一句话学中医（一）

刘宝玉

一

止咳常用麻黄 （寒热皆可用炙麻黄，热证可配银花、前胡、黄芩、鱼腥草甚至石膏、栀子等）缩尿益智桑蛸 （个人感觉比金樱子芡实好用，水陆二仙胜在平和）疏肝莫忘麦芽 （我治疗乳癖习用生麦芽、丝瓜络）闭经还须归芍 （行气活血当然重要，补血调血是治病求本）崩漏海蛸茜草 （二药皆有化瘀之功，可使离经之血归于常道）辨证前提记牢 （以上只是个人经验，辨证虽非万能，却是中医之精髓，时刻不能忘记）

二

疗伤必备三七，不须强分内外

三

久病必瘀。十年前，一名老中医给自己老慢支开中药方的时候，用了丹参和当归，问及老医生的时候，他就说了这四个字，很受用。其实，现在在临床上遇到一些长时间的疑难病症的时候，尝试去观察患者有无血瘀的征象，如果有，用活血的中药或放血疗法，常会有意想不到的效果。

四

疏肝勿忘和胃，理气慎防伤阴

五

肝随脾升，胆随胃降。

六

久病必虚久病必瘀久病及肾久病入络百病挟痰

七

治风先治血，血行风自灭。无痰不作眩，无风不作眩，无虚不作眩。行气则后重自除，理血则脓血自愈。气为血之帅，血为气之母。见肝之病，知当传脾，当先实脾。

八

兵无向导则不达贼境，药无引使则不通病所。忍怒以全阴，抑喜以养阳。大实有羸状，至虚有盛候。治湿不利小便，非其治也。不宜苦寒伐胃府，阳明无热不轻攻。小病理气血，大病调阴阳。上下交损，当治其中。

九

见痰休治痰，见血休治血， 见汗不发汗，有热莫攻热；喘气毋耗气，精遗勿涩泄，明得个中趣，方是医中杰。——明·李中梓《医宗必读·肾为先天本、脾为后天本论》

十

上燥治中，中燥增液，下燥治血白丹皮去无汗之骨蒸，地骨皮去有汗之骨蒸。桑白皮去往来寒热之骨蒸。

十一

学不博不足以达其理，思不精不足以通其变。救阴不在血,而在养津与测汗；通阳不在温,而在利小便。木热则流脂，肝热未有不见痰者！回阳之中，必佐阴药；摄阴之内，必兼顾阳气。

汗药宜早，下药宜迟。

十二

1.秦艽退黄最妙，以其性能退阳明经湿热邪气也。若无湿热则恐伤燥，又宜慎用。——清‧程杏轩《医述‧卷八》2.石膏其性，一善清头面之热，二善清咽喉之热，三善清瘟疹之热，四善清痰喘之热。——民国‧张锡纯《医学衷中参西录》3.大黄去积，水荡之也；巴豆去积，火燎之也。——清‧高鼓峰4.黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也；柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也。——清‧杨士瀛《仁斋直指方》5.荆芥最散血中之风。——清‧汪昂《医方集解》6.木香行气，平肝实肠；厚朴散满，行水平胃。——清‧汪昂《医方集解》7.盖外无恶寒发热身痛之表证，则不必用桂枝；内无眩悸吐涎之里证，则不必用肉桂。——清‧王旭高《王旭高医书六种》8.吴茱萸为厥阴之主药，上可温胃寒，下可救肾阳。——清‧王旭高《王旭高医书六种》9.柴胡散胆经之专药，即能散其郁勃之气，复能解其郁结之热，郁中有热，故风药不能治而柴胡能治之也。——清‧张聿青《张聿青医案》10.气燥血必燥，清气药中略加花粉、知母；血燥气亦燥，滋燥药中可加入芦根、石斛。——清‧王旭高《医学当言》

十三

凡治病勿伤胃气，久病宜保脾土。欲治肝者，原当升脾降胃，培养中宫，俾中宫气化敦厚，以听肝木之自理外湿表散，内湿宜淡渗。邪在皮毛者，汗而发之。体若燔炭，汗出而散。通则不痛，不通则痛；荣则不痛，不荣也痛。

哮喘必用薄滋味，专主于痰。治哮必用薄滋味，不可纯用凉药，必带表散。病痰饮者，当以温药和之。治痰法，实脾土，燥脾湿是治其本。

肺虚有痰宜保肺以滋其津液；脾虚有痰宜培脾以化其痰涎；肾虚有痰宜补肾以引其归脏；胁为肝胆之区，禁用汗、吐、下三法。（胁痛）

《经》曰：溲而便脓血，行血则便脓自愈，调气则后重自除。平治权衡，察脉之浮沉；去菀陈座者，疏涤肠胃也；开鬼门、洁净府者，发汗、利小便也。

吐血三要：宜行血，宜补肝，宜降气。

（痿）断不可作风治而用风药。经曰：“治痿独取阳明。”《医法圆通》：治癫贵于养心，兼于行痰；治狂务于祛邪，灭火为要。《济世新编》：大抵狂为痰实，癫为心血少，治法俱豁痰顺气，清火平肝。

热痰主急惊，当泻；脾虚主慢惊，当补。阴阳虚者，须培肾元，以阴阳蓄于肾也；气血虚者，须调脾胃，以气血生于脾胃也。

肾中阴虚则肝心之病起；肾中阳虚则脾肺之病生。胃为阳土，宜凉宜润；肝为刚脏，宜柔宜和。肾脏内寓真阳，非温不纳；肝脏内寄相火，非清不宁。乙癸同源，肝肾同治；滋肾水即以荣肝木；泻肝火即以安肾水。善嚏者，肺病也。善噫者，脾病也。呵欠者，胃病也。

观其脉证，知犯何逆，随证治之。持脉有道，虚静为保。切脉之法，心空为宗。举之有余，按之不足（浮脉）；举之不足，按之有余（沉脉）。脾脏宜补则健；胃腑宜疏自清。脾喜暖而恶寒；土恶湿而喜燥。

胃阳不伤不吐；脾阳不伤不泻。邪正不争不痛；营卫不乖不寒热。宜补脾阳者，虽干姜、附子转能生津；宜补脾阴者，虽石膏、知母转能开胃。热邪伤阴，阳明消烁，宜清宜凉；太阴告困，湿浊弥漫，宜温宜散。血得寒则凝，得热则行，见黑既止。血之失于吐衄者，阳明之不降也；血之失于便脲者，太阴之不升也。

治暑之法，清心利小便最好。暑热伤气，益气而暑自消；暑热伤阴，益阴而暑自退。水系有形之饮；湿为无形之邪。湿为重浊 有质之邪；从外而受者，皆由地中之气升腾；从内而生者，皆由脾阳之气不运。燥邪辛润以开之；湿邪辛淡以开之。气有余便是火；气不足便成寒。阴虚者能发热，以真阴亏损，水不制火也；阳虚者能发热，以元阳败竭，火不归源也。

邪之所凑，其气必虚；留而不去，其病为实。药补不如食补；食补不如精补；精补不如神补。上气虚者，升而举之；下气虚者，纳而归之；中气虚者，温而补之。脉和缓者，元气之来也；脉强峻者，邪气之至也。

十四

熟读而精灵自启，思深而神鬼可通。—李士材尊古而泥古，进退皆榛芜；尊古而不泥古，无路可有路。—《北方医话》古人用药立例，指引迷途耳。因例达变，在后人推广之也。—《汪石山医学全书》善医者，法门广大无边。不善医者，小心与大胆均误也。—《古今医案按/俞按》理不必深，但期征实；论不必高，但求适用。—《周学海医学全书》

十五

暑有阴阳之分。尿有赤浊之别。病人不忌口，医生白动手疹是太阴风热。癍是阳明火毒。巅顶之上，唯风可到。欲求南风，先开北牖。肠痈下不厌早，肠癖补不厌迟．无水舟停，增水行舟。风为百病之长，头为诸阳之会。人身不过表里，气血不过虚实。面肿为风，脚肿为水。苔黄腻热在肝胆，苔黄燥热在脾胃。病不辨则无以治，治不辨则无以痊。去邪而不犯无过之地。

克敌者存乎将，去邪者赖乎正。法不过仲景，理不过内经。外入之寒，温必兼散，内生之寒温必兼补。阴在内阳之守也，阳在外阴之使也。宁舍其穴，不舍其经。渴喜饮冷，腹中有热，渴喜饮热，腹中有寒。阳络伤则吐血，阴络伤则便血。五脏之伤，穷必及肾。上燥治气，中燥增液，下燥治血。寒之不寒无水也，热之不热无火也。一切气病用气药不效，少佐芎归血气流通而愈。人身无倒上之痰，天下无逆流之水，故不治痰而治气。

凡病昼则增剧，夜则安静，是阳病有余及气病血不病。凡病夜则增剧，昼则安静，是阴病有余及血病气不病。昼则发热，夜则安静，是阳气自旺于阳分也。夜则恶寒，昼则安静，是阴血自旺于阴分也。昼则安静，夜则发热、烦躁，是阳气下陷于阴中也。名曰：热入血室。夜则安静，昼则恶寒，是阴气上溢于阳中也。昼则发热、烦躁，夜则发热、烦躁，是重阳无阴，急泄其阴峻补其阳。

昼则恶寒、夜则烦躁，饮食不入，名曰：阴阳交错者死。大凡气香者，皆不利于气虚证；味辛者，多不利于见血证，所当慎也；治火切不可久任寒凉之品，重伤脾胃，便不可救。益阴宜远苦寒，益阳宜防增气，祛风勿过燥散，消暑毋轻下通。

十六

上越之阳，起于肝木，而沧陷之阳，处于脾胃。—《张聿青医案》阳本上升，阴从下吸则降。阴本下降，阳从上挈则升。阳降，则为蒸变化生之源，阴升则为滋养濡润之助。—《张聿青医案》宣一身之气化，务在轻清，通六腑之机窍，端在滑利。—秦伯未《清代名医医案精华》阳气下陷者，举而扬之；阴气不降者，抑而降之。—《医贯》气陷则仓廪不藏，阴亡则门户不闭。—《医宗必读》肝气宜升，胆火宜降，然非脾气之上行则肝气不升；非胃气之下行则胆火不降。—《医学衷中参西录》水不升为病者，调肾之阳，火不降为病者，滋心之阴。—《吴医汇讲》少火宜升，壮火宜降。壮火降而而少火升，气得升而血得养，三焦皆受益矣。—《医方集解》。