副肾动脉

mick狼

患者因右肾占位来我科行CT增强扫描检查，增强扫描时发现副肾动脉。随回顾文献报道。

肾动脉的解剖：肾动脉在肠系膜上动脉开口部下方起源于腹主动脉，每侧肾由发自腹主动脉的单一肾动脉支配；肾动脉主干在肾门附近发出肾段动脉分支；后段动脉是肾动脉主干发出的第1个分支，此后，肾动脉主干分出4个前支：尖段、上段、中段和下段动脉。

如何判断副肾动脉：当肾脏存在1支以上的供血动脉时，根据供血动脉的外径及其供血区域的大小，外径最大的一支称为主肾动脉，即肾动脉，其余的供血动脉则被称为副肾动脉。

关于副肾动脉，国内外存在不同的标准。国内标准：不经肾门入肾的动脉即为副肾动脉。国外标准：肾动脉按支数分为单支肾动脉和多支肾动脉。从主动脉发出的多支动脉（即腹主动脉有多个开口）至肾脏，无论其大小，均称为多支肾动脉。根据血管口径及供应区域大小，多支肾动脉中直径最大的称为主肾动脉，即肾动脉，其它的则称为副肾动脉。

根据肾动脉支数分类：1支型、2支型、3支型、4支或以上型。肾动脉异常1支型的约占85.8%。

临床意义：

① 进入肾上、下极的变异血管多为肾上段或下段供血，而固有肾动脉上段或下段可能缺如。因此，一旦病变或手术中不慎损伤，即可造成相应区域的缺血坏死。

② 进入肾下极的变异血管经过输尿管前方或后方走行，可压迫或牵拉肾盂输尿管连接部而导致肾盂积水。

③副肾动脉狭窄可能与肾性高血压相关。

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