注意！这些药与牛奶一同服用，等于“白吃白喝”！

张辉 乳腺外科

牛奶有着“白色血液”的美誉，富含多种营养物质，是老少皆宜的营养品，《中国居民膳食指南》推荐每天喝300毫升至500毫升牛奶，补充所需营养。日常生活中，有些姐妹会在吃药时特意用牛奶送服，想着还能顺便补充营养。但是实际上，某些药物是不能和牛奶一起服用的，这样不仅会影响药效，还可能会对身体产生危害。

接下来，小爱就详细地给姐妹们说说牛奶中有哪些营养物质，以及牛奶与药物相遇，会发生什么～

牛奶的营养不单单是补钙

牛奶最被大家熟知的营养价值就是补钙，每100毫升牛奶中含钙量可达113毫克，也就是说，如果每天喝300毫升的牛奶，就能获得300毫克以上的钙，妥妥的“补钙小能手”。牛奶中还含有钾、镁、铁、铜等无机盐类物质。另外，牛奶还富含优质蛋白，特别是容易被人体吸收的酪蛋白和乳清蛋白。并且，牛奶中还含有多种维生素，比如B族维生素和维生素D。

对于姐妹们来说，每天喝适量牛奶，有助于补充身体所需营养，增加抵抗力和免疫力，促进身体恢复“元气”。尤其是处于手术后、化疗、放疗等乳腺癌治疗期间的姐妹，牛奶中的优质蛋白能够帮助身体“修复”术后伤口，“维持”正常的生理功能，减轻治疗带来的不良反应。

二

如果用牛奶服药，会发生什么？

用牛奶送服药物或者吃完药后马上喝牛奶，会影响药物吸收，甚至药物有效成分会与牛奶中的物质发生化学反应，导致药物治疗效果降低，危及姐妹们身体健康。

一方面，牛奶中的蛋白质可以在药物表面和胃黏膜表面形成一层薄膜，起到“保护”作用，但是等到薄膜被消化吸收后，很可能错过药物最佳吸收期。因此，药物被人体吸收减少了，疗效自然也就降低了。

另一方面，牛奶中含有钙、磷、铁、钾、镁等物质，这些物质非常容易与药物有效成分发生化学反应，生成结构稳定的络合物或难溶性的盐类，使得药物难以被人体吸收，降低治疗效果。并且严重时，牛奶与药物生成的产物还可能会“淤积”在体内，形成胆结石、肾结石等，影响身体健康。

三

这些“药”注意！碰上牛奶，

可谓是“冤家”相遇～

01

治疗骨质疏松的药物

乳腺癌内分泌治疗期间，骨质疏松是较为常见的不良反应，一般可以通过药物治疗得到缓解，而双膦酸盐类药物是常用的治疗骨质疏松的药物，常用的有羟乙膦酸钠、阿仑膦酸钠等。这类药物不可以与牛奶一起服用，并且服用药物2小时内，需要避免喝牛奶，牛奶中的钙或镁等物质会影响药物的吸收，降低疗效。

02

治疗贫血的药物

（主要是含铁制剂，如硫酸亚铁）

乳腺癌治疗过程中，姐妹们可能会出现贫血，可以通过补铁类的治疗贫血药物来给血液“补充红细胞”。牛奶中的钙离子会与补铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争，影响身体对补铁剂的吸收，从而影响贫血治疗效果。另外，牛奶中的磷元素会使补铁剂发生沉淀，影响铁的吸收。除了补铁剂，补锌剂（如葡萄糖酸锌）也会与牛奶发生化学反应，减少锌的吸收，影响疗效，也不能与牛奶一起服用。

03

抗菌药

大部分抗菌药都不宜与牛奶一起服用，比如喹诺酮类药物（左氧氟沙星、环丙沙星等）、四环素类抗菌药（四环素、土霉素等），大环内酯类（红霉素等），牛奶中的金属离子会和这些抗菌药结合形成稳定的不溶于水的螯合物，影响药物的吸收，从而降低抗菌效果。如果姐妹们感冒了吃抗菌药，但是想喝牛奶怎么办呢？一般情况下，服用药物后2小时再喝牛奶，这样操作药物吸收基本不受影响。

04

治疗心血管疾病的药物

地高辛以及洋地黄类药物，常用于治疗慢性心力衰竭、心律失常等。如果在服用药物时，喝了许多牛奶，那么会导致血浆中钙离子浓度升高，会增加这类药物的心律失常副作用，甚至可能发生意外。因此，在服用这类药物时，避免大量饮用牛奶或者饮用含钙量较高的牛奶。

有些高血压药物，如钙离子通道阻滞剂（硝苯地平、尼莫地平等），如果与牛奶一起服用，牛奶中的钙离子会干扰药物吸收，从而减弱降压效果。此外，β-受体阻滞剂（普萘诺尔、美托诺尔等）与牛奶同时服用，可能会引起血压升高，甚至可能会引发高血压危象。

05

胃黏膜保护剂和抗酸药

常用的胃黏膜保护剂有硫酸铝、胶体果胶铋等，抗酸药有枸橼酸铋钾、碳酸氢钠等药物。这些药物都含有金属离子，如果与牛奶一起服用，牛奶中的蛋白质会与金属离子结合，不仅降低药物治疗效果，还会加重胃肠道负担。

除了上面列举的药物，还有一些药物也不能与牛奶一起服用。治疗便秘的药物，如比沙可啶等刺激性缓泻药，这些药本应该在小肠内溶解，但是如果同牛奶一起服用，牛奶会使肠溶衣过早溶解，造成对胃和十二指肠的刺激，影响药效。另外治疗帕金森的药物，如左旋多巴、卡比多巴等，与牛奶一起服用，会影响药物吸收。

总的来说，为了安心，还是建议姐妹们服药期间尽量不要喝牛奶，医生说可以跟牛奶一起服用的药物除外。如果实在想喝，可以等到吃完药2小时之后，再喝牛奶。服药首选温开水，姐妹们也不要想着药难吃，把药加到果汁或者茶里，这样也容易影响药物吸收。