【科普】会呼吸的痛–自发性气胸

叶医普外三科

自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况。肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸；按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。

自发性气胸病因有哪些

1.航空、潜水作业，无适当防护措施时，从高压环境突然进入低压环境，以及机械通气压力过高，容易诱发气胸。

2.抬举重物用力过猛、剧咳、屏气，甚至大笑、用力打喷嚏等行为方式，导致肺泡内压力升高，使有病变和缺陷的肺组织破裂引起气胸。

3.长期吸烟是引发气胸的一个危险因素，抽烟的数量越大，出现气胸的可能性也越大。

4.使用人工呼吸机送气压力过大，也可发生气胸。

自发性气胸表现有哪些

自发性气胸多为单侧，少数人两侧同时发作。表现为呼吸困难，合并张力性气胸时会有明显的呼吸困难；胸痛，尖锐性刺痛和刀割痛，刺激性咳嗽；也有出现自发性血胸等。

出现自发性气胸如何处理

1.立即卧床休息，禁止活动，吸氧。

2.拨打120立即就医。

3.入院后给予降压，镇痛、镇静治疗，配合医护人员完善相关检查。

4.进行胸片或CT检查，如积气量较少可进行保守治疗或进行胸腔穿刺，如积气量较大可进行胸腔闭式引流，如病情严重，应立即采取急救措施。

5. 手术治疗，以胸腔镜手术为主要手术方法，创伤小、恢复快。手术目的是根治性切除破裂的肺大疱。

自我保健小贴士

1.积极治疗原发病，不要屏气用力。

2.饮食以高蛋白及高维生素为主，多食新鲜蔬菜和水果，忌饮酒、吸烟，因饮酒可能导致局部感染或酒精中毒，吸烟可引起咳嗽，加重气胸。

3.避免抬重物、剧烈咳嗽、屏气，气胸愈合的一个月内避免剧烈运动，如跑步、打球等；劳逸结合，保持心情愉悦，避免情绪波动。