神内开课啦40:烟雾病

浚县人民医院神经内科一病区

<p class="ql-block">-----听说隔壁王大爷得了烟雾病,什么是烟雾病?</p><p class="ql-block"> 烟雾病又称自发性基底动脉环闭塞症或脑底异常血管网症,是一种病因不明的慢性脑血管病,以颈内动脉末端 及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚、动脉管腔逐渐狭窄以至于闭塞,脑底穿支动脉代偿性扩张为主的疾病。脑血管造影中异常的血管网呈“烟雾状”而得名。</p><p class="ql-block">-----它有什么临床症状呢?</p><p class="ql-block"> 部分烟雾病患者为体检时偶然发现,无症状;有症状的患者典型症状包括短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗塞、脑出血中一个或合并多个的类型。伴随症状一般为头痛、癫痫和意识障碍等。</p><p class="ql-block"> 短暂性脑缺血发作包括头痛、癫痫、肢体无力、感觉异常及视力、视野改变等。脑梗塞病人有不同程度的肢体运动或感觉障碍、视野缺损、失语等症状。脑出血主要原因是烟雾状血管或合并的微动脉瘤破裂出血,以脑室内出血或脑实质出血破入脑室最为常见,也可见于基底节区或脑叶血肿。</p><p class="ql-block">------那我们如何发现它呢?</p><p class="ql-block"> 临床上我们可以通过以下几种检查发现烟雾病:</p><p class="ql-block">1、 经颅多普勒超声(TCD)</p><p class="ql-block">2、磁共振血管成像(MRA)</p><p class="ql-block">3、全脑血管造影 DSA是诊断的金标准</p><p class="ql-block">------那临床上我们如何治疗呢?</p><p class="ql-block"> 目前尚无确切有效的药物,但对处于慢性期的患者或烟雾综合征患者,针对卒中危险因素的某些药物治疗可能是有益的,如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等,但需要警惕药物的不良作用。目前颅内外血管重建术是烟雾病的主要治疗方法。</p><p class="ql-block"> 另外,生活中我们要注意适量运动,避免情绪激动,多饮水,合理饮食,合理用药,保持大便通畅等。若有不适及时到医院就诊。</p>