防和治 膝关节病👊

翠微

近期因旅游走路过多，感觉膝关节不舒服，有响声，晨起转动时有障碍，偶有肿胀，休息后肿胀恢复。

为此读了两本书《退行性髋膝关节病》（作者柳本繁）、《颈肩腰腿对症拉伸锻炼》（作者王广尧），摘抄一部分，便于日后翻阅、学习、锻炼，或许对您也有帮助，分享给您。❤❤❤

什么是关节炎

关节炎是关节结缔组织发炎或关节软骨退化性疾病的通称。软骨是沿着关节排列的物质，它能防扯骨头末端相互摩擦。当软骨被磨掉，骨头就暴露了，易导致关节疼痛、僵硬、肿胀，甚至畸形。多数形态的关节炎与年龄老化有关。年轻人运动不当，膝关节也会受累。

常见关节炎类型最常见的关节炎是骨性关节炎和风湿性关节炎。其次是类风湿性关节炎、痛风性关节炎。

1．骨性关节炎：又称为退化性关节炎或增生性关节炎。骨性关节炎会影响部分或所有关节。症状包括晨间的僵硬，还有关节的疼痛和肿胀。原发性骨性关节炎发病平均年龄50岁左右，受累关节常为多数，在脊柱常见于活动度较大的颈椎和腰椎；在上肢常见于肘、腕；在下肢多见于髋、膝、踝和第一路趾关节。继发性骨性关节炎发病平均年龄40岁左右，受累关节常为少数，以下肢和负重关节最为明显。

关节炎是怎么患上的

1．年龄因素：随着年龄增长，常发生关节软骨退行性变化，关节多年累积性劳损。老年人软骨中的纤维成分增加，韧性减低，因而容易遭受损伤而产生退行性改变，易患骨性关节炎。

2．性别因素：以女性多见，尤其是闭经前后的女性，因为性激素水平下降，导致骨质疏松，易患骨性关节炎。

3．遗传因素：有家族病史，如父母双方有关节炎病史，直系亲属中有关节炎病史者易患此病。

4．体重因素：肥胖和粗壮体型的人中发病率较高。体重大，势必增加关节负重，易患骨性关节炎。

5．饮食因素：营养不良是致病因素之一，如偏食者、胃肠功能低下者、缺钙者、钙磷比例失调者及缺维生素 D 者等易患骨性关节炎。但痛风性关节炎患者要限制含嘌呤食物的进食量，如含嘌呤量很高的肝、胰、脑等动物内脏，沙丁鱼、凤尾鱼、浓肉汁及酒类等均以少食或不食为好。

6．气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人易患风湿性关节炎及类风湿性关节炎。

7．职业因素：关节炎也与职业有关。长期、反复使用某些关节，可引起这些关节患病率增加。如矿工的膝关节、肘关节，风钻工的肘关节、手关节，芭蕾舞演员跖趾关节，棒球运动员的肩关节、肘关节，足球运动员的踝关节、足关节、膝关节等等。

关节炎患者日常应注意哪些问题

1．适度参加体育锻炼，注意劳逸结合：骨性关节炎若没有关节疼痛、麻木等症状，则不需要特殊的治疗，但平时要注意劳逸结合，适当参加体育锻炼，改善神经、肌肉、骨关节的新陈代谢，延缓其衰老的速度，并防止僵硬、不灵活。出现临床症状的病人则要避免或减轻病变局部的疲劳，进行适当的治疗。

2．调整饮食结构：肥胖导致的关节炎患者，应少食高脂肪食物，控制食量，尽量多参加体育运动，达到正常体重，以减轻关节所承受的重量。骨性关节炎患者平时应多食富含钙和胶质的食品，并可补充钙制剂。痛风性关节炎患者要注意不食高嘌呤食物，如动物内脏等。

3．对受累的关节加以保护：这样能使关节能得到充分休息。不要过度使用受累关节，避免关节剧烈活动和过度负重，防止关节承受不恰当的重力，以减少关节的反复损伤。髋关节或膝关节受累者，应避免过久站立、跑步、打球或长距离步行等。若久坐后双膝发僵，在起立前可做一下"热身运动"，轻轻地摆动几下腿部。

4．纠正不良的姿势、体位：这样做不仅能缓解关节疼痛，而且能防止病情进一步发展，对负重关节如膝关节、髋关节尤为重要。避免在睡眠时为减轻疼痛在膝下垫枕头。颈椎骨关节炎病人应避免长时间伏案、仰头或转颈，睡眠时应用高度适当的枕头。腰椎关节炎患者可睡硬板床。在日常生活中，根据具体情况，可适当使用拐杖之类的用具，有利于减轻受累关节负荷。穿有弹性的鞋子，用适当的鞋垫，穿戴护膝或弹性绷带，对保护膝、髋等部位的关节十分有益。

5．应特别注意天气变化：风、寒、湿都是致病的诱因。关节炎患者，尤其是老年患者应避免关节的过分活动或持重物，使关节不再受损伤。急性发作期剧烈疼痛时应限制活动。还要注意身体的保温，特别是关节的保暖。

6．关节炎发作期患者应避免活动：如化脓性关节炎患者则须炎症完全消退后方可进行体育运动。风湿性关节炎患者在发热状况下不宜做拉伸锻炼，待病情稳定后方可进行拉伸锻炼。

做拉伸锻炼积极防治关节炎

对症拉伸锻炼对防治疾病及功能恢复有着重要的作用。它是根据患者的情况有针对性地编排动作，适合患者增强体质、治疗疾病、恢复功能。每种拉伸动作都针对一种疾病，就该病的具体情况编排出有效的动作，如果经常做拉伸锻炼，会有很好的效果。

本章介绍的关节炎拉伸锻炼，有以下防治作用：

1．促进关节部位血液循环，增强软组织活性，减轻、缓解关节病痛。

2．帮助患者解除关节运动障碍，增大关节活动范围和灵活性，预防关节强直。

3．增强关节周围肌肉力量，防止肌肉萎缩，保护关节。

4．矫正不良姿势，行动姿势正确也可起到保护关节的作用。

5．减少多余脂肪，恢复正常体重。体重减轻也可保护关节。

6．增强体质。体质强健了，病情自会缓解。

退行性膝关节病，首先从改变生活习惯开始。

跪坐，盘腿坐，侧坐姿势都不利于膝部。

建议手抓扶手上下楼梯。下楼膝部的负担很大。可用脚尖下楼。

尽量不要蹲着活动，坐在椅子上活动。

医院进行的物理疗法。高频波，激光，红外线等。

温热疗法可在家进行。通过热毛巾、热水袋、热贴、泡澡等方式温暖患部，以减轻疼痛。

长时间步行，关节出现疼痛症状的时候，把冰放在塑料袋中或使用冰袋用毛巾包裹冷敷患处10~15分钟，休息20~30分钟，反复操作2~3次，有消肿止痛作用，冷敷时需防止冻伤皮肤，还有其他按摩指压等方法，可以减轻疼痛。

损伤小，术后恢复快的关节镜下手术。切除损伤的关节软骨，骨刺等进行关节内清洗。2~3周恢复原来生活。

适当减肥，每增加一公斤的体重，对膝盖的负重不是一公斤，而是增加数倍。因此控制体重是很重要的。

站立起身时可借助外力，如手杖，桌子等。

保护关节，肥胖是大忌。减少糖类的食物的摄入。特别是砂糖内含有的蔗糖水果，蜂蜜内含有的果糖，葡萄糖都是甜的容易作为脂肪而储蓄。

但是谷物，芋头等含有的淀粉，吸收较慢。

每天锻炼身体，可采取散步的方式，每天20-30分！练习脚跟先着地。

运动锻炼时可用护膝保护，保护膝盖。

当炎症和疼痛稳定的时候，可以注射使关节润滑效果的玻璃酸钠。

关节内关节液聚积的膝部肿胀及关节积液，需要用注射器抽出积液，进行关节腔穿刺之后，注射玻璃酸钠，有误解说抽出积液会造成依赖，其实进行穿刺，并不会促进关节液的聚积。

做拉伸锻炼防治关节炎应注意的问题

1．要持之以恒：关节炎使关节僵硬、疼痛，因而患者很容易把活动量减低到最少，这样会导致关节更僵硬、更疼痛，因为不活动会使稳定关节的肌肉萎缩，使病状加重。所以要进行运动，并且长期坚持。

2．要注意动作做到位：如在做拉伸动作时平伸、抬举要四肢伸直，弯曲时也要弯曲到规定角度。为了增进骨骼的发育，做操时要认真、用力，以做完操全身发热，身体略微出汗为好。更重要的是要坚持定时、定量，每天都要坚持做，根据身体状况做到量。

3．要注意身体的感觉：如身体感到很不舒服，关节感到疼痛加重，要适当减少做运动的次数。

4．有其他疾病者要控制好运动量：有严重内脏疾病及慢性病者，如心脏病、肺病、肝病及高血压患者，做动作时要控制好运动量，不要过于用力，不要过于劳累。有严重骨骼疾病者，如骨质疏松症、软骨症、腰椎间盘突出症及严重关节炎患者做动作时要遵医嘱，不要过于用力，动作不要过猛。

5．要选择适合自己的拉伸动作：本章编排的拉伸动作有十几种。患者可根据自己的实际情况，选择适合自己的动作，不要过于拘泥规定的动作和次数，要根据自己的情况实事求是地进行安排，以祛病强身为根本目标。

另外一本书，介绍氨糖作用。

氨糖，治疗骨关节病的一线物质

"关节病痛、梗在软骨"！所用的药物中如果不含足量的能修复软骨的功效成份氨糖，自然也就无法在根本上解决骨关节疾病问题！

氨糖（氨基葡萄糖）是医学界视为迄今为止仅有的可以根本治疗骨关节疾病的物质。它预防和治疗骨关节炎的效果已在国外几十年的临床使用中得到广泛验证，国内对它的使用刚刚兴起。它是人体合成关节软骨中粘多糖与胶原纤维的原料。

临床证明，每天外源性的摄入800~1500mg氦糖能促进软骨细胞活力，促进软骨粘多糖与胶原纤维的再生、让软骨恢复年轻时的弹性，消炎并促进关节滑液生成，从根本上解决全身各处关节炎。

氨糖还能营养韧带，抑制、包住增生的骨刺，催生关节液，让关节更灵活。

氨糖被誉为世界治疗骨关节病的一线物质。它的全称是 D ﹣氨基葡碳糖，是单糖成分，它能合成人体中的胶原蛋白，极易被人体吸收。

按制作工艺来讲分为两种，一种是 D ﹣氨基葡萄糖盐酸盐，一种是 D ﹣氨基葡萄糖硫酸盐。它不属于普通要领的中西药范畴，是运用尖端技术从海洋生物中提取的纯天然物质，因此对人体无毒副作用。

目前，氨糖是世界医学界公认的迄今为止唯一可以对因治疗骨关节病的物质，并一次性通过美国食品和药物管理局 FDA （世界上最大的食品与药物管理机构）批准；在日本，氨糖是政府唯一准许宣传疗效的骨关节功能食品；在欧洲已经通过欧联体 EC 双向认证；在中国，1998年被列入《国家基本药物》。

人体内缺乏氨糖会直接导致各种骨关节疾病的发生，而氨糖流失的过程在人们35岁左右就已经开始了。氨糖不仅控制着人体骨关节的健康，还控制着关节软骨滑膜的代谢平衡。氨糖能为人体大量催生和补充关节滑液，从而不断润滑关节软骨面，减少磨损，使关节部位灵活自如，补充足量的关节滑液，也为关节软骨提供了足够的物质载体。氨糖通过强烈的刺激软骨细胞，合成人体中的胶原蛋白和透明质酸，不断修复已被磨损的关节软骨，并能够生成新的关节软骨和滑膜，从而恢复关节部位的正常。

2024年6月