最后一公里有多长----黄连峪村义诊纪实

持文

最后一公里：原意指完成长途跋涉的最后一段里程，被引申为完成一件事情的时候最后的而且是关键性的步骤（通常还说明此步骤充满困难）。

参与本次域城镇黄连峪村帐篷医疗队志愿义诊的为淄博高新区华庚医院。

淄博高新区华庚医院位于淄博高新区万杰路123-1号。医院按照二级综合医院标准投资建设，设计床位100张。医院配有国内先进的CT、DR等大型技术设备。专业特色以骨伤骨病中西诊治为基础，一并带动内科、中医、疼痛、康复等专业全面发展。

该医院院长多次前往意大利佛罗伦萨州立医院、中国人民解放军301医院、四川大学华西医院、济南千佛山医院等机构专门对髋、膝关节置换研究深造，坚持ERAS理念，以人为本着重打造快速康复骨科，在骨关节置换、关节翻修及运动医学、关节创伤的诊断治疗方向具有较高造诣。

黄连峪位于博山城西北18公里处，黄连峪四面环山，山丰林茂，是不可多得的自然生态林区。周围尖山、火星台、阎王鼻子、大北顶、北寨子、炮台、卧马石、西安、大顶寨，九山环绕而成天然围屏;又状如9片莲瓣以围莲心，素有9顶莲花山之美称。黄连峪植被丰厚，是原山林区中的上乘林带。2500亩山林树木铺山润谷，蔚为壮观。

2016年11月，黄连峪村被中华人民共和国住房城乡建设部等部门列入第四批中国传统村落名录。

来到黄连峪，村民早已在等候医疗队的到来。 黄连峪村李嘎书记欢迎医疗队的到来！

2014年，80后的李嘎回到黄连峪村，他是土生土长的黄连峪人，当年他当上了黄连峪村村委会主任，带着村庄和村民走上振兴路。

2019年，因为工作出色，李嘎被任命为黄连峪村党支部书记，两副担子一肩挑。修路通水，解决村民生活上的难事，成立合作社，引进企业帮销小米。

2019年，被评为山东省优秀共产党员。

医疗队到达村委后，没有休息，立即投入到紧张的义诊准备工作中。时常被这种义举感动。

手持烟火以谋生，
心怀诗意以谋爱。
这或许是我们这个时代最真实的写照，每个人都在生活的琐碎中奔波，为了生计而努力工作，为了心中的梦想而不懈追求。

彩超设备安装完成，紧急调试中。

彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，首先说说超声频移诊断法，即D超，此法应用多普勒效应原理，当声源与接收体(即探头和反射体)之间有相对运动时，回声的频率有所改变，此种频率的变化称之为频移。

调试成功后，开始第一列义诊彩超检查。一丝不苟的检查，不漏过一处可疑的地方。 跟拍过无数次的新华制药·鲁中晨报帐篷医疗队的义诊活动，我喜欢这种拍，医师可以和我悄悄的说检查结果，忽然自己就眼泪打转。医师总是小心翼翼的，善意的和老人说检查结果。当检查另外一个老人，健康顺安，又瞬间无比开心。 心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。据博声医疗了解到，在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。

心电图记录的是电压随时间变化的曲线。心电图记录在坐标纸上，坐标纸为由1mm宽和1mm高的小格组成。横坐标表示时间，纵坐标表示电压。通常采用25mm/s纸速记录，1小格=1mm=0.04秒。纵坐标电压1小格=1mm=0.1mv。

时间煮雨，岁月缝花，生活就像一幅绚丽多彩的画卷，每一个人都在画布上留下自己独特的印记。大多数人的平淡的生活，就像心电图，有规律的起起落落。

因为跟着新华制药·鲁中晨报帐篷医疗队去过很多山村义诊，每每镜头对准村里留守的老人，总有泪雾从眼里飘过，很多时候不忍心摁下快门记录。

祝福每一个老人家：三餐烟火暖，四季皆安然

测血糖就是测量人体血液中的糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。

通常情况空腹血糖(葡萄糖氧化酶法)的正常范围是3.9~6.1mmol/L。空腹血糖6.1 mmol/L就为空腹血糖升高；若有糖尿病症状,。

查出空腹血糖>7.0 mmol/L，或糖耐量试验血糖峰值>11.1 mmol/L，餐后2小时血糖>11.1 mmol/L，或具有糖尿病症状，随机血糖>11.1 mmol/L，且伴有尿糖阳性，就可诊断为糖尿病。血糖高不一定是糖尿病。由于空腹血糖决定着全天血糖水平，控制糖尿病千万要注重空腹血糖的变化。

老人的血糖是5.8，正常值，监测的其他老人，普遍血糖高，具体原因也说不清楚。 拔罐法又名"火罐气""吸筒疗法"，古称"角法"。这是一种以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，使吸着于皮肤，造成淤血现象的一种疗法。古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓，后来又扩大应用于肺痨、风湿等内科疾病。 美女医师娴熟的拔罐技法让人叹为观止。自己也曾试着拔罐过，直接吸不住。看着医师可以在老人肩部来回的推动拔罐，期待老人肩部手到病除。 针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段。它是一种“从外治内”的治疗方法。是通过经络、腧穴的作用，以及应用一定的手法，来治疗全身疾病的。

在临床上按中医的诊疗方法诊断出病因，找出疾病的关键，辨别疾病的性质，确定病变属于哪一经脉，哪一脏腑，辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型，做出诊断。然后进行相应的配穴处方，进行治疗。以通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，使脏腑功能趋于调和，从而达到防治疾病的目的。

看着医师平稳有序的走针，我都感觉像是针在自己身上一样，不敢直视。2022年，因为腰椎滑脱，找我们医院医生针过一次，因为我害怕，不自觉地移动，医生把针都针到自己手上了。 简单介绍一下宋院长：

中国非公立医疗协会骨科专业委员。

中国非公立医疗协会护理分会专业委员。

中国医药教育协会骨科委员会委员。

山东省内窥镜协会委员。

山东省骨内科学专业委员会委员。

山东省疼痛医学会第一届颈肩腰腿疼专业委员会委员。

先后在意大利佛罗伦萨州立医院、俄罗斯库尔干llizarov矫形中心、中国人民解放军301医院、北京协和医院、四川大学华西医院、济南千佛山医院等机构专门从事髋、膝关节置换学习深造，始终坚持ERAS快速康复理念，以人为本着重打造快速康复骨科，擅长髋、膝关节置换、股骨头坏死、关节翻修及运动医学、关节创伤的诊断治疗。

这是本次义诊里年纪最大的一位老人，因为山里的老人总是闲不下来，都有膝盖疼痛，腰痛等的常见病。

宋院长仔细给老人检查了双腿，又现场拍了片，听宋院长说：从拍的片子看，老人家双侧膝盖半月板磨损严重，因为老人家年龄较大，不建议手术置换半月板，只能保守治疗，贴点膏药，缓解老人家的膝盖疼痛。 从老人家暗淡的眼神里，感觉自己对于老人家的疼痛无能为力而自责，无法解读老人家此时此刻心里在想什么。 宋院长一番安慰，老人家有终于露出了欣慰的笑容。多么希望老人们都这样笑容满面，如沐春风。 骨科主任细心的给老人贴上膏药，脸上舒展开了的老人很慈祥。 每次义诊，我都想：不求村里的每个老人都长命百岁，但求每个老人在他们的有生之年，无病无灾，有尊严的活着。每个老人都有饭吃，有衣穿，冬天有暖，夏天有凉，安享晚年！ 听宋院长说，老人的胳膊肘是网球肘。特意百度一下：网球肘是一种肱骨外上髁处、伸肌总肌腱起点附近的慢性损伤性炎症，总称为肱骨外上髁炎。但其受累结构仅包括骨膜、肌腱、关节滑膜等，而骨质并无实质性损害。因早年发现网球运动员易发生此种损伤，故俗称网球肘。 院长一点一点的给老人诊治，老人疼的龇牙咧嘴。不经别人的痛，更无法理解别人的苦。一直记得一位美女主任医师说给我的一句话：其实疼谁不怕呢，不过只是自己知道怎样做对自己的身体好，所以一个人习惯，一个人克服。

在田里种植，田地才有生机，在心里种花，人生才不会荒芜。愿这个春天，微笑触手可及。播下希望的种子，收获如期而至的惊喜。祝愿老人家尽快走出病痛，能够自己顺畅的用右手吃饭。

给男老人治病的时候，女老人寸步不离的跟在左右。治疗完毕在走廊里，两位老人看着心电图，不知道他们此时此刻在说什么。娶对了人，你咳嗽声，她以为你感冒了。娶错了人，你上吊了，他以为你在荡秋千。幸福，就是找一个温暖的人过一辈子！
这个老人，刚从地里回来，把篮子放在门口，开始做彩超，从老人家脸上可以看出，老人家心里很忐忑。 因为义诊地方条件有限，所以，彩超和心电图在一间屋里。做完彩超，立马做心电图，这更增加了老人的不安。 当听到两项检查都一点问题没有，老人家笑的像个孩子一样可爱，眼里有光。愿每一个平凡的生命，都能撑起屋檐下的一方烟火。 对于老人咨询的所有问题，宋院长总是耐心的给与解答，如此和谐的温馨场面。院长双手接过的是老人家全身心的期待和不安，院长的每一句话，每一个字，对于老人家来说，都是字字千钧。当听到什么事没有，好好吃饭的话，老人才会眉头舒展，露出不经意的笑。 有人选择在烟火中谋生，不辞辛劳地奔波劳碌。
有人则选择心怀诗意，用心灵的力量去感悟生活的美好。
等待了好久，终于抓拍到这张照片。信仰在肩，俯身向暖。

生活的现状我们虽无法改变，但我们可以改变面对生活的态度。

大病拖，小病靠，报喜不报忧，基本是山里老人的生活常态。虽然现在有了医保，在大山里艰苦生活了一辈子的老人，总舍不得花钱为自己看病。更不愿给儿女添一丝麻烦。
搬出大山的儿女，问起他们，他们总会说：放心吧，没事的，身体很好，吃的很好，穿的很暖和。
做儿女的也总是会被父母的善意谎言欺骗，在他们心中，父母就是铁打的。等到自己做了父母，自己老了，才忽然明白，自己的父母也是血肉之躯，也有头疼脑热，也需要陪伴，也有生老病死。
当这一代老人仙去，曾经热闹的小山村就再次归于平静。这，可能也是全国农村的普遍现象。 闲不住的老人，查完身体，就到地里去拔草。去老人家家里，给两位老人拍了合影，明天就给老人家送照片去。 院长在给老人们普及医学知识。对于农村人来说，小病靠，大病拖，实在没法了，就去镇上的医院看看。这次，淄博华庚医院骨科的医师过来，在很多骨科病症上给他们指明了就医的方向，可以少走弯路，根据自己的病情，直接去哪个科室挂号就医。

其实，走进乡村义诊，给那里的村民指明就医的方向，感觉这是最值得推广的。简单的义诊虽然给当地的村民带来心里的安慰和一些帮助，要想从根本上解决村民看病难的问题，关键是给他们指明就医的方向和解决他们就医的后顾之忧。 村里老人知道我们在这里要做大锅菜，都回家拿柴火，纯朴的山里老人，脸上带着笑。这次义诊，每个老人都很知足，都由衷地感谢我们。好几个老人私下谢我好几次。 义诊完毕，大家开始收拾医疗器械。感谢鲁中晨报的王总为这次义诊跑前跑后的忙碌。因为有你，所以一公里不远！因为有你，你走的一公里很长！！ 义诊后的宋院长，又给我们做起了厨师。 医学家孙思邈说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心。誓愿普求含灵之苦。”对于“如何成为一名好医生”,孙思邈早在一千多年前就给出了标准答案——“大医精诚”。
所谓行大医者以解决众生疾苦为大，然而只有具备精诚者，才可承大医之名。“精”于高超的医术，“诚”于高尚的品德。《诸氏遗书》指出：“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”
这句至理名言，也是对本次所有参与义诊的医护人员的真实写照。
医者仁心！！感谢有您！

总喜欢用这段话作为每次义诊的结束语！