中医巧妙治疗五种奇痒难忍的疾病

加木

中医巧妙治疗五种奇痒难忍的疾病

奇痒，这一令人难以忍受的皮肤症状，常常使人欲罢不能，欲搔抓不止。这种症状常常表现为局部区域的极度瘙痒，全身性的奇痒相对较少见。奇痒通常并不会伴随明显的原发皮肤损害，但却给患者的日常生活带来了极大的困扰。

在中医经典著作《黄帝内经》中，对于奇痒这一症状有着深刻的论述。其中提到：“有诸内必形诸外”，意指人体内部的病变往往会通过外在的症状表现出来。而“从内之外者调其内”则强调了治疗时应从内部调整，以达到标本兼治的效果。这些古老的智慧对于我们理解奇痒的病因以及制定治疗策略具有重要的指导意义。

在审证求因的过程中，医生需要仔细询问患者的病史、生活习惯以及饮食状况等，以全面了解患者的身体状况。通过辨治精当，即根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，医生能够在临床上取得良好的治疗效果。

此外，奇痒的成因多种多样，可能与内在脏腑功能失调、气血不和等因素有关。因此，在治疗时，医生不仅需要关注皮肤表面的症状，更要从整体上调整患者的身体状况，以达到根治的目的。

总之，奇痒作为一种常见的皮肤症状，其治疗需要综合考虑患者的整体状况。通过仔细审证求因、辨治精当，医生能够为患者制定个性化的治疗方案，帮助他们摆脱这一困扰。

目奇痒

王某某，一位中年女性患者，今年恰好步入四十一岁的门槛。追溯至1996年5月27日，她首次踏入诊室，寻求医者的帮助。据她描述，眼睛发痒的症状已困扰她半年有余，而近日的痒感更是达到了难以忍受的地步。这种难以名状的痒痛不仅严重影响了她的日常生活，更导致她心烦意乱，夜不能寐。同时，她还伴有目干、目眶疼痛以及后脑疼痛的不适感，大便干燥难解，月经也提前来临，这些症状无疑加重了她的身体负担。

经过仔细的观察与诊脉，医者发现她的舌质淡而苔薄黄，寸脉浮而尺脉沉。结合患者的症状表现，医者诊断为郁久化热、血虚生风。针对这一病机，治疗策略应以解肌清热、养血熄风为主。于是，医者精心拟定了以柴葛解肌汤合四物汤加减的方剂。

此方中，丹皮、柴胡、葛根、黄芩等药物共同作用，旨在清热解肌，疏通经络，开通郁闭；而白芷、羌活、防风等药物则能祛风除湿，缓解目痒目干的症状。同时，生地、当归、白芍、川芎等养血之品，能够滋养血液，平息内风；枸杞子的加入则能益肾填精，增强治疗效果。炙甘草调和诸药，使全方药性平和，不伤正气。

患者服用五剂后，反馈目痒症状明显减轻，如同消失一般，其他诸症也均有好转。这正是医者精心施治、辨证论治的成果。正如《银海精微·痒痛难忍》所言：“故诸痒属虚、虚则痒。”但王某某之目奇痒，非独虚也，实为风、火、虚多种因素交织所致。医者通过精准辨证，选用合适的方剂，成功化解了她的病痛，展现了中医治疗的独特魅力。

乳房奇痒

邹某某，一位年届三九的女性，在1996年5月30日首次前来就诊。据患者自述，她的双侧乳房及乳头瘙痒已持续两月有余，近几日更是痒得难以忍受，时时想搔抓以缓解。观其体态，略显丰腴，自述双侧乳房胀痛，尤其在经期前症状更为剧烈。患者平时食量颇大，但家中琐事繁多，常感郁闷不乐。大便情况为每两天一次，观其舌象，舌红苔薄黄，脉象弦数，显露出内热之象。

触诊之时，发现患者乳房外上方存在核桃大小的肿块，质地较硬。综合患者症状与体征，辨证为肝气郁结、胃热壅滞、痰浊瘀阻之证。治疗当以疏肝理气、清热化痰、化瘀散结为法。

遂拟一方，以柴胡疏肝解郁，香附理气止痛，川芎活血行气，公英、栀子清热泻火解毒，川楝子、青皮疏肝泄热，浙贝母化痰散结，赤芍活血化瘀，皂角刺消肿排脓，全虫搜风止痒，甘草调和诸药。诸药合用，共奏疏肝理气、清热化痰、化瘀散结之功。

患者服用五剂后，症状明显减轻，乳房及乳头瘙痒消失，乳房胀痛亦有所缓解。此方之所以疗效显著，在于其善于运用理气疏络之法，使乳络畅通，气血流畅。正如古人所言：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”此方既能疏通壅塞，又能解郁达郁，既能散结消肿，又能软坚化坚，既能清热泻火，又能调和内外。故患者服用后，痒止病愈，恢复健康。

背奇痒

刘某某，一位六旬有余的老者，于1996年1月6日前来就诊。据他所述，近半个月来背部瘙痒难耐，而近一周更是症状加剧，奇痒无比，令他倍感痛苦。除此之外，刘某某还患有慢性支气管炎和胆囊结石的病史，时常咳嗽且伴有痰液，手部亦有麻木之感。观其舌象，舌质淡而苔薄白腻，脉象滑润。

综合其症状与舌脉表现，可判定其证候为痰湿瘀阻、胆失疏泄。痰湿瘀阻，导致气血运行不畅，胆道受阻，结石内聚，蕴久化热，进而引发背部奇痒难安。诚如古人所言：“百病多由痰作祟。”痰湿之邪，犹如顽疾之根，难以根除。

针对刘某某的病情，治疗当以化痰逐瘀、疏通胆道为主。方用二陈汤合桃红四物汤化裁，以半夏、茯苓、陈皮等药材化痰逐湿，以浙贝母、僵蚕等增强化痰之力；同时，四物汤与桃仁、丹参、郁金等活血化瘀之品并用，以疏通气血，调畅胆道；金钱草则能清热利胆，调其内而愈其外。诸药合用，共奏化痰逐瘀、疏通胆道之功。

患者服用三剂后复诊，自述瘙痒症状已大为减轻。继续服用五剂后，瘙痒完全消失，病情得以有效控制。由此可见，针对痰湿瘀阻、胆失疏泄之证，以化痰逐瘀、疏通胆道之法治疗，确能收到良好疗效。胆道畅通，湿热得祛，瘙痒自然止矣。

肛门奇痒

邵某某，一位四十岁的中年女性，于1996年7月25日首次前来就诊。她自述肛门瘙痒的症状已经困扰她长达两年之久，期间尝试过多种治疗方法但均未能根治。近日，瘙痒症状突然加剧，奇痒无比，让她日夜难安，严重影响日常生活和工作。

邵某某是一名文职人员，工作性质使她常常需要久坐，且性格喜静，不常活动。此外，她还特别喜欢吃辛辣刺激性食品，这可能也是导致病情恶化的一个重要原因。除了肛门瘙痒，她还表现出经行量少、目周肤黑等症状。在观察舌苔时，我们发现她舌苔根部薄黄，脉象涩滞，这进一步印证了她的病情。

综合以上症状，我们诊断为血瘀阻滞、下焦湿热。治疗方面，我们拟定了活血化瘀、清热利湿的方案。具体用药方面，我们选用了桃红四物汤进行加味治疗。其中，当归、赤芍、生地、川芎能活血化瘀，桃仁、红花能增强活血效果；同时，白鲜皮、土茯苓、地肤子则具有清热利湿、止痒的功效。诸药合用，共奏活血化瘀、清热利湿之效。

邵某某经过五剂水煎服的治疗后，病情得到了显著改善。我们分析，久病者经脉失和，营血运行失畅，血滞脉络，故见血瘀之证。目周肤黑、脉涩等症状均为血瘀之见证。而血瘀阻滞，血不养肤，风从内生，故肛门瘙痒不已。通过活血化瘀兼祛下焦湿热的治疗方法，使得肛门处营血运行正常，湿热得清，从而达到了根治肛门瘙痒的目的。

足底奇痒

严某某，一位四十九岁的女性患者，于1992年3月28日初次前来就诊。据患者自述，她已受双足底瘙痒之苦长达两个月之久，近期症状更是愈发严重，奇痒无比，令人难以忍受。除此之外，患者还伴有眩晕乏力、胸闷心悸、口干便秘等不适症状。观其舌象，舌质淡而有裂纹，舌苔少而薄；触其脉象，脉结代，显露出明显的虚弱之象。

综合患者诸般症状，吾诊其证属气血两亏、阴虚火动。气血乃人之根本，一旦亏损，则会导致全身脏腑功能失调，出现各种症状。而阴虚火动，更是加剧了瘙痒的症状。足底作为人身之末端，气血难以到达，一旦气血失调，则足底失养，血不养肤，风燥内生，故痒症频发。

针对此证，吾拟以气血双补、养阴清热之法进行治疗。方用拯阴理劳汤化裁，以太子参、麦冬、五味子等药物益气养阴；炙黄芪、当归、白芍等药物补血活血；生地、陈皮、地骨皮等药物清热养阴；黄连、知母等药物清热泻火；瓜蒌壳、火麻仁等药物润肠通便；枸杞子、泽泻等药物补肾养肝。诸药合用，共奏气血双补、养阴清热之功。

患者服用3剂后复诊，欣喜地告诉吾痒症已消失无踪。吾继续以原方加减治疗，再服5剂以巩固疗效。后经随访，患者痒症未再复发，身体逐渐康复。《难经·四十八难》有云：“痒者为虚、痛者为实。”此患者之痒症，正是气血两虚、阴虚火动之证所致。通过调气血、平阴阳之法，风燥自灭，痒症自然止矣。

发布于 2024-05-27 23:32・​