<p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"><i>一、什么是诺如病毒？</i></b></p><p class="ql-block"> 诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒胃肠炎全年均可发生，一般10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，人群普遍易感。诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。诺如病毒为RNA病毒，极容易发生变异，每隔几年就有新的变异株出现，引起全球或区域性暴发流行。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"><i>二、诺如病毒如何传播？</i></b></p><p class="ql-block"> 病例和隐性感染者为诺如病毒感染的传染源。传播途径多样，主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"><i>三、诺如病毒胃肠炎有哪些主要症状？</i></b></p><p class="ql-block"> 诺如病毒感染潜伏期为12至72小时，通常为24至48小时。常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"><i>四、诺如病毒胃肠炎如何治疗？</i></b></p><p class="ql-block"> 诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物。多数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2至3天即可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时治疗。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"><i>五、如何预防诺如病毒感染？</i></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">■ 保持手卫生。</span>饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">■ 注意饮食饮水卫生。</span>不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">■ 病例应尽量居家隔离，避免传染他人。</span>诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">■ 做好环境清洁和消毒工作。</span>保持室内温度适宜，定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">■ 保持健康生活方式。</span><span style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"><i>六、环境消毒</i></b></p><p class="ql-block">1、病人呕吐物、粪便 用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取 5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后处理。厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上，排入有消毒装置的污水处理系统。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。</p><p class="ql-block">2、地面、墙壁及物体表面 用于消毒地面、墙壁及物体表面的消毒液，应含有效氯 1000mg/L 。有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，家具和生活设施用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。墙壁可直接用消毒剂按100mL/ m2～300mL/ m2用量擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100mL/m2～300mL/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于 15分钟。 </p><p class="ql-block">3、衣物、被褥等织物 收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。先将固体污秽物移除后浸在有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液内30分钟，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟。若不能即时消毒，应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。 </p><p class="ql-block">4、食品用具 餐（饮）具和食品加工工具清除食物残渣后，煮沸消毒30 分钟，也可用有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭，作用 30分钟后，再用清水洗净。</p><p class="ql-block">5、皮肤、粘膜 皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。</p><p class="ql-block">6、医疗废物 患者产生的生活垃圾、一次性诊疗用品采用双层医疗废物袋，按医疗废物集中收集处置。 </p><p class="ql-block">7、生活饮用水和供水设施 导致暴发的水及水源，应立即停止使用。对污染的供水管网、水箱、桶装水机、直饮水机进行消毒处理，应进行彻底清洗消毒，可用有效氯 100mg/L消毒液浸泡 1小时，或 50mg/L 消毒液浸泡24小时，然后冲洗管网后使用。污染的水井需进行彻底消毒清掏后再开放取水。消毒时需保持余氯量为0.5mg/L以上，按水井的容量计算所需含氯消毒剂的量，加入井水中充分混匀，保持 30分钟以上。抽出井水，清除淤泥，用清水冲洗井壁、井底，再抽尽污水。待水井自然渗水到正常水位后，按 1立方水加含有效氯25%的漂白粉 150g～200g（含有效氯 25 mg/L～50 mg/L）进行消毒，浸泡 12～24小时后，抽出井水。再待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡腾片搅匀，作用60分钟再排放。</p><p class="ql-block">8、室内空气 保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人的空间也可用紫外线对空气消毒，不可采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。</p><p class="ql-block"><br></p>