认知障碍干预七阶段20240516

晨清

认知障碍已成为社会关注的热点话题。这种慢性神经退行性疾病不仅给患者带来沉重的身体和精神负担，也对家庭和社会造成了巨大的压力。

通过科学的预防和干预措施，我们有机会在疾病的早期阶段就进行有效的控制，甚至实现一定程度的康复。

本文将深入探讨认知障碍的发展阶段，并针对不同阶段提出预防建议

哪三个阶段可以预防？

认知障碍的发展经历了正常人、潜伏期、主观认知功能下降（SCD）、轻度认知功能障碍（MCI）、轻度阿尔茨海默认知障碍、中度认知障碍及重度认知障碍这七个阶段。在潜伏期，大脑中的神经元和神经递质可能已经出现轻微的损伤或功能异常，但还未影响到日常的认知功能。而在主观认知下降阶段，患者可能开始感觉到记忆力或思考能力的下降，但这种下降还未达到疾病诊断标准。在这两个阶段，及时采取干预措施和认知训练有助于提高大脑的认知储备，对抗可能到来的非正常认知能力下降。

轻度认知功能障碍（MCI），特别是有记忆障碍的MCI，是前驱期。2020 年最新流行病学调查显示，我国目前60岁以上老人的轻度认知功能障碍患病人数高达3877万人，占60岁以上总人口的15.5％。在无干预的情况下，37.8％的轻度认知障碍患者将在5年内患上阿尔茨海默认知障碍，但同时也有24.0％的患者可以自行恢复正常。因此，轻度认知障碍阶段视为预防阿尔茨海默认知障碍的“干预窗口期”。对轻度认知障碍患者进行早期有效干预，不仅可锻炼其认知能力，还能有效预防和延缓阿尔茨海默认知障碍的发病进程。

不同阶段预防的目标

阿尔茨海默病认知障碍预防宜早不宜迟。潜伏期应践行健康生活，坚持预防；主观认知下降期需开展针对性认知训练；轻度认知障碍阶段更需全面综合干预。精准预防各阶段风险，守护大脑健康。

1. 潜伏期

这一时期内，神经细胞开始发生变化，但它们尚未对大脑功能产生显著的影响，能够维持正常的日常生活，不会显现出明显的临床表现。这一阶段可以通过调整生活方式、保持健康饮食、规律作息、适度运动等措施预防认知衰退。并保持积极的心态，避免长期处于高压、焦虑的状态，也是预防阿尔茨海默病的重要措施。

2. SCD下降阶段

在SCD下降阶段，患者开始感受到记忆力和思考能力的下降。此时，除了继续坚持潜伏期的预防措施外，还应加入针对性的认知训练。例如：记忆练习能够直接加强记忆能力，提高信息处理的效率；逻辑推理训练则能强化思维的条理性和深度；空间感知练习则有助于大脑对空间信息的处理和解析。这些训练不仅有助于提升大脑的认知储备，更能有效延缓认知的衰退。

3. MCI阶段

MCI阶段，患者会表现出轻微的认知功能下降，但这种下降程度并不足以影响到他们的日常生活能力。此阶段的认知干预需要更加全面和综合，除了继续采用之前的预防措施，如健康饮食、规律作息，以及进行针对性的认知训练，还应加强患者日常生活自理能力和社交能力的锻炼。心理干预也是必不可少的环节，它能有效减轻患者的心理压力，提升他们的心理适应能力。

预防的措施有哪些？

了解所处的阿尔茨海默认知障碍的发展阶段，是制定有效预防措施的关键。这一过程往往离不开医生的专业评估，和医学量表如简易精神状态评价量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等专业医学量表来辅助评估。如果我们感觉自己的记忆力或思考能力有所减退，需要及时寻求专业医生的帮助，以便准确判断阿尔茨海默认知障碍发展阶段，并制定针对性的预防与康复计划。

1. 生活方式的改善

指通过调整饮食、运动、睡眠、社交等方面，来改善身心健康，降低阿尔茨海默认知障碍的危险因素，增强身体抵抗力和自信心。具体的建议包括：

均衡饮食：多吃富含维生素、矿物质、抗氧化剂和不饱和脂肪酸的食物，如水果、蔬菜、坚果、鱼类等，少吃高糖、高盐、高脂肪和加工食品，避免饮酒和吸烟；

适度运动：每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动，如散步、骑自行车、跳舞等，以及一些增强肌力、平衡和柔韧性的运动，如做操、瑜伽、太极拳等，运动时要注意安全和舒适，避免过度劳累和受伤；

规律睡眠：每天保证7-8小时的高质量的睡眠，尽量避免晚睡、熬夜、打盹等影响睡眠质量的行为，保持良好的睡眠卫生，如避免在睡前使用电子设备、喝咖啡等刺激性饮料、保持睡眠环境安静、舒适和黑暗等；

积极社交：积极参与社交活动，与家人、朋友保持良好的沟通；加入兴趣小组或社团，拓展社交圈子，这有助于刺激大脑活跃度，延缓认知衰退；

控制危险因素：一些慢性疾病，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等，会增加MCI和AD的发生风险。因此，患者应该定期检查自己的血压、血糖、血脂等指标，按照医生的建议，合理用药，控制病情。同时，患者应该避免吸烟、饮酒等不良习惯，保持健康的体重，预防脑血管疾病的发生。

2. 持续的认知训练

认知训练是指通过一些专门设计的训练任务，来锻炼记忆力、注意力、语言、视觉空间和执行功能等，从而提高认知水平和适应能力的科学训练方法。通过长期的认知训练，能有效延缓认知衰退，增强在日常生活和工作中的应对能力。以下是一些具体的方法：

记忆力训练：让老人反复记忆并复述一组数字或词语，或者让他们根据图片或故事线索进行记忆训练。

注意力训练：在打开电视或收音机的环境下，可以通过填词训练、算术题和猜字谜等方式锻炼老人的注意力。

思维力训练：通过棋类游戏、数学题目、脑筋急转弯等方式进行训练，可以锻炼老人的逻辑推理能力和问题解决能力。

视空间与执行能力：可以通过拼图、积木、模拟日常生活场景等方式进行训练，以增强老人的空间感知能力和生活自理能力。

创新训练方法虚拟现实（VR）认知训练，作为一种创新的计算机辅助方式，为老人提供了一种全新的训练方法。它能够模拟多样化的环境和场景，营造沉浸式的体验，让老人仿佛置身其中。这种训练方式可以全面地锻炼大脑的注意力、记忆力和感知力等核心认知功能。能有效提升认知能力，为预防阿尔茨海默认知障碍提供了新方法。

3. 阶段性评估

阶段性的评估，对于阿尔茨海默认知障碍的预防至关重要。它不仅能够协助我们深入了解疾病的发展状况，更能及时捕捉病情的变化趋势，从而让我们更加准确地把握疾病的进展。通过阶段性的评估，我们能够对比不同时期的认知水平，评估预防或干预措施的实际效果，从而明确哪些方法有效，哪些需要调整。

阶段性评估还能清晰地展示认知的改善程度，使我们能够直观地看到干预措施的效果。一旦发现效果不佳，我们可以迅速调整方法，确保以上预防计划能取得最佳效果。

通过深入了解阿尔茨海默认知障碍的各个发展阶段和不同的预防建议和具体方法，我们能够针对性地实施有效干预，从而减缓认知衰退的速度，并在很大程度上预防阿尔茨海默认知障碍的发生。从现在开始，让我们积极行动起来，以科学的态度面对这一挑战，为自己和家人创造一个更健康、更美好的未来。

常识科普

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6大认知域

第六篇：社会认知

第五篇：感知运动

第四篇：语言力

第三篇：学习与记忆

第二篇：执行功能

第一篇：复杂的注意力

今世的幸福建立在健康的身心之上，没有一颗健康的心，难有健康的身。

健康是广义的，或许一个人遭受着身体的疾病，但他的心很健康，那么，他所遭受的考验是他获取回赐的一种途径。

概括而言，心灵的健康与身体的健康是息息相关的。

一切功修都有净化心灵、培养性灵的功效。药就在你身体里，你却不知觉；病就源自你自己，你却看不透。你以为你只是一个小小物体，殊不知，一个大世界就藏在你的身体里。

最好的药，不是什么进口药，而是身体里的免疫力。

心中充满怨恨、嫉妒、仇视的人，其实是在自残，自我伤害，因为那会使他心中的负能量剧增，负能量超过一定水平，他就会患病，要么患上心理疾病，要么患上生理疾病。

负能量是病，正能量是药。

心里的一切负能量如嫉妒、怨恨、生气、发怒等都会变成外显的疾病。

最能增强免疫力的是积极乐观的心态，是心中的仁爱善良等正能量。

最大的成功，是健康的活着！

人生的最大成功，不是拥有财富、名誉和地位，而是能够健康地活着。健康的个体往往拥有更积极的情绪和态度，更有助于建立和维护良好的人际关系。

健康，是生活的基石，是我们追求幸福、快乐和成功的基础；健康，是人生最宝贵的财富，是我们赖以生存的砝码，它决定了我们的生活质量和幸福感。

良好的健康状况可以延长一个人的职业生涯，使其有更多的时间和机会去实现个人的职业目标和生活梦想。

没有了健康，一切都将变得毫无意义，只有拥有健康的身体，我们才能够享受生命中的美好。

活得质量高不高，很大程度上取决于你自己对健康的看法，以及你自己生活的方式。比如说抽烟喝酒，所以应该从青年时就要养成好的生活习惯，而不是中年老年时再考虑。

健康就是一个空心的玻璃球，掉下去以后就碎了。健康是单行线，每一个人都要认真对待。

有了健康并不等于有了一切，没有健康就等于没有了一切。

我们应该养成良好的生活习惯，重视自己的身体健康，比如规律作息、均衡饮食、适度运动、保持好心情等等。

身体健康是高效工作的前提，拥有旺盛的体力和充沛的精力，可以使个人在工作中展现更高的效率和创造力，从而达到事业上的成功。

身体健康不只是指没有疾病，还包括了身体功能正常、体能充沛、免疫力强等。

心理健康和身体健康同样重要，良好的心理健康有助于保持清晰的思考和判断能力，这对于个人和职业发展至关重要。

决策能力直接影响到一个人处理问题和抓住机遇的能力。有些情绪，比如怨恨、嫉恨、自疚、不平、不满、冤屈、自责等，长久蓄积一定会产生病症。

解决这些情绪问题，有些要找人诉说宣泄，有些要改变认知，认知一变，情绪就调整了。

我们应该学会调节自己的情绪，释放压力，保持积极乐观的心态，只有身体健康，我们才能够拥有更多的机会和资源去追求事业和梦想。

对健康要有一个长期的观念，因为健康本身就是一个长期的事情，健康是成功的基石，没有健康，所有的财富和成就都显得苍白无力。

所以，我们要珍惜自己的健康，保持良好的生活习惯，积极锻炼身体，保持心情愉悦，建立良好的人际关系，让健康成为我们人生成功的基石，让我们一起行动起来，关爱自己的身体，关注自己的心理健康，我们可以建立和维护一个强大的健康基础，为实现个人目标和梦想提供坚实的支撑。

切记：我们最大的成功，就是能够健康的活着！

一个人，这一辈子，最贵的、最重要资产，就是别人对你的信任。

人和物有价值，自然会有回馈，可能是情绪，可能是货币。

赚钱，内卷时代似乎很难，但有没有想过，内卷时代钱不是变少了，是变更多了，只是落在了别人的口袋多，你保守，你认知不足，落你口袋就少。

要知道，内卷的时候，成本不是更高，是低了，理解不了么？很简单，做到别人做不到的

一、在信息差的理解上，我知道的，你不知道，你就要追十里地；

二、认知差，我懂的，你不懂，你要追一百里；

三、执行差，你我都懂，但你不做，我做，我还拼命做，你做八小时还摸鱼四小时，我做12、16小时，我还不摸鱼，你要追一千里；

四、竞争差，你我都做，但我做的比你好，你做杂事，我做精准事，你所有都重交付，最少也要中交付；我不，我轻中重有不同的交付体系和策略，你要追一万里；

任何事，喜事怒事麻烦事不重要，保持豁达的胸怀才重要，只要一小心眼，就看不到更远的目标，就会掉进眼前的事里，那么，你越精明越会算计，就距离正确越远。

我们不断的学习，不断的努力就是为了。接近时代。