高原反应的 生理和心理问题

星空物语

《高原反应的生理和心理问题》

～～我在青藏高原防高反旅游经历

关键词：高原反应 生理 心理 缺氧

在青藏高原旅游，绕不过高原反应的话题。

高原反应既有生理问题又有心理问题。

高原反应的问题，实际上是身体缺氧的问题，特别是心脏和脑部缺氧的问题。

已经记不起第几次来青海了。第一次来的时候还年轻，在青海湖边跑来跑去并用胶卷相机拍摄照片，也没啥感觉。迄今之前一次来青海，却在青海湖边举步维艰，回到西宁酒店则头痛欲裂，服用感冒药后睡了一觉，然后洗了个热水澡，基本上就恢复正常。

由于那一次青海游的头痛经历，后来再也没有再来青海了，有点害怕到青海，更害怕去西藏。但我又一直很想去西藏。

九月中旬，一位朋友发来信息，问我有没有兴趣月末去青海深度游？二话不说，直接答：有！逼自己再上青藏高原测试一下，为去西藏打基础。

由于朋友已经和西宁的司机大雪山师傅商量好了旅游线路和景点，加上之前几年曾经负责市心理救援队的一些具体工作，可以当一名临时保健医生，于是就把精力放在考虑如何克服高原反应的生理和心理问题上，琢磨一下原理和应对措施，最后得出结论：所谓高原反应，实际上是生理和心理共同作用的结果，要解决和预防高原反应，必须要从生理和心理上出现萌芽时候就做出应对措施。预案和应对训练都必不可少，才能应对高原反应。

海拔高的地方，气压低且空气稀薄，氧气不足会导致肾上腺素分泌增加，心跳和呼吸会加快。心跳、呼吸的加快有可能导致心理上的恐慌而失去控制自我。过度的加快，心脏收缩和舒张失调，变成无效输出，导致心脏得不到有效供血而出现胸闷气短难受的感觉，这时，如果不能有效及时处理，有可能会出现生理上脏器缺血，心理上恐慌失措，到最后有可能会引发严重的高原反应。相反，如果这个时候能够及时恰当处置，就可以把高原反应的苗头控制下来。在这里，一个比较关键的词就是“肾上腺素”。

Adrenaline 肾上腺激素，位于每个肾脏上方的肾上腺腺体是释放肾上腺激素的器官，肾上腺素可以增加了流向我们肌肉的血液流量，提高我们的心率并扩张我们的瞳孔。肾上腺素在战斗或逃跑环境中的作用至关重要。

肾上腺素分泌过多会导致心跳加快，过快的心跳，有可能会导致无效输出。适当控制分泌，可以减慢心率，保障心脏有效收缩和舒张，从而保障心脏有效输出血氧，改善心脏和脑部供血供氧。

记得当初做演讲培训的时候，老师反复告诉我们，上台之前，要喝点热水，然后慢慢吞咽，再加点意念，控制一呼一吸，把肾上腺素分泌减少，把加快了的心率减慢，从而达到有效输出血氧，减少心慌，保持头脑清醒，就可以把演讲做好。

适应高原反应训练的最基本而最简单的方法就是学习“吞口水”。具体应用可以围绕着“吞口水”来展开。

我们团一行五人于晚间时分到达西宁，在酒店的楼下吃了个面条然后就各自回房间休息。

约八点多的时候，一位朋友发来信息说胸闷难受，打算去医院，请我过去看看。把脉，脉搏约90次/分，测血压约135/85毫米汞柱，观察生命体征似乎没有什么危险。考虑到可能还是心跳相对加快，而有效输出血氧不足造成的不适，降低心跳心率是首要任务。于是，我把四个枕头叠起，让她的身体半躺靠着枕头，改善呼吸气道，再倒上一杯热水，让她不断喝着，然后缓慢咽下去，做“吞口水”动作，做深呼吸，过了约十分钟，再把脉，脉搏约70次/分，自我感觉已经没有那么难受了，于是，我放下一些药，嘱咐什么情况下服什么药，就离开了。

第二天早上，那位朋友说感觉已经好很多。但我还是去药店买来了两瓶氧气和两盒红景天口服液备用，至少给她们一个心理安慰和保障，但这一路还真的没有用上。离开青海前，我们把未开封的氧气送给了司机，留给后面的客人备用，这是后话。

其实，在青海约十天的时间里，每天早上，我都会感觉有点轻微的胸闷，这是从平原地区到高原地区的人们回避不了的基本生理反应。每天晨起来我都会做两件事作为应对措施和训练：喝茶和敷脖子。

先煮一壶水，冲泡一壶热茶，剩下的热水倒在毛巾上，用湿热毛巾敷脖子和脸。泡好茶，慢慢喝，然后带着口水吞咽下肚子，伴随着深呼吸，潜意识让心脏随着一呼一吸而有力收缩和舒张，让心脏慢慢变得舒服点，减少胸闷。

吞口水方法可以有很多方式，例如，吃点大白兔奶糖，一边吮一边吞口水；吃点葵瓜子，在吞咽的时候吞口水。吞口水方法其实是解决胸闷气短的比较好的经验方法，适合刚出现生理上轻微缺氧情况的处理。减轻胸闷，减少恐慌。司机曾经逗笑我：大男人为什么喜欢嗑瓜子？其实，他不知道，我是在做预防高原反应的吞咽控制心率的功课。

当然，如果遇到了自己都没有把握处理的生理和心理反应，最好还是及时地找当地医生来处置！

高原反应的第二个问题是头晕和头痛问题。头部缺氧，脑供血不足，供氧不足，导致头晕。如果长时间供血供氧不足，有可能会导致脑血管痉挛而引起头痛。

在工作和生活中，经常会遇到一些诉说头晕的人，包括我自己的一些亲戚朋友常常会问我该怎么办？在了解清楚具体情况的前提下，如果主要是心理方面的问题，通常我会建议他们使用“湿热毛巾敷脖子和脸”，改善头部血液供应和血氧供给，减少头晕和头痛。

要解决头脑供血不足，首先是心脏有效输出问题，然后就是保障头脑血氧有效输入。输入问题的原因之一是脖子后面颈椎动脉的问题。由于心理恐惧，可能会导致脖子后面的肌肉收缩，动脉收紧，供血不足，此时需要让脖子后面的肌肉放松下来，让血流通畅从而改善脑部供血。用湿热毛巾敷脖子后面的肌肉，令肌肉放松，让血流通畅，再敷脸，让头部血流改善，一般的头痛和头晕状况可以得到改善。在青海高原的时候，我早晚都用这些方法促使头部血运通畅，减少头晕发生。

一直建议团员们出门时带上一壶热茶，如果在半路上不舒服，可以倒热茶到纸巾上湿敷脖子。如果没有热水，就用手在脖子后面肌肉上按摩，放松肌肉，让血流通畅。也可以购买一些“自发热暖贴”必要时候贴脖子，改善头部供血不足。

青海游十天的行程，基本都在3000米以上游走，里程约3300公里，我们团队成员都轻松走过了海拔4120米的大冬树山垭口和海拔3767米的景阳岭垭口，似乎都没有出现大家担心可能会出现的高原反应现象。

行程结束，朋友们提出了几个问题探讨：

1、有朋友问：在高原，身体健康、肺活量大的人是否比身体差的人更容易得到高原反应？

就我理解：在心理情绪稳定的情况下，肺活量大小都一样，不会轻易得到高反。但是，如果在心理上情绪不稳，恐慌，肾上腺素飙升，心率相对过快，身体健康，肺活量大的人可能更容易感觉到氧气不足而出现高原反应。

2、到达高原地区后，是否需要不洗澡避高原反应？

在青海，除了一个晚上没有热水没有洗澡，其余的时间每天晚上都洗澡洗头。但是，最好用风筒吹干头发，否则容易感冒。

在青海期间，有一天晚上洗澡完倒头就睡着了，半夜头痛醒来，心跳和呼吸没有问题，考虑头发湿睡觉感冒了，服用2粒感冒通后继续睡着，第二天起来正常了。

3、是否需要提早服用红景天？

提早服用红景天，心理影响可能更大，如果觉得自己容易受心理暗示，提早服用会有一定的心理预防作用。

总结一路经验，高原反应是每一个人都会遇到和需要适应的轻微缺氧生理反应，只是严重程度和反应强弱不一样。如果心态淡定，少点心理恐惧，及时处理轻微缺氧问题，用“吞口水”和“敷脖子”等方式方法及时应对，基本上可以控制高原反应的发生，然后顺顺利利和开开心心地去饱览风景。

吞口水和敷脖子的方法简单实用。建议大家在出发前，围绕着这些方法做出自己的预案和训练，一旦踏上青藏高原，就可以心中有数和底气，不慌不忙，完成旅程。

这次旅程，其实我还带了一块超市买的香片，放在小背囊里，有空就拿出来闻一下，增加愉悦感，调节呼吸。当然，是否有作用，有待下次验证一下。

高原地区旅游，整个过程，都需要注意调整心态，调整心率，调整呼吸，保持平稳状态。

2021年的三月末，当飞机降临西藏的林芝机场，多年的进藏愿望实现了。随后的约一周时间里，我们翻过了一座座的海拔约4500米的山口，每天走上10000步，一直没有高原反应，最后，走进了拉萨，走到了羊卓雍措湖边上，翻过了海拔约4800米的山口，拍摄和收获了许多有关西藏美景和风土人情的照片，完成了多年的心愿。

人生中，负面暗示像一道道“心理高山”，会妨碍人们前进步伐，阻碍我们实现心中的梦想。

心无挂碍，走出负面暗示，走出负面情绪。用积极心理的理论指导自己，发现和发挥自身优势，挖掘潜能，克服心理上的困境，实现自己人生中的更多梦想。

2021年3月30日，我登上了拉萨。

文中内容仅供参考！

如果遇到医学问题，建议就近就医。



在西藏旅游时拍摄的照片

在青海旅游时拍摄的照片