烧灼怎么办？

Phar.钟宇科

紫杉类药物用于多种肿瘤性疾病的治疗，如乳腺癌、卵巢癌、肺癌和胰腺癌等，这类药物显著提高了肿瘤患者的生存率，但在化疗几次后，经常会有手足疼痛、麻木、无力、烧灼等症状。我们称其为化疗导致的周围神经病变，是指化疗药物对周围神经功能造成的损伤，以及产生的一系列神经功能紊乱症状和体征。这是紫杉类药物的常见不良反应。（点击科普右上角“关注”，每周更新的科普将会主动推送给您！） 临床表现感觉症状较常见，首先出现于足部和手部，表现为部分感觉异常，如麻木、刺痛、振动觉受损和触觉改变等；此外，自发性的灼烧样、放射性、电击样疼痛以及机械性或热性痛觉异常或痛觉过敏也经常发生。 发生率、发生时间和缓解时间 有研究显示，紫杉类相关严重周围神经病变的发生率为2％-33％。不同紫杉类的缓解时间不同，紫杉醇白蛋白结合型外周神经病变改善的中位时间为20～22天，多西他赛的中位时间为41天，紫杉醇注射液的中位时间为15-57天。如何防治？ 药物预防：氨磷汀、单唾液酸四己糖神经节苷脂对减轻神经毒性有一定作用。此外，补阳还五汤膏剂可减轻紫杉醇化疗致外周神经毒性。 治疗措施：①紫杉类剂量调整：调整剂量和用药时间是最主要的干预措施。轻中度一般无需调整剂量，如出现严重的则需要停药，直至恢复至轻中度，并在后续中降低剂量。②药物治疗：感觉异常通常使用营养神经药物，包括B族维生素、叶酸和烟酰胺。神经病理性疼痛推荐包括阿米替林、度洛西汀/文拉法辛、加巴喷丁/普瑞巴林等。③其他方法：口服中药、中药熏洗、针灸等方法也可改善周围神经病变。温馨提示接受紫杉类药物化疗的患者，治疗时期间有任何手足麻木、刺痛症状及时应告诉医务人员，防止神经病变加重。 对于手足麻木患者需教育其做到五防：防跌倒、防磕碰、防烫伤、防冻伤、防锐器伤。预防意外发生主要包括： ①鞋和衣裤选择：鞋，选择包住足趾和足跟的平底鞋，禁止穿高跟鞋、松糕鞋或拖鞋外出；裤，长短、肥瘦适中、腰带松紧适度，防止过长、脱落绊倒。 ②预防烫伤：避免接触热源，使用热水可以让家属协助，无人协助时先倒凉水再兑热水，夏季中午炎热时防止晒伤。 ③预防冻伤：冬季保暖尽量使用常温水，外出可以戴手套、穿厚袜子，禁止长时间触摸冷冻的物品，如铁质品。 ④防锐器伤：避免使用剪刀、水果刀等锐器。 ⑤饮食：选择易于消化并富有营养的软食，补充维生素B1含量高的食物，如胚粉、大麦、青稞、小米等杂粮，大豆等豆类，白菜和坚果等。 编者按：科普文章，欢迎转发。此科普不做具体治疗建议，文字部分由曾兰芳药师原创，图片来自网络，不做商业宣传，版权归原作者所有。