名药--砒霜

寿山中医

此篇乃专为砒霜正名矣----

〈一〉概述

砒霜这药从古至今都是名药，但是因为过去许多人吃砒霜去自杀，或是利用砒霜来下毒做恶，于是便使名药沉沦已久，故今已经很少有人敢用或根本不用了。我跟读者说如果我使用砒霜的话，就不须要用到生附子乌头硫磺等热药了，就是因为国人都知道砒霜是毒药，我如果跟病人说我开的药中有砒霜，我敢保证病人当场就被吓死掉，就是因为我在使用上有顾忌，所以一直没有用到这名药，现在我利用这个机会来跟世上所有中医与中国人介绍一下砒霜，让大家都能认识一下这种名药的珍贵之处。

〈二〉用法：

砒霜又称为白信石，就是白砒，是从砒石炼成白霜者，这砒霜服用剂量如超过一钱，就会致命，就是这点吓倒了中医，因此无人愿意使用，而砒霜却是治疗脏腑沉寒的要药，使用得当，效果非常迅捷，现今西药中许多补血提神的药物中都含有轻微剂量的砒霜在内，面黄肌瘦的病人服用后，立刻就见气色好转，是可以令人长生驻颜的药物，其药效何仅止于治疗癌症而已。一般正常我国正统中医使用砒霜时的剂量是每次约一厘到一分最多，一次剂量是不会超过一钱的，过之则死，只要能够控制好剂量，就成为治疗重病的良药，现在在临床上治疗癌症时，所遇到的各类癌症，几乎都是脏腑有沉寒在，癌症因寒而生，因热而去。我之所以使用生附与硫磺就是取其药物的热性，配合能软坚散结的药物在一起使用，才得以治疗癌症，如果病人不懂砒霜是什么，我使用砒霜在没有顾忌之下，治病效果必然加速而且加倍，由于耽心病人不懂砒霜是名药，只知可以杀人，造成我无法放手去治疗，因此只得退而求其次使用生附与硫磺，经方用药的极限是无穷无尽的，主要处方再配合这些单味的名药一起使用，治起病来又有何之难呢?（候士良医博推荐使用量为每日╱1～4mg次。）

〈三〉过量之解

砒霜中毒症状第一是五脏欲裂感，第二是腹部大痛，第三是舌必伸出，学者遇到这种病情时请记住，过去中医是使用大吐大下之法来去毒，像所谓泻毒神丹，就是当归三两，大黄一两，白矾一钱，甘草五钱，水煎饮之，大下则生，否则必死。如果是刚中毒未久，可以用生鸡蛋二十个打混后，加入明矾末三钱灌下，吐出再灌，反复几次，吐尽自愈，可百毒全解也。

砒霜---中药

砒霜，中药名。为砒石经升华而成的三氧化二砷精制品。砒霜分布于湖南、江西、贵州。具有蚀疮去腐，杀虫，劫痰，截疟之功效。常用于痔疮，瘰疬，痈疽恶疮，走马牙疳，癣疮，寒痰哮喘，疟疾，休息痢。

中文名：砒霜

化学式：As2O3

分子量：197.87

颜色：白色

光泽：玻璃光泽

分布：湖南、江西、贵州

毒性：极毒

〈权威编辑--本词条由国家中医药管理局.中医药名词术语.成果转化与规范推广项目提供内容〉

医生巧用剧毒砒霜做解药，以毒攻毒成功挽救“血癌”患者生命，医生：任何药物都有其两面性。

入药部位性味归经功效主治相关配伍用法用量使用注意炮制方法性状鉴别药理作用相关论述参考资料

入药部位：砒石经升华而成的三氧化二砷精制品。

性味：味辛、酸，性热。

归经：归肺、脾、胃、大肠经。

功效：蚀疮去腐，杀虫，劫痰，截疟

主治：用于痔疮，瘰疬，痈疽恶疮，走马牙疳，癣疮，寒痰哮喘，疟疾，休息痢。

相关配伍

1、治哮嗽：砒霜、面、海螵蛸各一钱。为末，水调作饼子，慢火炙黄，再研令细。每服一字，用井花水作一呷，服良久，吐出为度。小儿减半。忌食热物。（《赤水玄珠》）

2、治疟百方不瘥者：砒霜一钱，乳香五钱，半夏十钱。为细末，用棕子尖和为丸，如皂角子大。大发时以醋汤下一丸。（《奇效良方》）

3、治鸡眼：砒霜9.4g，地骨皮63g，红花31.25g，桃仁15.6g，蓖麻油适量，淀粉适量，制成软膏。外用，用胶布固定，2-3d换药1次。（《全国医药产品大全》砒红鸡眼膏）

4、治颈淋巴结核：砒霜22.5g，蟾蜍、巴豆、白胡椒各15g。分别研粉和匀，入红枣11枚（去核），葱白24g，共捣，混合，制成400丸，晾干备用。取药丸1粒用两层纱布包好，两端用线扎紧，一端留线10cm。将扎好的药丸慢慢塞入患侧中鼻道，留线用胶布固定鼻翼旁，每次8-10h，每星期2次为1疗程。已溃者，用此丸油浸液外搽，每1-3d换药1次，直至愈合。瘘管形成者，可用油纱条浸药油后，塞入管腔内。切勿内服，孕妇禁用。（《浙江中医杂志》1983，18（8）：352）

用法用量

外用：适量，研末撒或调敷。

内服：入丸、散，每日量1-3mg。

使用注意

本品大毒，内服宜慎。体虚及孕妇禁服，肝、肾功能不全者禁用。外用面积不宜过大。

炮制方法：

将砒石捣碎，放在阳城罐内，灌口用铁碗底盖住，碗和罐的接合处用盐泥封固，铁碗内装满水，将罐放在炉上用慢火烧2-3h，使其产生升华附着在铁碗底部，凉后揭开取下，并除去罐里残留的杂质，将升华物再入罐内反复烧炼2-3次，即得极净的砒霜。

性状鉴别

本品为块片或粉末状。白色，体重，无臭，无味，极毒，不可口尝。

药理作用

1、三氧化二砷是毒性较大的砷化物，口服吸收后可随血流分布到全身各脏器，以骨和毛发贮存量最多，时间亦长，即使脱离接触数月至数年仍可测得。主要由肾脏和消化道，部分由皮肤、毛发和指甲排出。哺乳妇女可由乳汁排出。

2、三氧化二砷为原浆毒，对蛋白质的巯基有巨大亲和力，能抑制在代谢过程中起重要作用的许多含巯基的酶，如抑制丙酮酸氧化酶，影响细胞的正常代谢；抑制磷酸酯酶，损害细胞的染色体，阻碍细胞的有丝分裂；抑制葡糖-6磷酸脱氢酶、乳酸脱氢酶和细胞色素氧化酶等，使细胞呼吸和氧化过程发生障碍。

3、三氧化二砷还直接损害小动脉和毛细血管壁，也可抑制血管舒缩中枢，使血管平滑肌麻痹，毛细血管扩张，血管渗透性增加；砷剂能使肝脏脂肪变性、肝小叶中心坏死，心、肝、肾、肠充血，上皮细胞坏死。

4、抗肿瘤作用。

相关论述---

1、论砒霜热毒甚于砒石，非疟疾所宜。缪希雍：“砒霜，禀火之毒气，复兼煅炼，《本经》虽云味苦酸，而其气则大热，性有大毒也。酸苦涌泄，故能吐诸疟风痰在胸膈间。大热大毒之物，故不可久服，能伤人也。”“砒黄既已有毒，见火则毒愈甚，而世人多用砒霜以治疟，不知《内经》云夏伤于暑，秋必痎疟，法当清暑、益气、健脾，是为正治，岂宜用此大热大毒之药。如果元气壮实，有痰者服之，必大吐，虽暂获安，而所损真气实多矣。”(《本草经巯》)

2、论砒霜虽有大毒，又为治病之必需。张石顽:“砒霜疟家常用，入口吐利兼作，吐后大渴，则与绿豆汤饮之。砒性大毒，误食必死。然狂痴之病，又所必需，胜金丹用之无不应者。枯痔散与白矾同用，七日痔枯自落，取热毒之性以枯歹肉也。”（《本经逢原》）