[436] 疯狂的尿酸

明亮（不私聊）

　　2024年6月17日 星期一 阴

我是日记星球13153号星宝宝明亮，这是我的第436篇日记，感谢来看我日记的朋友。

渐渐知道了很多东西可遇而不可求，不属于自己的，何必努力地去在乎呢？你越是在意什么，什么就会越折磨你，越让你不顺意，期待是所有痛苦的根源。物物而不物于物，念念而不念于念。

　　今天给大家分享的这本书，名字叫作《疯狂的尿酸》。尿酸其实是我们人体嘌呤代谢的终产物。所以这就引出了另外一个问题，到底什么是嘌呤。嘌呤是一种含氮的碱基，它是人类身体必备的有机物，其作用非常重要，因为它构成了我们身体的遗传物质DNA。DNA是双螺旋结构，我们可以把它想象成一个螺旋的梯子，在DNA“梯子”的每一级台阶上都会有嘌呤。

知道了什么是嘌呤之后，我们就知道其实细胞里面都含有嘌呤，所以任何跟细胞分解相关的生命活动就都会产生嘌呤，最终产生尿酸。

嘌呤产生以后，大部分能够被身体代谢出去，但是如果太多的话，代谢不了，它会在人体内黄嘌呤氧化酶以及次黄嘌呤酶的代谢作用下转变成尿酸，这就会引起高尿酸血症。

大约有10%的高尿酸人群会出现痛风。1776年，瑞典有一位化学家叫舍勒，他当时在研究肾结石，他把肾结石收集到一起，然后拿水溶解，最后分离出来了一种结晶，就是尿酸盐的结晶。从显微镜下看这个结晶，像一根根小钢针，看着就很疼。当我们体内尿酸结晶堆积过多的时候，它就会沉积在我们的关节处，形成痛风石，刺激神经末梢。

现在有一个词叫作代谢综合征，痛风也是一种代谢性的疾病。一方面，我们摄入或者产生的嘌呤过多；另外一方面，我们体内代谢的能力出现了问题，痛风也是代谢出现问题的表现之一。

　　有代谢综合征的人往往体形肥胖，而且以腰部（腹型）肥胖为主。肥胖就是脂肪堆积过多，可能你的代谢能力也会减弱。同时，从化验结果上可以看到有高尿酸、高血糖、高血脂的情况。当这些问题都出现在同一个人身上的时候，往往就可以诊断这个人是代谢综合征。

这是很多慢病的源头。百分之九十几的人最终都会死于慢病，比如长期的高血压、冠心病、肾病、肝病，这些都是慢病。我们绝大多数人是死于慢病的。

慢病的全称叫作慢性非传染性疾病。为什么在医学如此发达的今天，慢病的致死率和发生率依然这么高呢？因为好多人等到发病了才去医院，而医院对抗慢病的方式叫作对抗性疗法，就比如你痛风了，就让你吃个药，你有冠心病了，就给你放支架，但其实这是不全对的。因为这种对抗性疗法最好只用来应对急症。而慢病最重要的病因是生活方式有问题，所以我们应该从生活方式着手去改变。

尿酸升高了，就代表着人体的代谢可能出现了问题，其他的比如血糖也可能会出现问题。高尿酸是和生活方式相关的疾病，尿酸高往往代表着生活方式出现了问题，包括饮食、运动、睡眠和心情等方面，肯定是这些地方有问题。

人类的尿酸绝大多数是体内活动产生的，因为只要你的细胞正常地更新换代，进行新陈代谢，就会产生嘌呤，然后变成尿酸。还有一部分跟我们的饮食有关系，是通过饮食摄入的。嘌呤存在于细胞内，所以如果想鉴别哪些东西嘌呤高，其实有一个很好的方法——凡是细胞密集的食物，往往嘌呤的含量都高。

　　比如，大家觉得牛奶嘌呤高吗？牛奶里面都是蛋白质，没什么细胞，所以它是低嘌呤食物。大家觉得鸡蛋嘌呤高吗？你别看鸡蛋很大，但它是个单细胞，一整个鸡蛋是一个细胞，所以鸡蛋的嘌呤也低。还有蔬菜，因为它水分多，所以细胞相对比较大，排列也比较疏松，嘌呤含量也不高。

但是高耗能的，比如动物的内脏、大脑，还有一些海鲜，天天在海里面游泳，它需要的能量高，细胞也密集。凡是细胞密集的食物，嘌呤往往都高。

导致尿酸高的主要有三样东西，一个是嘌呤，一个是酒精，还有一个就是果糖。果糖是什么？果糖就是果子里面这种天然的糖分，它是所有自然界糖分的甜度“天花板”。而甜就代表着高能量，人对甜是没有抵抗力的，天然地对甜味上瘾。

我们人体能直接利用的糖是葡萄糖，葡萄糖是一种单糖，能够被转化为能量。葡萄糖的特点是不那么甜，果糖要比葡萄糖甜很多，它是葡萄糖的一种同分异构体，两者分子是一样的，但是结构不一样。果糖进入体内以后，和葡萄糖代谢的途径也完全不一样。

葡萄糖要通过胰岛素来代谢，而果糖是直接通过肝脏代谢的。它先被肝脏利用，然后一部分可能会被转化成为能量，但是如果这个能量过多，就会变成甘油三酯（就是脂肪），囤积在肝脏或者体内其他地方。而且它在转化的过程当中，还会消耗我们的ATP（三磷酸腺苷，生物最直接的能量来源），ATP一旦被消耗，其中一个代谢产物就是尿酸。还有一点就是，在这个过程中，会产生一定量的乳酸，乳酸会和尿酸竞争肾的排泄，影响肾的排泄，所以也会导致尿酸增高。

　　我们首先应该去监测自己身体各方面的指标，得知道自己的身体状况。大家一定要每年去做细致、认真的体检，要了解自己的“三高”指数、尿酸指数。疾病往往都是突然发现的，但绝对不是突然发生的。

《戒糖》那本书里也告诉大家，吃饭用“567饱腹法”，先吃蔬菜吃到五成饱，再吃蛋白质吃到六成饱，最后吃点儿主食吃到七成饱。

《中国居民膳食指南》这个膳食指南有一个特点，就是强调本国性。因为这个膳食指南是很多营养专家根据我们中国居民的身体状况，以及中国的饮食特点总结出来的。里面的每一句话、每一个字，背后都有大量的科学原理。对于我们中国人来说，最重要的是什么？还是谷薯类为主。

我们每人每天还要保证摄入足量的蛋白质，保证摄入足量的水果和适当的油脂。给大家简单列举一个饮食组合，每个成年人每天吃五两左右的主食、一个鸡蛋、一袋奶、二到三两肉、二两豆制品，每周两次鱼，一天一到两个苹果重量的水果，基本上就可以了。大家可以根据这个餐单灵活调整。主要是我们要吃得科学。

对于现代人来说，我们最应该吃的是能量密度低而营养价值高的食物，或者简单理解就是多吃一些天然的食物，少吃一些人工精加工的食物。人工精加工的东西基本上都是能量特别高而营养价值很低的，所以吃完以后，很多人看着很胖，其实他的营养是匮乏的。

　　生活建议

第一点，饮食上，大家要避免吃会导致高尿酸的的食物，比如细胞密集的食物。像动物的内脏、海鲜、脑组织，尽量少吃一些，凡是让你觉得特鲜的食物，嘌呤含量往往也高。

我们国家发布的最新版《中国居民膳食指南》里，提到我们吃东西，最重要的一点是饮食多样、合理搭配，谷类为主。

第二点，一定要加强运动。书里面给大家一个很重要的建议，就是要养成运动的习惯。可以循序渐进地去培养运动习惯，比如可以从每天10分钟、20分钟的慢跑开始。

书里面还有一个很重要的建议，就是建议大家每天要保证充足的睡眠。因为充足的睡眠能够帮助我们身体中的各个脏器维持正常的代谢能力。大家保证每天7～8小时的睡眠，其实就是一个比较合理的睡眠时长。

在这本书里，作者还提到，尿酸高的人可以多亲近大自然。人的身体归根到底就是两种调节，一个叫神经调节，一个叫体液调节（这里的体液是指激素）。而神经调节最重要的就是植物神经，包括交感神经和副交感神经，这些神经会受环境的影响。所以我们在亲近大自然的时候，阳光、空气等这些自然环境会让我们的植物神经得到放松。现在有很多研究调查表明，家附近有公园的人，寿命普遍都长；家在闹市区的人，健康往往容易出问题。这就是环境对于我们人体神经潜移默化的影响。

　　读了这本书你会发现，原来尿酸跟我们身体各个部分都有关系，而且它并不是和“三高”相结合才能够产生负作用，只是尿酸高就能产生负作用，这就是需要我们警醒的地方。

我们现在很多人把尿酸称作“第四高”，以前我们说“三高”人士，以后说“四高”人士。所以，你得去了解和监控你的血糖、血脂、血压、尿酸指数。

如果我们能意识到这个问题，能够去改善自己的生活方式，能够去控制自己的尿酸，就能让自己的生活变得更健康。