<p class="ql-block"> 根据《国家基本公共卫生服务规范》积极落实基本公共卫生服务项目，切实关心老年人身体健康，2024年度每年一次的65岁以上老年人免费体检工作现已开始。</p><p class="ql-block"> 今日体检发现一例腹主动脉瘤患者，因腹主动脉瘤周围动脉管壁增厚，高度怀疑腹主动脉瘤伴腹主动脉瘤周围动脉管壁内膜下血肿可能，遂进行记录并协调公卫专管人员进行血压监测与沟通协调，建议患者前往上级医院进一步诊治。</p> <p class="ql-block"> 受检人为老年女性，常规进行肝胆胰脾超声扫查时，发现脐上腹部有一微隆起包块，遂进行超声扫查。</p><p class="ql-block"> 二维显示: 扫查发现腹主动脉管径增宽，较相邻正常腹主动脉管径增大1.5倍以上，对增宽的腹主动脉进行横向和纵向扫查，发现腹主动脉管壁增厚达1.5-2.5厘米，累及长度达4-5厘米。增宽的腹主动脉内未见明显剥脱内膜的条带样回声。</p><p class="ql-block"> 彩色多普勒显示: 动脉腔内可探及紊乱血流，呈红、蓝各半的涡流。</p><p class="ql-block"> 频谱多普勒显示: 动脉腔内呈动脉低速频谱改变。</p><p class="ql-block"> 综合考虑: 腹主动脉瘤伴腹主动脉瘤周围动脉管壁内膜下血肿形成，待排除夹层动脉瘤可能，建议血压监测并进一步检查确定。</p><p class="ql-block"> 医务人员遂进行询问病史、血压检测、充分沟通后建议进一步检查事宜，并交代注意事项等。</p> <p class="ql-block"> 老年人是腹主动脉瘤的高发人群，腹主动脉瘤分为：真性动脉瘤、假性动脉瘤以及夹层动脉瘤。之所以要予以重视，是因为腹主动脉为人体大动脉之一，腹主动脉瘤因动脉管腔增宽、管壁硬化并弹性降低，最终因血压冲击，动脉管壁无法承受引起管腔破裂大出血，十分凶险。</p><p class="ql-block"> 以下基础疾病可诱发腹主动脉瘤发生，亦是患腹主动脉瘤人群予以重视及监测的疾病，比如: 动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、结缔组织病、有细菌和病毒感染使血管内皮损伤病史的人群。</p><p class="ql-block"> 需要定期监测：血糖、血脂、血压、并对腹主动脉瘤进行彩色多普勒超声检查。</p><p class="ql-block"> 生活及饮食习惯：戒烟限酒，避免增加腹压及情绪激动。</p><p class="ql-block"> 医师指导：在专业医师指导下进行药物治疗及手术或介入治疗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 最后祝所有老年人身体康健、安享幸福晚年！🌹</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">文/视频 宋海侠</p>