<p class="ql-block">头廯病，俗称癞痢头，建国前是一种多发的传染病，即使到上世纪六七十年代，也是被列入主要的地方病之一。它流行面广，发病人数多，主要危害青少年。特别在一些边远地区，由于经济和文化还比较落后，卫生习愤和卫生面貌较差，头廯的发病率更高。以芜湖县为例，据调查，1979年全县头廯发病率为２７／万，个别边远地区发病率达10％；1982年发病率11.5／万。改革开放后，芜湖县加大了头廯病的防治力度，分别于1979，1982两年在全县进行大规模普查普治，使头廯发病率大幅度下降。据79年和82年两年查治统计，全县共查出头廯病人1841人。治疗1776人，未治65人，治愈1722人，未愈54人。没达到基本消灭目标。一九八三年年底全省15个县没有报基本消灭，但到一九八四年上半年只剩下四个县没有基本消灭头癖病，芜湖县是其中一个。六月份省防疫站在合肥召开了全省头廯病治疗扫尾验收工作会议，要求尚未达到基本消灭头廯病的县一定要在当年年底完成任务。在这样的形势下，芜湖县决定从一九八四年开始再一次开展大规模普查普治工作。整个工作分以下几个步骤进行的.第一阶段；组织准备、培训人员、修定计划、大力宣传。整个准备工作从元月中旬开始至七月八日结束，县卫生局下发了“关于消灭我县头舞病工作的紧急通知”，要求各级卫生院立即行动起来，拿出具体计划向当地政府汇报，在政府领导下组织行政村一级医生参加防治；要利用各种宣传工具进行大力宣传，宣传防治头癣病是党和政府对群众身体健康的关怀，宣传防治头廯病的知识。与此同时，防疫站组织23名专业人员分到基层帮助指导工作，在下乡前还请市防疫站医生讲授了“头癣病的临床表现和鉴别诊断”，“调查摸底工作中应注意的问题”，以及拨发要求等知识。一系列的准备工作为整个防治工作打下了良好的基础。第二阶段；摸底登记、拨发镜检、明确诊断。摸底登记工作从七月十日至七月二十日结束。各区、乡、镇卫生院抽出2-5名医生，行政村抽出1-2名医生或行政村干部开展摸底工作，县防疫站专业人员配合指导，协同工作。采用分工负责，责任到人，以行政村为单位， 逐户逐 人进行访问，摸底登记，并分别注明临床症状典型者可疑者，对可疑者要拨发。当时正值炎热酷暑，摸底工作必须在农村双抢”开始之前结束，时间紧天气热，对每个工作人员来说都是考验。由于各级重视，齐心协力，用了10天时间完成了调查摸底工作。全县共摸出836人有头廯症状患者。通过分析认为，典型症状病人很少，因为已经过两次防洽，虽然没有达到基本消灭，但也治好了不少典型症状典型的患者。在市防疫站帮助下，抽看两个乡摸底登记表上的患者，经过临床分析和镜检证实，约有百分之50以上患者为毛囊炎，牛皮廯，头皮湿疹，为减少非头廯患者痛苦，节约经费，决定对所摸底的患者进行抜发镜检，共拨发728人，阳性140人，加上临床症状典型者74人，共214人列为治疗对象。镜检排除588人，临床排除34人。明确诊断的214名患者，分布在全县6个区27个乡、镇。第三阶段；制定治疗方案，按服、理、洗、搽、消“五字”治疗方针综合治疗。从九月一日至九月三十白，抽出13名专业人员到六个区帮助工作；治疗方法：按“五字”综合治疗，即口服灰黄霉素按每公斤体重15毫克计算，最大剂量每日不超过700毫克，一次顿服，黄廯，白廯连服２０天，黑廯连服25天。涂药从开始服药起每天早晨全头搽10％硫磺软膏，晚上洗净后再涂一次，连续搽药一个月；如系大型头廯，重点病灶区连续搽药两个月。洗头每天用温肥皂水进行洗头，洗后搽药。治疗前理光头发，在服药后第十天、二十天、三十天各理一次，消毒要在治疗后15天20天．30天期间，将患者的衣、被、枕、梳等用具采取煮烫、洗、拍、刷、暴晒方法处理。在经费上按每个头廯病人6元钱补助给直接参加治疗的卫生院或行政村医生，但规定必须在验收合格后才予补助。各卫生院和各行政村都按当地病人多少，抽出一定的医务人员上门治疗，任务包干，责任到人。绝大多数卫生院由分管防疫工作的院长和抽出的医生分包各村，配合大队医生送药上门，隔日随访。发现未按“五字”方针正规治疗者及时纠正，并反复向患者及家属讲清“五字”治疗方法。经过一个多月的紧张工作，214例头廯患者全部接受了治疗。治愈了211人，治愈率达98.6％。3例未彻底治愈，病灶区还有少数结痂和红点。后县防疫站督促进行了补治，治好2人。第四阶段∶组织考核检查，加强随访.考核检查从十月六日开始，先后对21个乡、镇进行了检查，共查193例病人，（还有6个乡因病人少，只派包区医生去检查，没有统一检查）。对检查中发现的一些情况，进一步作了补救，如有的病人病程长，过去反复服过灰黄粤素，对灰黄霉素产生了耐药性，这次20天疗程，疗效不太满意，对此一律采取第一疗程结束后问隔7-10天再加服10-15天灰黄霉素，并延长涂药，理发，洗头时间。有的病人因服药关系，造成头部继发感染，就用红霉素软膏搽，有的病人虽无结痂，但病灶还可见到小红丘疹，就继续搽硫黄软膏或用2%碘酒搽，以消除隐患，防止复发。另外对在摸底中未发现的极个别可疑患者，为了把握起见，也给予治疗，检查中对极个别卫生院或行政村工作不扎实，与要求有差距的给予严肃批评，责令补课，限期完成。县级验收。采取抽查方法（原定全县验收，后因“02”病发生，只作抽查），六个区，每个区抽一个乡，一个乡抽查2个自然村，2所小学校，共查6个乡，13个自然村，29户病家，36个病人，均已治愈。查小学校11所，学生1316人，自然人群1086人均末发现漏摸漏治。省市验收，十二月七日开始，时间2天。由省市抽调7位医生专家组成省市头廯病验收小组实施。抽查2个区（红杨、万春）、2个乡（三元、祠山）；查6个学校（小学5个、中学1个）、5个村；查病家10户。二个乡总人口数28727人，受检人数2474人，原病人数22人，查了13人，治愈12人，未愈1人，治愈率为97·4%。检查自然人群1423人、16岁以上1079人，16岁以下444人，检查学生939人，检查病家漏治数1人，拨发镜检5人份，查出阳性病人1人，4份末见病发。检收结果为：该县黄廯病的治愈率达97·4%，未发现新发病人，符合基本消灭头癣病的标准。芜湖县经过对头癣病三次大规模普查普治，共查出病人1937例，1984年发病率降为1.9 /万，达到基本消灭头廯病目标。1987年又进行了复查复治，治疗头廯病人26人，其中新发现1例。至此，头廯病才真正达到基本消灭。</p>