四十年前的临床检验技术竞赛

半角斋

作者：张业新

四十年前，拨乱反正，各行各业转以经济建设为中心，纷纷开展专业技术比武、竞赛活动，以提高技术质量为前提，尽快恢复生产工作秩序。
医疗卫生系统的医学检验（俗称“化验”），属于配属科室，大多数医院仅有化验室，专业人员多为中专以下学历，各种检验项目也以纯手工操作为主，能找到的指导检验操作的专业书籍，也只有1953年上海宏文书局出版、蔡宏道主编的《实用临床检验学》上中下三册以及1960年代福州军区出版、朱忠勇主编的《临床医学检验》，各实验室没有统一的质量管理体系，临床检验报告时常出现误差，令临床医生头痛不已。
1979年，成立于1954年的“上海市立医学化验所”得以恢复，并隶属于上海市卫生局，更名为“上海市医学化验所”，也即现在上海市临床检验质量控制中心的前身，业内简称“市医化”，区别于当时的“静安区医化”（静安区医学化验所）。
时任上海市医学化验所副所长的周之德教授，非常重视检验质量与规范操作，他主持了谷丙转氨酶检测规范化操作的研究，试图纠正业内普遍存在，吸取血清样本“一根吸管到底”的错误做法，以及将制作标准曲线的方法统一到光电比色赖氏法，以减少生化检验的实验室误差。
也是这一时期，上海市医学化验所组织全市二十个区县的老一辈检验人，成立了检验学组，引入国际上通行的Westgarde多规则控制方法，对人工血细胞计数结果，进行统计学处理，以达到减少常规检测的实验室误差。
在这样的历史背景下，为了提升上海市各家医院的医学检验报告准确度，减少实验误差，1979年成立的上海市医学会（中华医学会上海分会）医学检验专科分会，在上海市卫生局医政处的指导下，会同上海市医学化验所，于1980年下半年，以Westgarde多规则控制方法为统计评分工具，组织开展了题为“中华医学会上海分会检验学会检验技术竞赛”的上海市青年检验人员临床检验技术竞赛。
这次竞赛，先在各区县范围内进行初赛，那时候上海市有十区十县，各区县行政范围内的所有一二三级医院，推选一名选手参加初赛，十个市区各自选出前2名，十个郊县各自选出前1名，共计30名选手，参加市里的决赛。
竞赛的内容是，现场进行白细胞、血小板计数，以及在显微镜下识别各种体液样本中的异常成分，依据操作规范、报告结果的格式以及准确度进行综合评分。对于参赛者来说，不仅要有熟练的操作，也要具备一定的实践经验。
1980年11月23日上午，在上海市第二医学院（今上海市交通大学医学院），重庆南路西侧新落成的教学楼二楼，举行临床检验技术竞赛的决赛。
这一天，我作为宝山县获得第一名的选手，参加市里的决赛。
为了竞赛顺利进行，每位选手自带血球计数板、显微镜等检测工具。整个决赛过程，监考老师一对一，对操作规范进行现场评分，检测结果以手写报告单方式，当场交给监考老师，留作统计评分。
然后在监考老师的监督下，在十架置有体液样本的显微镜下，逐一识别镜下异常形态，并填写报告。
我在显微镜前仅停留了数分钟，便完成了体液异常形态辨识，第一个离开竞赛场所，来到教学楼外等候结果。
最后的数据统计，由现场的三十余名监考老师，借助小型计算器，人工计算完成。全场竞赛操作完成后，大约半个多小时出结果。
一位老师从楼梯上下来，在楼梯上叫我的名字，当得知我是来自宝山县的选手时，说了一句：“第一名怎么跑到郊区去了？”
接下来就是颁奖、新闻报道那些俗套了。
当天下午，所有参加这次竞赛活动的人员，移步北京西路中华医学会上海分会，举行颁奖仪式。为何说移步，那时没有专车一说，不论职位高低，均自行公共交通“转场”。
颁奖，以精神鼓励为主，只有一张手工写就的纸质“奖状”，毛笔字，行书遒劲，颇有收藏价值的“书法作品”。
晚上，上海电视台按惯例做了新闻报道，有电视机的人家不多，参与此“事件” 的人可能会看到。第二天早晨，复旦附中学校里的大喇叭，也“按惯例”播出收音机里的早新闻，家父的老同事在广播里听到我的名字，表示祝贺，尚未“拨乱反正”的家父扬眉吐气了一番。
回到单位，领导告诫：精神鼓励为主，不宜宣传，今后尚需努力学习。
宝山县卫生局团委书记，代表宝山县卫生局、工会、团委，送来精神鼓励，一支刻有表彰文字的永生牌铱金笔，微刻行书：“宝山县青年检验比武第一名。。。。。。”洋洋洒洒40余字，寓意“好好学习、天天向上”。
月余，一位解放日报记者，家住大八寺东薛家宅（宝山县境内，今大柏树钢市大楼位置），耳闻家乡的小医院有人获此殊荣，在当时各行各业技术大比武的氛围中，应该报道一下。医院领导准许采访。
数日之后，一篇题为《非科班出身获得上海市临床检验技术竞赛第一名》的“旧闻”报道，刊登在《解放日报市郊版》头版二条。至此方知“非科班”以及“尚需努力”的含义。
1981年，上海市医学会又举办了生化检验技术竞赛，竞赛内容，现场完成谷丙转氨酶标准曲线制作。那时候，还没有生化分析仪，完全手工操作，以721型分光光度计测量吸光度值，在对数纸上画出标准曲线，要求操作规范，样本取量精准，孵育时间及水浴箱温度控制精确。初赛又获宝山县第一名，由于决赛日期与其他日程冲突，不得已放弃参赛。
四十年前的竞赛，仍然历历在目，对比检验医学技术突飞猛进的今天，虽不可同日而语，但也见证了检验质量管理的起步与变迁，无法忘记老一辈检验人的付出与贡献。
张业新
2021年1月26日
参赛选手与专家合影
前排左起：1 薛德义（原静安区医化所所长） 2 李乃义（长征医院） 3 倪赞明（华山医院） 4 周之德（上海临检中心） 5 马海龙 6 王勤富（原上海纺一医院） 7 不详 8 金大鸣（原上海电力医院、上海市临检中心）9 不详