致。若大便先干后稀,多属脾虛。</p><p class="ql-block">便秘:参考解析</p><p class="ql-block">便秘可因热结肠道,或津液亏少,或阴血不足,导致肠道燥化太过,肠失濡润,传导不利所致;也可因气虚传送无力,或阳虛寒凝,传化乏力,肠道气机滞塞所致。</p><p class="ql-block">尿不尽:参考解析</p><p class="ql-block">余沥不尽是指排尿后小便点滴不尽的症状。多因肾阳亏虛,肾气不固所致。常见于老年人和久病体衰者。</p><p class="ql-block">自汗:参考解析</p><p class="ql-block">自汗指患者经常日间汗出,活动后尤甚的症状。兼见畏寒肢冷、神疲、乏力等症,多见于气虛证和阳虛证。因阳气亏虚,不能固护肌表,玄府不密,津液外泄所致。</p> <p class="ql-block">不易入睡,甚至彻夜不眠的,兼心烦不寐</p><p class="ql-block">失眠是阳不入阴,神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚,心神失养;或心虚胆怯,神魂不安;或阴虚火旺,内扰心神所致。实证多由火邪、痰热内扰心神,使心神不宁,或食滞内停而致。临床常见有四种类型:</p><p class="ql-block">(1)不易入睡,甚至彻夜不眠,兼心烦不寐多见于心肾不交。</p><p class="ql-block">(2)睡后易醒,不易再睡多见于心脾两虚。</p><p class="ql-block">(3)睡眠时时惊醒,不易安卧多见于胆郁痰扰。</p><p class="ql-block">(4)夜卧不安,腹胀嗳气多为食滞内停</p>