通辽市人民医院心脏血管外科用微创解决定时炸弹！

曲施为

近日，通辽市人民医院心脏血管外科再次完成一例复杂的腹主动脉腹膜支架腔内隔绝术，现患者已成功痊愈出院。 患者男性，82岁，因“体检发现腹主动脉瘤、双侧髂动脉瘤1个半月”入院。于我院查主动脉CTA提示腹主动脉远段、双侧髂总动脉及双侧髂内动脉动脉瘤形成。完善相关检查，排除手术禁忌症后决定行腹主动脉腹膜支架腔内隔绝术。 术前检查 手术方案患者腹主动脉瘤起自肾下，且瘤颈成90度弯曲，动脉瘤延续至双侧髂内动脉下方，因此考虑手术方案为：置入肾下腹主动脉腹膜支架，右侧髂内动脉栓塞，覆膜支架过右侧髂内动脉开口，左侧腹膜支架覆盖至左侧髂内动脉开口上方，避免同时覆盖双侧髂内动脉造成的并发症，支架置入完毕使用塑形球囊进行后扩张，尽可能减少内漏的发生。 手术中 术中支架置入前造影 术中栓塞右侧髂内动脉 术中释放支架主体 术中支架置入术后造影 腹主动脉瘤最常见的好发部位是肾动脉下型腹主动脉瘤。其人群发生率大约2.1％～4.3％，80岁以上老年人可高达6％，腹主动脉瘤破裂发生率为14％，一旦发生动脉瘤破裂，其病死率可高达88％。血管内支架治疗手术的发展使得腹主动脉瘤的治疗可以避免既痛苦且较危险的正中开腹手术，其所有的治疗都经伸入动脉血管内的导丝、导管、支架等治疗器材，在X线血管造影的导引下完成，因此血管不需要实际的剥离或缝合，所以有伤口小、失血少、疼痛轻、恢复快等低侵袭性的优点，改善预后。 医师简介 邵志远科室负责人副主任医师 13664009996现任国际血管联盟中国分部门静脉高压学组专家委员会委员、第二届中国研究型医院学会心血管影像专业委员会委员、中国微循环学会周围血管疾病专委会第二届基层专家委员会委员、内蒙古自治区医学会血管外科学分会第四届委员会委员、内蒙古自治区医学会血管外科学分会第四届青年委员会委员、内蒙古自治区医学会心脏大血管病学分会第十届委员会委员、内蒙古自治区医学会第一届医学鉴定专家库成员、通辽市医疗保险支付方式改革专家库成员，通辽医学会血管外科专科分会第一届委员会常务委员，通辽医师协会血管外科医师分会第二届委员会常务委员，通辽医师协会腔内血管学专科分会第一届委员会副主任委员。通辽市科尔沁区第十七届人大代表。先后进修于北京大学人民医院血管外科、首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科。专业特长：心脏冠脉搭桥手术、心脏瓣膜疾病、先天性心脏病；主动脉瘤、主动脉夹层、外周血管等相关疾病开放手术及微创介入治疗；人工血管置换术、人工血管旁路术、自体血管搭桥术；下肢静脉曲张微创治疗等。 主治医师 150049802992012年毕业于内蒙古民族大学临床医学专业，2016年获得硕士学位，2023年在北京安贞医院微创心脏外科中心进修学习冠状动脉旁路移植手术及各类心脏瓣膜相关手术，现任通辽医学会血管外科专科分会第一届委员会委员，通辽医师协会血管外科医师分会第二届委员会委员，发表国家级论文3篇，2022年获得内蒙古自治区卫生健康委员会颁发的“援吉抗疫”个人荣誉。专业特长：冠脉搭桥手术，心脏瓣膜疾病手术，先天性心脏病，心包积液诊治等。下肢静脉曲张微创治疗，主动脉瘤，主动脉夹层，外周血管等相关疾病的诊疗。 曲施为住院医师，硕士研究生。15134776001现任通辽医学会血管外科专科分会第一届委员会委员，通辽医师协会血管外科医师分会第二届委员会委员。专业特长：外周血管相关疾病的诊治，如大隐静脉曲张、静脉曲张溃疡、深静脉血栓、静脉炎、动脉硬化性闭塞症、血管炎、周围血管损伤、腹主动脉瘤、主动脉夹层等 张佳佑住院医师，硕士研究生。13948859653毕业于内蒙古医科大学。在校期间发表核心论文一篇，两次获得校级奖学金。专业特长：擅长大隐静脉曲张、静脉血栓、静脉炎、动脉硬化性闭塞症、腹主动脉瘤、主动脉夹层等外周血管常见疾病的诊治。 　　通辽市医院心脏血管外科于2023年12月建立，弥补了全市该专科领域的空白。我院将充分发挥自身优势，进一步加大在心脏血管外科学科建设、人才培育、技术引进等方面的支持力度，逐步扩大心脏血管外科手术业务范围。心脏血管外科团队也将持续提升医疗质量和服务能力，不断满足广大人民群众多层次的健康需求，为患者提供高水平的医疗技术和优质的医疗服务。