古今药方剂量和配伍

加木

中医不传之秘，药方剂量和配伍

中华上下五千年，这中间时间跨度太长，很多好东西不容易被记住，很容易出现文化或者知识断层。比如药方剂量

药方剂量

举个简单的例子，汉朝时期的一两和现在的一两是有很大区别的。

汉朝时的一两是现在的16克。

据《汉书·律历志》记载，秦汉时期度量衡制度是：衡制：铢、两、斤、钧、石。1石=4钧，1钧=30斤，1斤=16两，1两=24铢。

所以，《伤寒论》中的经方剂量，一两约合现在的16克。

为什么到了现在，这经方剂量变成了一两约等于3克左右呢？

网上能够查到的桂枝汤剂量，桂枝9克。

这剂量，塞牙缝都感觉不到发汗的作用，如何解肌散寒，又如何温经通络。

实际治疗感冒用量，比如麻黄汤，实际发汗用量15克才会有微汗的作用。

（当然，小孩和老人要区别对待，还要根据医生的配伍用量来服用）

再举个例子，石膏，有很好的清热的作用，但是低于30克，往往效果不佳。

以上，要排除药材的药性原因，这里统一认定药性很足。

曾听到过一位资深望重的老中医告知：“中医不传之秘在于药量”，同一种中药，用量不同，作用不同，甚至可以完全相反的作用，个体不同，剂量也会不同。

­中医治病的根本不是病，而是人，而每个个体的差异不同，用药剂量也会不同。­以下剂量仅供参考，具体使用时需根据个体差异不同进行加减，请勿盲目使用！

一、几十种中药不同剂量用法

附子：1枚-轻量-阳虚 2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》（一枚炮附子的重量约12克。）制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气，无辛燥热之弊。

黄芪：其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。40克以上调节血压的动态平衡.在王清任的补阳还五汤中重用至120g,有曰:黄芪治萎,四两起步(16进制市斤秤四两一钱是3克),佐以陈皮以防壅滞。

生黄芪：30g以上补气不助火，降压效果好，30g以下升阳助火。

代赭石：9～18 g有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。24～30 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等症。

柴胡：在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能,我的经验是用3-6克）。

乌头附子用至15克必须先煎4小时左右，用至30克必须先煎8小时左右，经过蒸制的就不必煎这么久了，用时逐渐加大到30克为宜，得效后宜逐渐减量，超过30克的超大剂量没有经验的最好不要去用，一不小心可以导致死亡的乌头止痛，8两（240克）口麻欲吐，效毒两刃；石膏清气，一日可至600克，关键要识证；生地凉营，极量800克；枣仁安眠，最大180克；

人参（家种）强心，救急30克；大黄排泄尿毒，可用30克；麻黄顿止暴喘，30克分服；茯苓渗顽水500克，猪苓消浮肿120克；土茯苓解毒240克，赤芍疗急黄120克起；芦根降温120克无虑，葛根降糖３两无毒；桔梗治咽1两安全。鱼腥草拌凉菜，薤白可当小菜。圆机活法组方，巧在识证准确，用足剂量，何慢之有？（注：本段所提“两”为旧制，折合今为30克）。

黄芪其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪，40克以上调节血压的动态平衡。在王清任的补阳还五汤中重用至120g，有曰：黄芪治萎，四两起步(16进制市斤秤四两一钱是3克)，佐以陈皮以防壅滞。

柴胡在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能，我的经验是用3-6克）。

（以上个人总结，实际以临床为准，请勿擅自开方，遵医嘱，如有不听者，不承担任何责任。）

发布于 2024-02-01 13:49・

特效中药164味集锦

1.天麻可平肝阳、息肝风，对各种病因的肝风内动、惊痫抽搐，无论寒热虚实均可应用；

2.钩藤清肝热，平肝阳，息肝风；

3.石决明清肝明目要药；

4.全蝎治疗各种痉挛抽搐，外科长用药；

5.羚羊角清肝热，平肝阳，息肝风，为肝风内动，惊痫抽搐之要药。

6.温病三宝为至宝丹、紫雪丹、牛黄安宫丸。

7.麝香为醒神回苏要药，治疗痹症，无论寒热痹均有效。

8.人参为补虚扶正要药，治疗虚劳内伤的第一要药，肺脾气虚证主药；

9.益母草为妇科经产要药；

10.王不留行、穿山甲为下乳要药；

11.西洋参为气阴双补药，且能清火；

12.龙骨重镇安神之要药；

13.酸枣仁擅治心肝血虚的心烦失眠，不具有润肠通便之功效。

14.党参为脾肺气虚证常用药，气血双补药。

15.山药为平补脾肺肾的要药，不仅能益气养阴，且有收涩之性。

16.鹿茸为峻补元阳要药；

17.菟丝子既补肾阴，又补肾阳，为阴阳双补药。

18.生姜为呕家圣药；干姜温中，生姜发汗解表；

19.丁香为胃寒呕吐要药；

20.竹茹善治胃热呕吐；

21.柴胡为少阳证要药；

22.川芎为妇科活血调经要药，血中之气药，各种疼痛之要药；

23.辛夷为鼻渊头痛要药；

24.橘皮为治痰要药；

25.半夏为湿痰、寒痰要药；

26.木香为行气止痛要，湿热痢疾，里急后重要药；

27.香附为疏肝解郁，行气止痛要药；

28.天南星擅治老痰、顽痰；

29.白芥子善治皮里膜外之寒痰；

30.白附子善治面部风寒；

31.石膏为气分高热和肺热实火要药；

32.黄连为湿热痢疾要药；

33.龙胆草为肝经湿热、实火要药；

34.金银花为治一切痈疮肿毒阳证要药；

35.连翘为疮家圣药；

36.蒲公英为乳痈要药；

37.鱼腥草为肺痈要药；

38.桔梗擅“上行”，肺经引经药；

39.紫苑，无论新久咳嗽皆可用，擅化痰；

40.款冬花，擅长止咳，治嗽要药；

41.红藤、败酱草为肠痈要药；

42.山豆根为咽喉肿痛要药。

43.白头翁为痢疾要药；

44.土茯苓为梅毒要药。

45.独活为风寒湿痹要药；

46.木瓜为吐泻转筋要药；

47.厚朴为胀满要药；

48.茯苓为利水渗湿要药；

49.茵陈蒿为黄疸要药。

50.萆薢为膏淋要药；

51.金钱草为石淋要药；

52.海金沙为诸淋涩痛要药；

53.大黄为积滞便秘要药。

54.附子为回阳救逆亡阳证要药；

55.肉桂为命门火衰，下元虚冷要药。

56.麻黄为宣肺利尿要药；

57.薤白为胸痹要药；

58.山楂为油腻肉积要药；

59.鸡内金为消食运脾要药。

60.地榆为水火烫伤要药；

61.木瓜为顽痹筋脉拘挛要药。

62.三七为伤科要药，止血不留瘀，化瘀不伤正；

63.土虫、自然铜、骨碎补为伤科要药；

64.白芨为收敛止血要药；

65.乳香伤科要药，乳香偏于行气，没药偏于行血；

66.元胡可行血中之气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛；

67.五灵脂为血瘀诸痛要药；

68.丹参为妇科要药，活血化瘀要药，胸痹要药；

总结二

1.麻黄：为发汗解表的要药。为用于肺气壅遏喘咳的要药。

2.白芷：为治疗阳明头痛的要药。

3.辛夷：为治疗鼻渊的要药。

4.紫苏：为治疗风寒感冒的常用药。

5.生姜：入脾经，善温中止呕，为“呕家圣药”。

6.荆芥：为发表散风通用药。

7.防风：为治风通用药。

8.细辛：为治感受风寒、风湿之多种痛证及鼻渊头痛之要药；为治寒饮伏肺之要药。

9.葛根：为治项背强痛之要药。

10.柴胡：为治疗肝胆证的要药。（为治疗少阳证的要药，为治疗疟疾寒热的常用药。）

11.石膏：为治疗气分高热和肺胃实火之要药。（为清泻肺胃二经气分实热的要药。）

12.夏枯草：为治肝阳眩晕，目珠夜痛及瘰疬肿结之要药。

13.黄连：为治疗湿热火郁之要药；治疗泻痢的要药。

14.知母：为清泻肺胃二经气分实热的要药。

15.生地黄：为清热、凉血、止血之要药。

16.金银花：为治疗一切内痈外痈的要药。

17.蒲公英：为治疗乳痈的要药。

18.射干：为治疗咽喉肿痛的常用药。

19.龙胆草：为治肝经湿热实火之要药。`

20.连翘：为“疮家圣药”。

21.大青叶：为治血热毒盛所致诸证之要药。

22.鱼腥草：为治疗肺痈的要药。

23.白头翁：为治疗热毒血痢之良药。

24.芒硝：为治疗肠胃实热内结，燥屎坚硬难下之要药。

25.大黄：为治疗积滞便秘之要药。

26.威灵仙：为治疗风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药

27.徐长卿：为治风痹或痹症痛重之要药。

28.木瓜：为治疗风湿痹证酸重拘急麻木及吐泻转筋常用药。（为治疗风湿痹痛、经脉拘急之要药。）

29.桑寄生：为治肝肾亏虚胎动不安之要药。

30.苍术：为治湿阻中焦之要药。

31.厚朴：行气、消积、除胀之要药。（为消除胀满之要药。）

32.砂仁：为治疗寒湿中阻，脾胃气滞之良药；为治妊娠气滞恶阻及胎动不安之佳品。:

33.滑石：为治湿热淋痛之良药；为治暑湿诸证之佳品；为治湿疮湿疹及痱毒之要药。

34.木通：为治湿热淋痛及心火上炎或下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤之要药；为治乳汁不下及热痹之要药。

35.金钱草：为治砂淋、石淋之要药；为治湿热黄疸、肝胆结石之佳品。

36.茵陈：为治湿热黄疸之要药。（为治疗黄疸要药。）

37.附子：补火助阳、回阳救逆之要药。（为“回阳救逆第一品药”。）

38.干姜：温中散寒之要药。（为温暖中焦之主药。）

39.肉桂：为治疗下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药；为治脾肾阳衰之佳品。（为治疗命门火衰之要药。）

40.牡丹皮：为治疗无汗骨蒸之要药。

41.独活：为治疗风湿痹痛的主药。

42.藿香：为芳香化湿浊要药。

43.茯苓：为利水消肿之要药。

44.陈皮：为治痰之要药。

45.木香：为行气止痛之要药；也为治疗湿热泻痢里急后重之要药。

46.香附：为妇科调经之要药。

47.薤白：为治疗胸痹之要药。

48.山楂：为消化油腻肉食积滞之要药。

49.吴茱萸：为治中寒肝逆或寒郁肝脉诸痛之要药。为治疗肝寒气滞诸痛之要药；为治疗脾肾阳虚，五更泄泻之常用药。

50.鸡内金：为消食运脾之要药。

51.使君子：为治蛔虫病之佳品；为治小儿疳积之要药。

52.大蓟：为治血热妄行之要药。

53.小蓟：为治血热妄行及疮痈肿毒之要药。

54.地榆：为治血热出血特别是下焦出血之佳品；为治疗水火烫伤之要药。

55.三七：为治出血、瘀血诸证之要药。（为伤科要药。）

56.川芎：为“血中之气药”。治疗血瘀气滞之要药；能“上行头目”也为治疗头疼要药。

57.郁金：活血行气凉血之要药。

58.虎杖：为治烫伤及毒蛇咬伤之要药。

59.茜草：为妇科调经之要药。

60.白及：为收敛止血之要药。

61.艾叶：为妇科下焦虚寒或寒克胞宫之要药；也为安胎要药。

62.丹参：为妇科调经常用药。

63.延胡索：能“行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”，为活血化瘀止痛之良药。

64.红花：为活血化瘀、通经止痛之要药；也是妇产血瘀病症的常用药；并为治疗跌打损伤、瘀滞肿痛之要药。

65.牛膝：为治疗经产病之要药。­

66.益母草：为治妇科经产病之要药。

67.桃仁：为治疗肠燥便秘、肠痈、肺痈之佳品。（为治疗多种瘀血阻滞病症的常用药。）

68.半夏：为治湿痰、寒痰之要药。（为燥湿化痰、温化寒痰之要药。）`

69.旋覆花：为治肺胃气逆之要药。

70.瓜蒌：为治热痰之胸痹之要药。

71.百部：为治疗新久咳嗽之要药。

72.川贝母：为治疗热痰及燥痰咳嗽之常用药。

73.浙贝母：为治疗肺热咳嗽之常用药。

74.杏仁：为治疗咳喘的要药。

75.代赭石：为重镇降逆要药。

76.石决明：为治肝阳上亢及目疾之要药。

77.羚羊角：为治心经热盛神昏谵语之佳品。（为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药）。

78.钩藤：为清肝息风止痉之要药。（为治疗肝风内动，惊痫抽搐之常用药。）

79.天麻：为治肝阳眩晕之要药。（为治疗眩晕、头痛之要药。）

80.麝香：为开窍醒神之良药。（为醒神回苏之要药。）

81.冰片：开窍回苏之要药。

82.牛黄：为清热解毒良药。

83.黄芪：为补中益气要药。

84.白术：为补气健脾要药（“脾脏补气健脾第一要药”）。

85.鹿茸：为温肾壮阳、补督脉、益精血的要药。

86.人参：大补元气，为救脱要药（为拯危救脱的要药；为补肺的要药；为补脾的要药）。

87.山药：为平补气阴之佳品。

88.杜仲：为治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药；为治肝肾亏虚胎漏胎动之佳品。

89.益智仁：为治脾寒泻痛或多涎唾之要药。

90.蛤蚧：为治肺虚喘咳，肾虚作喘之要药；为治肾阳不足、精血亏虚之佳品。

91.当归：妇科调经之要药；内科补血之佳品（为补血之圣药，妇科补血调经的要药）。

92.乌贼骨：为妇科之良药。

93.熟地黄：为养血补虚之要药；为补肾阴之要药。

94.阿胶：为补血要药；为止血要药。

95.何首乌：不寒、不燥、不腻，为滋补良药。五味子：为治疗久咳虚喘之要药。

96.山茱萸：为平补阴阳之要药；为固精止遗的要药；为防止元气虚脱之要药。

温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。

发布于 2024-06-08 21:08・