<p class="ql-block">第一例，胫骨中下1/3骨折 采取髓内固定，这是对这个骨折的金标准！</p> <p class="ql-block">通常入路位于髌骨下1/3皮肤切开约3-5厘米，正位进针点在于外侧髁间嵴的内侧缘进针，侧位在胫骨平台前缘，但千万不能破坏前交叉韧带指点及半月板。</p> <p class="ql-block">标准正位透视是1.胫骨平台内外侧对称分布，2.胫骨覆盖50%的腓骨头，3.是股骨髁间切迹光滑对称。</p><p class="ql-block">在侧位上，股骨内外侧髁应完全重叠.</p> <p class="ql-block">这是一部非常失败的病例，因陈旧性骨折 选择全闭合复位</p><p class="ql-block">打髓内钉的宗旨就是顶天立地上到胫骨结节下到天花板上缘</p> <p class="ql-block">最终向内成角，缺少一枚阻挡钉</p> <p class="ql-block">敢闭合，骨就愈合，这是髓内钉治疗骨干骨折的至理名言。闭合复位，保护血运，维持力线，保证长度，解剖是我们的追求。同时要求髓内钉顶天立地，够粗够长，是髓内钉固定的精髓.</p>