为何如此？——精神分裂症的一些典型症状

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作为最严重的精神障碍之一，精神分裂症对患者及其家庭造成的影响是深远的、全方面的。精神分裂症病程漫长，各种症状在患者身上起起伏伏，有些患者甚至不得不终身与他们为伴。

通过本文，我们带大家了解精神分裂症复杂的症状和表现及其他相关问题

01 精神分裂症的症状分型

大量对现有精分患者的回溯研究发现，精神分裂症的症状通常从青春晚期或30岁出头开始出现，男性的发病年龄早于女性。但具体的发病模式因人而异：80%的患者从儿童期就开始行为异常，然后症状逐渐发展，直至长大后获得明确诊断；少数患者则是突然发病，之前几乎无异常，然后突然出现症状。

基于不同患者表现出的不同发病模式和主要临床，在上一版国际分类标准（ICD-10）中，精神分裂症被分为以下5种类型：

偏执型

青春型

紧张型

单纯型

未分化型

之前确诊的一些患者可能依然留有这些诊断，网上也依然有许多关于这种分型的介绍。但在实际临床实践中，精神科专家们逐渐发现，不同类型的精分患者在症状上的差别实际上并没有那么大，彼此之间存在大量重叠，因此，在目前使用的最新诊断和分类标准DSM-5和ICD-11中，已经不再使用这样的传统分型。

但从这些诊断分型中，我们依然能够感受到精神分裂症症状的复杂和异质程度。

02 精神分裂症的典型症状

精神分裂症的症状特点从其名字便可理解。精神分裂症的疾病名称源自德语“schizophrenie”，由拉丁语“skhizein（分裂）”+“phrēn（头脑，理智）”组合而成，患者的症状也主要体现在这种“分裂”，或者说是“不一致”。

这种“分裂”会影响到患者的多个方面：语言混乱：患者往往能够正常成句或成段地讲话，但旁人难以理解，他们往往有着自己的讲话逻辑和另一个世界；

情感表达不协调：患者脸上的表情与他们的真实感受不一致。一般人开心时会捧腹大笑，兴奋时会手舞足蹈，但无论开心或者悲伤，精分患者的面部表情都不怎么有反应，对应的肢体动作也少，或者该悲伤时依然傻笑；

情感淡漠：患者逐渐丧失对细腻情感的感受能力，严重时甚至像活在自己的真空世界，切断了与周围环境一切联系，对于外界的信息无动于衷；

意志减退：患者越来越“懒”，卫生变差，对外界的看法毫不在意，对将来也毫无打算，无论是学习、工作还是日常生活中的小任务，都难以完成；

精神病性症状：幻觉、妄想等，幻觉或妄想的具体内容多与患者的个人生活经历有关。

其中最典型的便是妄想和幻觉。存在妄想症状的患者往往对于自己的想法坚定不移，无论别人怎么证明，他们都不相信。这些妄想内容毫无依据，比如，认为自己是个重要的大人物，自己正在被追杀，有人图谋远程操控他们，自己有超能力，等等。比如在电影《美丽心灵》中，精分发作时纳什便幻想自己有个经常安慰自己的好室友“查尔斯”，但现实中他其实住的是个单人间，除了他自己，谁都没见过这个“查尔斯”。

还有些患者会出现各种幻觉，最常见的就是幻听，患者总是听到有人跟自己讲话；还有一些其他感觉上错乱体验，比如有些患者会到处找自己闻到的奇怪味道。

幻觉与妄想症状常常纠缠在一起，将患者越来越拖离真实世界，无法判断真假。在患者的个人世界里，他们所见所感都是真实的，有人说要害他是真的，脑海中的命令的话语就应该遵守。

这也会导致患者丧失对疾病的感知，他们不觉得自己病了，家属带他们去医院、叮嘱他们吃药时，不少患者反而会反抗，因为他们觉得家人和医生有可能会害他，服药如同服毒。

03 治疗的重要性和必要性

精神分裂症是一种慢性退行性疾病，残疾率高达80%，如果患者一直不能受到很好的治疗，放任其症状发展，患者的情况只会越来越严重，发展到最后无法独立生活，或者因为自伤或伤人被强制送院，这对患者本人和家属都是伤害。

而接受治疗的患者，接近2/3能达到临床痊愈，症状得到较好的控制。

目前常用的治疗方式包括抗精神病药物治疗、物理治疗、康复训练等，其中药物治疗依然是目前效果最显著、性价比最高的治疗方式。在确诊以后，坚持至少一年半到3年足量足疗程地服药，直到症状得到完全康复，是一条相对顺畅的治疗之路。

都说“菜花黄，痴子忙”，春夏交际之时，精分患者情绪状态较其他时节波动更大，容易导致复发，引起家属和患者本人应当更加关注自己的状态，同时增加精分典型症状的识别能力。如果病情出现波动，也不用过于焦虑，只要我们一直有在坚持治疗，症状很快又会被控制住。