<p class="ql-block">有人说，每个人最好的医生是自己，对于一个慢性 病患者来说，最了解自身症状和不适，当他们熟悉一定的医学知识和常识时，她们能自助或求助医生。很多就医者可能有这样一个体验，医生为了减轻病人的症状，常常对症治疗，没有从根本上消除病因，这就是我们常说的治标不治本。</p><p class="ql-block"> 前几天去康复科理疗，碰到一位老领导的爱人，闲聊时她说，她现在记忆力下降的厉害，她有甲减，骨质疏松，睡眠障碍，我似乎感觉到，她有轻度的压抑。我在想，作为一名医生，当一位中年女性，告诉你，她的记忆力下降的厉害，你能想到什么？当一位患者不经意摔倒并骨折，手术后骨折久久不能愈合你能想到什么？当甲状腺功能障碍，记忆力减退的的厉害，你又能想到什么？如果我一名是全科医生，我会告诉她：</p><p class="ql-block">（1）检查一下性激素，主要观察雌二醇，如果低，补给雌二醇，同时注意给药方式，遵医嘱</p><p class="ql-block">（2）补充维生素D和维生素K2</p><p class="ql-block"> 毎天唾眠7-8小时，如果睡眠质量不好，服用色氨酸或退黑色素，排除呼吸功能障碍</p><p class="ql-block">（3）每天吃两餐，让身体出现轻度酮症，可以检查β羟丁酸，使保持在一定水平</p><p class="ql-block">（4）求助内分泌科医生，调整甲状腺激素水平</p><p class="ql-block">（5）食用适当优质脂肪，减少碳水化合物摄入</p><p class="ql-block">（6）消除炎症，检测hsCRP水平</p><p class="ql-block">（7）每天练习腹式呼吸，冥想，听音乐</p><p class="ql-block">（8）让同型半胱氨酸处于较低水平，在参考值上限一半以下，偏高适当服用叶酸</p><p class="ql-block">。。。。。。</p><p class="ql-block"> 我曾咨询过神经病学方面的专家，我的问题是当你的病人告知记忆力下降厉害或有早期认知功能障碍，有何治疗办法？几个专家的回答如同教科书，查找原因，给予药物治疗。科学研究发现至少有36个因素影响大脑的认知功能，有人把它比喻房顶上的36个漏洞，药物仅只能干预某个漏洞，那边对整个房子漏水显然无济与事。现在已有开展认知功能障碍携带基因检测，如APOE4/APOE3，也有开展引起神经元损伤的β样淀粉蛋白检测，目前对于这些标志物认知很有限。早在国外，己有应用ReCODE的系统治疗方案，主要是通过改变你的生活方式，使你大脑内的这36种可能影响因素处于最低水平，并且通过案例说明认知功能障碍是可以预防的，也许你不相信，当我们无计可施时，请相信马克.吐温所说的，“前进的秘诀就是起步”。</p>