<p class="ql-block"> 烟雾病又称脑底异常血管网病，为双侧颈内动脉末端慢性进行性狭窄和闭塞，脑底出现异常纤细网状血管，因脑血管造影形似烟雾而得名。</p> <p class="ql-block"> 在我国烟雾病有两个发病年龄高峰，5~10岁儿童和35~45岁成人。儿童和成人烟雾病的临床表现各异。大多数儿童患者表现为短暂性脑缺血发作或脑梗死，约30%成人患者首发症状为颅内出血。那么千面恶魔——烟雾病到底有多少面孔呢？</p> <p class="ql-block">1. 缺血症状 颈内动脉和大脑中动脉支配区域缺血引起相应症状，偏瘫、构音障碍、失语及认知功能障碍较常见，癫痫发作、视野缺损、晕厥或性格改变等症状也可出现。儿童常因紧张或过度换气(如吹奏乐器、哭喊)出现症状。</p> <p class="ql-block">2.出血一颅内出血常见于成人烟雾病，儿童患者很少见。脑出血是目前烟震病死亡最主要原因，研究报道的首次出血病死率为4%~10%，再出血病死率高达17%~28%。出血部位位于脑室内、脑实质(通常为基底节区)及蛛网膜下隙，其中以脑室出血铸型最为典型。出血原因主要为扩张的烟雾样血管及动脉瘤破裂。根据不同出血部位，可表现为意识障碍、肢体瘫痪、言语障碍或精神异常。大多数患者症状能恢复，或遗留神经功能缺损。</p> <p class="ql-block">3.无症状烟雾病 烟雾病最初病理改变为颈内动脉末端狭窄，如侧支循环能够代偿缺血脑组织血流时，患者早期不会出现临床症状。</p> <p class="ql-block">4. 其他非特异症状 认知损害，详细的神经心理学测试可检测到2/3的患者存在认知损害，易疲劳(有时伴有学习成绩下降，可能是儿童认知损害的预警信号)。运动功能失调，常表现为突发的舞蹈病样不自主运动。癫痫发作，尤其是局灶性发作。头痛是烟雾病特别是儿童患者较为严重的症状，常为额部或偏头痛。</p> <p class="ql-block"> 总之千面恶魔——烟雾病有多种临床表现症状，但纵使它有千变万化的本领，只要我们保持警惕，及时就诊，及时用我们手中的十字之剑来抛开恶魔的面具，还人间祥和安康！</p> <p class="ql-block">神经外科（颈动脉，烟雾病与脊柱脊髓病区）</p><p class="ql-block">科室电话：63200530</p><p class="ql-block">周国平主任医师：13607632219</p><p class="ql-block">刘海玉主任医师：13937776930</p><p class="ql-block">咨询地址：南阳市中心医院1号楼7楼西区</p>