精益求精 －－奋进中的屯昌中医院骨科之张侯氏骨折治疗分享

走读刀客

　　患者杨某，女性，55岁，因“摔伤致右小腿疼痛、活动障碍3小时”入院。患者务农时不慎摔伤，致右小腿剧烈疼痛，伴活动障碍，不能站立行走，患肢无伤口出血，伤后右小腿伤处局部肿胀明显、可见青紫色瘀斑。

查体发现该患者右小腿下段及足踝部肿胀明显，皮纹消失，右小腿下段前内侧见有皮下瘀血斑。右小腿上段外侧（腓骨颈区域）、右胫骨下段均有压痛，可扪及骨擦感。伤处皮肤张力高。

入院影像学资料

　　术前团队为患者进行精细化手术设计。

　　术中贯彻手术规划，使用Mippo技术精准实施手术。实现了术中出血极少、对骨折端血供干扰极小、创伤最小化的治疗过程。

　　精准复位临时固定，并置入骨折端拉力螺钉固定骨折。

　　术中透视确认骨折复位及临时固定效果满意，为后续钢板内固定操作打下坚实基础。

迷你的主切口。

建立骨膜外钢板植入通道。

插入钢板并调整至预定位置。

　　按术前规划拧入螺钉锁定钢板及骨折。坚决贯彻桥接固定模式的“长钢板、宽跨度、少螺钉”九字方针，规避内固定潜在的应力遮挡和应力集中问题。

微创的魅力→可靠的内固定＋迷你的小切口＝微微的创伤。

－－屯昌县中医院骨科简介－－

屯昌县中医院骨科是海南省中医优势专科集群成员、海南省脊柱外科临床医学中心成员。科室专业技术力量雄厚，配备有中华护理学会骨科专科护士领衔的专业护理团队，临床诊疗及护理经验丰富。团队以现代中西医结合疗法治疗骨伤、骨病为主要特色，擅长四肢骨折中医正骨手法整复外固定及微创手术治疗，筋伤的中医手法理筋通络，以民族医疗法治疗颈肩腰腿痛及骨关节炎，关节置换，慢创修复，骨盆骨折和腰椎骨折的微创手术治疗等。在骨科加速康复治疗和骨科急危重症救治上有丰富的临床经验。（骨科热线：67812986）

唐志敏 骨科主任兼医务科副科长

专业方向：创伤骨科、关节骨病、脊柱、手足外科。

擅长中西医结合诊疗四肢与关节复杂骨折、脊柱骨折、颈肩腰腿痛、关节脊柱退变等骨科疾病，尤其擅长四肢骨折中医正骨手法整复及微创手术治疗、 关节置换、 民族医疗法治疗颈肩腰腿痛及骨关节炎，在骨外科加速康复治疗和创伤诊疗上有丰富的临床经验。

王川祥 骨科医师

从事中西医结合临床工作多年，擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎、骨质疏松症、四肢常见骨折等骨外科常见病多发病的诊疗，对中西医结合诊疗骨科疾病有较丰富的临床诊疗经验。

王圣以 骨科医师

从事中医骨科工作多年，擅长中西医结合诊疗四肢创伤、脱位、筋伤等骨科常见疾病。对骨科中医辨证论治有较丰富的诊疗经验。

吴小敏 科室护士长

中华护理学会骨科专科护士，从事中医骨科护理工作多年，擅长中西医结合加速康复护理技术，所领衔的护理团队在骨科无痛病房建设和骨科ERAS加速康复工作上有较丰富的经验。